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小医生成长记

时间:2017-08-01 17:17 来源:吉林省 作者:吉林大学中日联谊医院2015级住院医师 关悦 通讯员:杨健戈

小医生成长记

 

2015年大学毕业后,我选择到吉林大学中日联谊医院进行住院医师规范化培训,如今接近两年的时间,让我从一个懵懵懂懂的医学生逐渐成长为一名正在丰富自己临床经验的小医生。

进入医院以后,作为一名住院医师,我切身感受到了院里真的非常重视住院医师规范化培训工作。在正式培训前,医院就给我们下发了《住院医师规范化培训新学员入门手册》和《规范化培训住院医师岗前培训手册》,我们先是接受了岗前培训,了解了包括医院概况、医院管理制度、轮转内容、轮转考核、考勤等轮转期间的管理内容;崔树森副院长还以“理想、追求与职业快乐”为题,用生动有趣的实例和幽默睿智的语言分享了自己行医多年的感受,教育我们做名好医生的前提是要做一个好人;随后医院还组织了素质拓展训练项目让我们迅速熟悉彼此,增强彼此的信任和团队之间的凝聚力;入科前王立群老师对我们进行了系统的体格检查培训和病历书写培训,为我们成为一名真正的住院医师打下了良好的基础。这些都是我们正式进入轮转岗位之前必不可少的环节,医院对我们如此重视,让我的心暖暖的,更让我对自己未来的规培生活充满了期待。

进入临床工作之后,科室的老师们对我们年轻的住院医师无私的“倾囊相授”更是让我感动,教我如何书写标准的大病历,锻炼我分析病人的病情,耐心地教了我很多在临床上常用到的知识,以及怎样和患者更好的沟通,并且叮嘱我在跟随主任查房的过程中要细心观察和学习,提高自己的临床诊疗和与患者沟通的能力。每一个轮转过的科室都是这样,让我们在管理患者的过程中学会更多,临床思维更能得以锻炼。

吓人的肿瘤血液科

我轮转的第一个科室是肿瘤血液科,之所以说它“吓人”,是因为科里的病人大多都是肿瘤患者,随时可能发生病情恶化危及生命,这就需要我们医生时刻绷紧随时需要抢救患者的一根弦。记得在科里值的每一个班都很忐忑,生怕自己经验不够耽误危重病人的抢救,好在有经验丰富的上级医师进行指导,让我在值班的过程中学会更多。虽然我们已经接受了几次医院为我们住院医师定期组织的“四穿”和“心肺复苏”的技能培训,但还是记得第一次给病人做骨穿时自己既兴奋又紧张的心情,兴奋终于可以自己独立完成一次骨髓穿刺术,紧张则是害怕自己做的不好,而为患者造成损伤。可当在病人身上操作了几次之后,发现其实也并没有那么难,只要认真按要求操作,都可以很顺利的完成。虽然是一个“吓人”的科室,虽然病人大多都是肿瘤患者,但我从来没有从他们眼中看到绝望,每个病人都非常积极的配合治疗,对生活充满热情与期待,病友之间相处的也很和谐,有说有笑。每当查房的时候看到他们状态良好,面带微笑并不断和我们说感谢时,总觉得他们不是我们的病人,而是我们的朋友,为了能将笑容一直挂在他们的脸上,我愈发得充满了动力,想要用自己所学的医学知识缓解他们的痛苦。我觉得这就是我作为一名医生的使命!2个月的肿瘤血液科轮转生活,不仅让我学到了更多的专业知识,还让我从病人身上看到了对活着的渴望和对生命的敬畏。每当看到危重病人离世时家属的无助与绝望,都会暗暗下定决心要努力成为除人类之病痛的良医,死亡的“刺激”让我的内心变得更为强大,让我逐步成长从容面对生命的逝去战胜死亡

