武大中南住培之声：行 者 无 疆

医路漫漫，不知其远，光阴十二年。本科五年，不明所以；执业四年，且行且学；住培三年，与师友同行，回首感想万千。

一、医学愿景，职业规划

     对医学的兴趣开始于大四的临床实习，此前也只是当做一门课程，对它不温不火。本科毕业，对医学愿景一片迷茫。考研？就业？无所适从。说不清道不明的就入了行，于重症医学开始了我真正的临床起点。

四年磨砺，让我对这个学科和职业有了自己的认识。学到的临床知识、技能仅仅是一部分，更重要的是明白自己以后的路该怎么走。往往我们最缺的是医学引路人，自己作为探索者是要走很多弯路，付出更多代价的。

在内科住培三年，为了契合自身重症专业，内科基地合理安排了三年轮转计划，已完成轮转ICU、RCU、CCU、NCU、EICU，最后选修心脏超声科、纤支镜室。兴趣只是开始，规划方能长远。做好这份一生的职业规划需要自己去了解这个行业，去找前辈们咨询，毕竟时间和年龄是最贵的成本。            

二、知行合一，勇于践行

中南院训“大医精诚 敬畏生命”，完美诠释了医师的职业追求与道德境界。术业精明，规范行医，方能医路行远，成就明日良医。开学第一课，王行环院长要求我们知行合一、勇于践行。

    2019年11月在呼吸科值白班，12点半正是医护人员较少的时间段，一位老年患者因AECOP、肺性脑病突发呼吸心跳快速下降。我在快速查看病人后判断需紧急气管插管，否则有呼吸心跳停止的风险。马上与家属沟通病情并呼叫上级医师，准备好抢救物品后快速完成气管插管接呼吸机辅助通气，行右锁骨下中心静脉置管建立静脉输液通道，予以对症处理后患者生命体征恢复平稳。

呼吸科程真顺主任曾告诉我“不实践、怕失误只能碌碌无为，只有不断在实践中总结，才能成为优秀的医生”。我们在临床学习中最缺少的就是主人翁角色，不能独立决策，无法践行想法，总觉得自己是老师的“秘书”。想要老师放心我们独立实践，首先自己就要勤敏好学，储备充足，不断找机会去实践。机会可能在夜班、中班、周末班，或者加班。没人的时候都是实践的机会，能得到老师一对一的全程指导。独立实践能让你有最深的记忆、最快的成长。目前已在血液科完成了超过100例的骨髓穿刺术，在呼吸科独立气管插管，在心内科学习心脏超声及开展血液净化技术，在ICU完成气管切开术，在神经内科完成中心静脉穿刺，还有住培终点站纤支镜室......最大的收获还是实践中得到老师的真传并反复揣摩，形成了自己的临床思维方式方法。

(呼吸科床边抢救、气管插管)      

(ICU经皮气管切开术)  

          (ICU中心静脉置管)

一、使命担当，投身抗疫

2020年1月正在中南医院急诊科轮转，疫情初期大量发热病人涌入急诊科，那时大家对它知之甚少，我与它的距离仅是一个外科口罩，而心里却无所畏惧。

2月赴武穴市第一人民医院新冠重症病房一区。24小时待命，既要一线值守，同时担负二线抢救的重任。医护人员的短缺，防疫物资的紧张，决定了病区内值班只有一个医生、两个护士，这对抗疫一线医生提出了更高的要求。需要自己独立完成各种操作，处理各种跨学科问题。每天早上去病区查房给需要的患者取咽拭子复查，给插管患者吸痰并调节呼吸机参数，给新病人中心静脉置管；自学移动DR拍胸片了解病情变化，推着床旁超声机去评估心肺情况；用针筒加手套自制气球给恢复期患者锻炼肺功能。碰到紧急情况，作为气管插管小组成员需要随时迎难而上，完成高风险操作气管插管、心肺复苏等。在重症隔离病房连续战斗两个月，学有所用，敢于担当，是对自己十余年所学的实战检验。

(新冠重症病区查房、床边B超、气管插管抢救等)

生而有幸，恰逢强国盛世；三年砥砺，适值破茧化蝶。青春无悔，韶华不负，愿与诸君共勉，当为明日良医。自此医路宽广，勇者无惧，智者无忧，仁者无“敌”，行者无疆。