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不忘初心、上下求索,打造“醉”强专业基地——记浙江大学医学院附属第二医院严敏

时间:2020-12-18 15:17 来源:中国医师协会 作者:医师培训学院 通讯员:丁然

严敏现任浙江大学医学院附属第二医院麻醉专业住培基地主任、浙江省麻醉住院医师规范化培训质量控制中心主任。

高屋建瓴,构建专科特色住培体系,打造基地教育品牌

严敏主任热爱住培事业,在担任浙大二院麻醉专业住培基地主任十年来,她将麻醉手术部精细化管理的经验融入住培教学,以极大的热情投身于住院医师规范化培训专业基地的建设中,着力构建具有专科特色的住培培训体系。通过“送出去、请进来”,学习国内外住培项目的具体制度和执行流程,结合自己科室的具体情况,因地制宜,建立具有浙大二院麻醉学科特色的住培管理体系。首先,组建了住院医师规范化培训的管理团队,在医院率先推出了脱产教学主任和教学秘书岗位,坚持实行专人专职管理;其次,对住院医师实行“一对一导师制度”,做到“人人有人管、事事有人管”; 再者,首创麻醉专业住培的分层递进教学和考核制度,实行多元化的个性化培养方案,逐步完善住院医师的激励制度。在她出色的领导和管理下,浙大二院麻醉专业基地目前已成为全国规模最大(目前在培人数157位)、具有鲜明教学特色的住院医师规范化培训专业基地之一,并于2018年成为了浙江省住院医师规范化培训质量控制中心的挂靠单位,严敏主任担任住培质控中心的首任主任;2019年浙大二院麻醉专业基地成为了首批国家重点专业基地。

聚焦师资培养,探索教育教学方法,深化课程体系建设

严敏主任认为“没有教不好的学生,只有不会教的老师”,师资的质量直接影响规培的质量,因此她非常重视师资队伍的建设和培养。经过近几年的不断学习和积累,科室成立了核心骨干师资队伍,这些优秀的临床带教老师具备了教学的多种技能,除承担专业基地外同时承担医院、浙江省乃至全国师资的大量培训工作,包括:浙江省住培高级师资培训(第一、二、三模块)、2019年第七期全国住培教学主任轮训班、医学情景模拟课程设计与实施工作坊,深受老师学员好评。在对麻醉科住培医生的课程设置上,严敏主任勇于创新,鼓励老师学习并采用新的教学形式,设置了以学生为主体的多层次、多纬度的课程,包括TBL的教学查房、CBL的疑难病例讨论、住院医师杂志俱乐部、米勒麻醉原文学习、临床知识更新、麻醉专业技能以及BLS等课程,为住培学员呈上丰富的知识盛宴。特别值得一提的是麻醉专业基地的模拟教学,是国内坚持时间最长、课程时数最多的小班化教学课程。严主任力推模拟化教学,组建了专门的麻醉手术室模拟中心,模拟师资团队精心设计病例,打造手术室危机管理的情景模拟课程,并常态化开展,显著提高了住院医师的临床思维、团队合作、沟通能力等临床胜任力。

加强国际交流和合作,打造高水平国际住培教学联合体

严敏主任认为,住院医师是麻醉科的未来,她希望住院医师们有更大的格局和国际视野,因此作为专业基地主任,她不断加强国际交流和合作,并建立和国际接轨的规范化麻醉住培基地。目前浙大二院麻醉专业基地与美国UCLA附属里根医院建立住院医生联合培训项目,并成为美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)批文授权的麻醉住院医师培训的首个中国培训点。目前已接受十余位UCLA附属里根医院麻醉科的住院医生来我科轮转培训。海外住院医师来华交流期间参与科室临床带教工作。通过相互交流住培经验,不断改进住院医师评估反馈机制,优化住院医师的课程设置及亚专业临床轮转机制,培养了一支全英文临床带教的师资队伍。中西方住院医师培训的交流很大程度上拓宽了住院医师的视野,让他们有更大的格局,为不远的未来做准备。

加强立德树人,夯实基础技能,改进全过程质量保障体系

严敏主任一直强调医生要具备扎实的知识、过硬的技术和关爱患者的仁心,住院医师培养过程中以此为目标,致力将每一位住院医师培养成值得我们托付、信赖的合格医生。

传统的医学院教育模式过多偏重于医学专业的教育,而忽略了人文教育,严敏主任非常重视专业基地的人文环境建设。从新生的入职仪式,庄严宣誓,唤醒他们的责任感,到中期的团队建设,培养住院医师的团队精神,到最后一年的结业典礼和就业推荐会,此外每年还开设有人文课堂,安排国内外大咖授课,激发他们的学习激情;春节联欢晚会,让住院医师和老师们共同欢庆新年等等, 无一不是她为住培医师的身心健康和未来发展付出的心血。

浙大二院麻醉科设立了技能培训指导老师团队,基本技能训练及考核常态化,提倡组队学习互帮互助共同进步,开展年度基本技能和专科技能大比拼,夯实住院医师技能基础。浙大二院麻醉专业住培基地社会化规培人员比率约为50%,在不懈的努力下,2019年和2020年住院医师结业理论考核通过率均达到了100%。

发挥中心引领作用,推动优质教学资源辐射共享

严敏主任作为浙江省麻醉专业住培质控中心主任,着力推动麻醉教学资源的共建共享工作。每年对全省麻醉专业的基地建设管理质量进行监控,并给予专家指导。每年进行全省巡查和会议交流,建立评价和反馈机制,以期共同提高。在疫情防控期间,召开“新冠疫情防控形式下麻醉住培工作的探索与思考”网络会议,对后期全省麻醉专业住培基地工作的开展具有重要意义。2019年在第七期全国住院医师教学主任轮训班实践部分,严敏主任作为讲者与全国的教学主任分享交流专业基地的管理经验;2019年全国住院医师规范化培训高峰论坛上,严敏主任又以“狠抓强化训练、培养用人单位欢迎的住院医师”为题,分享了自己在管理培养住培医师上的一些心得体会,对全国麻醉专业基地的同行起到了很好的示范作用。

主任无论是作为住培基地主任,还是作为一名医生、老师,她的严谨督学、诲人不倦、身体力行影响着一代代的住院医师。只有小手术、没有小麻醉是她一直对大家强调的理念,也深深地根植在所有的学生心中。严敏主任无论是在住培医生眼中,还是在其他同事和老师眼里,她都是一位令人佩服和称赞的老师。