[西医] 关于2016年住院医师规范化培训临床技能结业考核病历抽取有关事项的通知

关于2016年住院医师规范化培训临床技能结业考核病历抽取有关事项的通知

各有关单位：

为做好2016年浙江省住院医师规范化培训临床技能结业考核工作，保证考务组织工作顺利进行，现将临床技能考核 “病历书写”考站病历抽取的有关事项通知如下：

一、做好病历信息再次审核工作。请各有关培训基地即日起，抓紧对本培训基地参加2016年结业考核的学员在“浙江省住院医师规范化培训信息管理系统”（以下简称“信息管理系统”）中录入的病历信息进行再次审核，信息系统中审核路径为：轮转培训--其他轮转信息查看--书写大病历查看。如发现录入不完整或录入后未审核的病历应及时进行补充和完善（完整病历应包括：入院记录、首次病程记录、病程记录、出院记录等）。同时，应清晰记录培训期间书写病历的病历号，若因缺乏病历号导致抽取病历不成功，将视作该考生“病历书写”考站考核不合格。请各培训基地务必于5月30日前完成审核和补录。

二、抽取病历。6月1日从信息管理系统中抽取病历，6月7日前，省里将抽取的病历号发给各有关培训基地。培训基地根据病历号复印好考生病历（不能做任何修改），按每位考生分别装袋，贴上考生信息(见附件)后密封，并在密封处加盖培训基地公章。6月14日中午12点前，由各有关培训基地职能部门派2名工作人员送达相应的考核基地职能部门。

请各有关培训基地和考核基地高度重视，市卫生计生委（卫生局）和医学高等院校及时检查所辖有关培训基地的各项应考准备工作，以保证顺利完成今年的考核工作。

附件：1.病历书写考站材考生信息表样式

2.病历资料交接单

2016年5月20日