【2022年住培高峰论坛系列报道】分论坛九:信息化手段助力质量提升

2022年住院医师规范化培训（以下简称住培）高峰论坛之分论坛九以“信息化手段助力质量提升”为主题，精选征集15个专题报告，采取“总分”式结构，先总后分，呈现了在住培聚焦质量提升阶段信息化手段的探索与应用。

在总领分论坛部分，由中山大学附属第三医院姚瑶代表黎尚荣（中山大学附属第三医院）、张冯江（浙江大学医学院附属第二医院）、黄虑（复旦大学附属华山医院）、姚晨姣（中南大学湘雅三医院）、戴向军（新疆克拉玛依市中心医院）作题为“5G智慧教学引领住培信息化发展”的报告。引出5G、智慧化、大数据的应用教学，使得第四代医学教育初见端倪，应国家住培教育信息化要求，提出了理想的住培信息化架构，阐述了“教、学、管、评、研”五模块及教学资源库平台“6+1”的住培信息化整体架构，列举了我国4家住培基地信息化建设的亮点特色，并重点介绍了中山大学附属第三医院利用5G智慧教学平台实现“多院区、同质化”的管理与培养，为住培信息化提供整体建设思路。

5G、智能化在住培工作中应用部分，有两项创新研究。中山大学附属第三医院任杰以《5G信息化技术应用于超声住培教学》为题，介绍将最新科技5G+超声机器人技术应用于超声医学科住培教学，通过多中心病例整合、实时操作教学、实时操作反馈解决超声教学难题，突破超声教学困境，以达到住培教学要求，实现超声医学科多院区的高水平、同质化教学，是5G信息化技术应用的新方法。中南大学湘雅医院杨帅以《基于微信的放射科住院医师诊断报告书写质量反馈和评价的实践体会》为题，展示了放射科以微信这一手机软件为载体，形成了针对住院医师诊断报告书写质量的“报告书写-线上即刻反馈-线下回归反馈-应用到报告书写”的反馈环路，探索出辅助放射专业住培、提升教学质量的教学实践新模式，指出了医学信息化教学改革研究的新热点。

在住培适宜网络培训内容的探索部分，天津市宝坻区人民医院孙长青以《基于学术社交平台的住培过程信息化创新探索》为题，分享了培训基地学术社交平台的创建，通过将教学活动纳入平台，实现了教学活动可回放、学习可重复并数据化、评价自动分析的培训过程信息化管理，具有教学过程信息化记录、评价表格无纸化、评价结果数据化、学习次数无限制、学习结果数据化的特点，以供各基地推广应用。

在教学资源库建设与思考部分，有两个案例可供借鉴参考。杭州市第一人民医院韩志江以《基于SPARK教学案例库的非放射科专业住院医师过程化教学体系的建设与思考》为题，介绍SPARK（“亚专业教学、问题导向法、考核评估、报告书写、阅片技能培训”五位一体教学法）教学案例库的建立，将影像融入临床，加强非放射科专业住院医师过程化教学管理，以达到影像素质化教学。陆军军医大学第一附属医院邹丽琴分享《基于“知识点反馈”的住培题库建设与思考》，从搭建题库框架、建立审核专家组、题库更新、制定组卷策略、反馈机制的整体思路，展示了“知识点反馈”的住培题库建设实践，将题库建设运用到教学活动和考试各个环节，提高教学质量，实现教考分离，促进教风和学风建设，为调整教与学的行为提供客观依据。

在信息化系统应用与实践部分，涵盖医学教学信息化相关的不同层面、各个环节。浙江大学医学院附属第二医院张冯江在《住培国家基地评估时信息化系统的支撑作用》专题中，介绍了新形势、新标准、新要求下，更好地落实数字驱动下的住培闭环式自查、自评、自改和持续质量控制与改进，提出住培信息化建设要从评估角度出发，根据评估需求与评估要求实现住培系统的数字化改革，以期达到培训质量标准化、同质化，数字驱动培训质量改进。河南省住院医师规范化培训中心徐玉萍以《信息化托举住培管理水平 规范化锻造住培管理体系》为题，从学员管理信息化、结业考核规范化、专家管理分类化、数字资源共享化、基地监管常态化五方面，详细介绍了河南省住培综合管理平台，实现省级层面对住培及助理全科医生培训基地建设、过程管理、结业考核等数据的实时监控、统计分析，以及数字化资源共享，使得对培训基地的管理提质增效。温州医科大学附属第二医院徐天士以《住培基地全过程数字化管理的应用与实践》为题，展示了具有过程覆盖全、精准管理、互联互通特点的医学教育培训系统。指出系统初步满足国家评估检查要求，可应对日常管理、日常考核、日常评价、评价应用等诸多应用场景。并从教学管理、过程管理、出科考核与形成性评价、岗位胜任力测评系统中选取重要场景展开详细解说。深圳市人民医院常江沂以《住培轮转信息化安排及应用》为题，从不同角色界面、实时查询、统计分析、轮转调整不同实践情形，展示了基地信息化安排轮转平台。融入分层递进、专业特点等理念，保证学员按要求规范完成轮转计划，保证临床科室全年各时段轮转人数保持平衡，满足科室和学员不同层面的个性化需求，助力住培管理迈上新台阶。上海第九人民医院王欣倍以《住院医师规范化培训的综合评估与绩效应用》为题，介绍了基地信息化建设概况，通过使用住培信息系统的大数据收集与汇总功能对轮转科室住院医师及指导医师进行线上综合评估与绩效应用，并做出实时演示。同济大学附属东方医院罗茜以《如何运用BEM模型提高住培信息化管理的效度》为题，通过分享“提高理论考核通过率”和“HIS与电子轮转手册对接”两个案例，阐明作为管理者，要进行思维范式转换，以结果为导向，利用理论工具进行系统思考，基于BEM模型进行归因分析，从环境入手，先进行技控再进行人控，不断优化、持续改进，从而提高管理的效度。上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院钱晓蕾以《信息化管理系统真实临床病例再现后带来的问题与思考》为题，阐述信息化管理系统与HIS对接的要求、基本过程，以及对接后出现的问题原因分析，并对“如何实现对接后优化、智能化的管理，提升管理效能”提出了设想方案，分享可借鉴的实践经验。同济大学附属东方医院朱亚琴以《利用信息化督导持续提升住培教学质量》为题，介绍基地信息化督导的可行性研究、管理实践、督导成果及未来展望，着重展示依靠PDCA（督导前、督导中、督导后、分析改进）的信息化督导实施过程，达到提升质量、积累数据资产的督导成果。温州医科大学附属第一医院陈钢以《住院医师规范化培训全过程信息化管理应用与实践》为题，分别从信息化全过程管理和闭环式科室管理两层面介绍基地住培信息化建设。信息化全过程管理涉及招录考核、进点教育、导师双向选择、轮科管理、阶段性考核、结业考核资格审核以及住培质量监控的各个环节；闭环式科室管理包含入科管理、过程管理、出科评估、质量控制的多项内容；建立“互联网+教育”平台，助力住培高质量发展。

（中国医师协会毕业后医学教育综合部 供稿）