恼人的急诊内科

我是16年11月份开始轮转急诊内科的,说实话,之前对急诊充满恐惧,因为要面对各种急症、各类人群,什么酒喝多了闹事的,突然来个心梗、脑出血的,生怕自己的临床经验处理不了这些急重症,心里十分忐忑,在急诊轮转的3个月里,20多个夜班真的是一宿一宿不合眼熬过来的。每天来看急诊的人非常多,有的人觉得我来看急诊就是图方便,医生看病一定要快,这就是急诊“恼人”的地方。我自认为是一个很认真的人,身为医生,我也要把这份认真体现到我的工作中去。我为每一个病人都认真的查体,认真的书写病历本,认真的分析病情,希望可以为患者减轻病痛,大多数的患者还是对我对医生这个身份心存感激,也有少部分患者觉得来看的急诊可是还是需要排队和等待,存在些许的不理解及抱怨,每到这个时候我还是很理解的,我都会很耐心的和患者解释并且尽我所能为他们解决问题。急诊的老师相对来说更放手让我们自己去做,但遇到我们觉得处理不了的患者,老师们又会在第一时间来指导我们下一步应该怎么办。在急诊轮转的日子里,有很多让我记忆深刻的事。记得有一个腹痛的大娘,在我详细问完病史及查体后,判断大娘应该是得了急性胰腺炎,马上行相关检查,结果是血淀粉酶高出正常值好多倍,腹部彩超也有了相应的改变,马上请相关科室会诊确诊,使大娘第一时间得到了诊治,事后一直对这件事感到些许的自豪感。虽然在值班中学会了很多,通过病史和体征可以大致判断这个病人是得了肠梗阻,那个病人应该是肾结石,可是还是通过一件事发现自己的经验还是那么不足。一天晚上一个高热体温39摄氏度的大爷在家人的陪伴下来就诊,看着大爷状态不好,想着让大爷的烧马上退下来,给大爷肌注了支安痛定之后让家属观察,过了一段时间家属找我反应说大爷出了很多汗,浑身无力,我立马给大爷量了血压,发现血压低于正常值很多,都快达到休克的水平,我马上找了心内科老师,老师了解情况后给了升压药物以及补液,大爷情况稳定之后老师告诉我高龄患者降温的同时一定要注意补液,因为体温下降、出汗很容易造成脱水、血压下降,我这才恍然大悟,之后每当遇到同样的患者都会记着老师的话,给予相应的处理。虽然急诊最“恼人”,可是也是最锻炼人的,在急诊工作结束后,真切的感觉自己成长了不少,不仅学到了更多的知识,还多了份耐心与责任感,也学会了更好的与患者沟通,安抚他们焦躁的情绪,使自己在今后的临床工作中有了更多有益于自己的经验。

的呼吸内科

初到呼吸内科,其实我是拒绝的,总觉得呼吸内科这个临床大科室会很难“混”,开始时都不敢接患者,有胸水的患者怎么下引流管、下完之后需要做哪些检查这些都不了解,好在我有两个认真负责的带教老师和一群互相帮助的小伙伴。我的带教老师宋玉明老师和赵建军老师每天查房时都会给我们年轻医生讲很多有关呼吸系统的知识,结合患者的病情,下一步应该做哪些检查加用哪些药物,都会说的很详细。每周的全科会诊也会让我对疑难重症的诊断与治疗多了些了解。3个月的轮转时间让我学到了不少知识,也不怕接重患了,对于一些常见病多发病也基本掌握了如何诊断与治疗,一些简单的问题自己完全可以解决,加之有很多总是互相帮助的小伙伴,让我在呼吸科的规培生活感到十分温暖,也让我感到自己不再是学生而是真正成长为一名医生。

3年的住院医师规范化培训已经过去2年,在这2年里,在成长的过程中,有过哭,有过笑,有过忙碌,有过闲适,有了更加扎实终身受用的医学知识,但更多的是有了成绩与成就感,有了身为一名医生的责任与担当。在接下来的1年里,我也会继续充实自己、完善自己,使自己成长为一名技艺高超、内心强大、可为患者排忧解难的优秀的小医生。

 

吉林大学中日联谊医院2015级住院医师关悦

通讯员杨健戈


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