口腔科“以病例为导向的住培模式”结硕果 -口腔科住培专业基地第一届毕业学员病例汇

浙大儿院口腔科“以病例为导向的住培模式”结硕果

-口腔科住培专业基地第一届毕业学员病例汇报侧记

2017年12月23日，尽管是寒冷的周末，滨江院区口腔科医生办公室依然是人头攒动，热情高涨。专业基地的29名成员顾不上周末的休息，全神贯注地聆听专业基地4名毕业学员的病例汇报展示。

4名学员中，李晓静毕业于浙江大学，张紫丹毕业于武汉大学，孔娜娜毕业于南京医科大学，吴娟毕业于南昌医学院。她们来自大江南北，为着一个共同的奋斗目标-为儿童口腔健康医学事业做贡献-于2014年来到了我们医院口腔科住陪基地。也许她们接受的专业教育有所差异、参加的临床实践方式迥异，但我们基地将要给与她们的是一种规范化的临床思维、操作模式训练。在这里，她们既有口腔各个学科的临床实践，也有独具儿童医院特色的儿童口腔临床实践以及与儿童口腔相关的儿科学科的培训。经过这种训练，她们的基本功更加扎实、发散性思维更加广阔，有助于她们日后的独立工作。

由于口腔科实践性强，对临床思维能力及动手操作能力要求高，基地提出了“以病例为导向的住培模式”，要求学员认真收集每个患儿的治疗案例，并对患儿的治疗情况进行较长时间的跟踪随访，以了解自己的治疗所达到的效果。这种跟踪随访结果可以反过来提高学员的临床思维能力以及临床操作能力。经过3年的实践，每名学员均能较好地践行这种培养模式。汇报的病例中，随访时间一般都在6个月以上，最长的超过了2年。学员们总结各个阶段病例治疗的效果，从临床症状的改善到影像学的改善、预后以及以后的治疗计划，有难度，更有创意，并对治疗过程中的困惑进行了比较全面的解析。这种涉及临床诊疗、医患沟通、医护沟通、诊室文化的全面解析的方式不仅使学员在病例认识上产生质的飞跃，也使与会人员获得较大的启发。

根据基地要求，病例汇报后每个学员都需要袒露一下三年来自己作为从医者的心路历程以及对基地工作的评价或建议。言谈中，她们谈到从象牙塔中的骄子变为临床的大夫，角色转变比较艰难。尤其是临床工作中碰到有些病例脑子一片空白，简直无从下手。正是基地老师们手把手的教导，才使她们很快完成了角色的转换，有底气地处理这些棘手的病例。汇报中，学员们对基地的老师们给予了高度的评价及诚挚的谢意。大家表示基地提供了非常好的学习平台，使他们在短短的三年里接触了大量各种各样的病例，并在老师们的耐心帮助下学会了这些病例的处理，为她们日后的独立工作打下了扎实的基础。

学员汇报时，个个精神饱满、充满自信，反映了我们基地人的精神风貌。经过大家的认真评选，最后张紫丹医师获得最高分。基地主任阮文华为她颁发了“优秀奖”。

浙大儿院口腔科专业基地成立于2013年，2014年成为国家级住院医师规范化培训基地。三年来，基地在医院各级领导的关心支持下，不断探索规培实践，努力为规培学员提供最好的学习环境。至今，共招收各类学员12名。第一批学员的毕业，说明基地的培训工作进入了新阶段。以后，基地将在坚持“以病例为导向的住培模式”的基础上，进一步完善培训体系，使学员们能够在儿童口腔的规范化、系统化治疗方式上学到更多；同时，基地将努力在新设备、新材料、新方法上不断进步，使学员的视野更广。在内功修炼的基础上，基地将加大宣传力度，吸引更多的学员。