青岛市中心医院放射基地2020年阅片大赛

为提高住培医师的阅片技能并及时查找教学漏洞，2020年4月2日，青岛市中医医院放射基地在临床技能培训中心220室成功举办了住院医师规范化培训阅片技能大赛，放射基地全体学员及部分带教老师参加了此次比赛。

放射基地秘书王琦、韩金花担任此次大赛主持人，基地主任林红雨、带教老师刘震、张正福担任评委。

比赛设置笔答及抢答两个环节，比赛题目涉及骨肌、神经、头颈、胸腹部等各个系统疾病，笔答题依据图像及临床资料写出诊断依据、诊断意见及鉴别诊断，笔答结束后进入抢答环节，抢答学员依据征象说出诊断思路、诊断意见及建设性意见等，并现场回答评委提出的问题。比赛结束后由评委们现场打分，同时基地秘书王琦对比赛题目做细致讲解并解答学员疑问，并对出错较多的病例重点解析，提出今后学习中需注意及加强的环节。经过评委打分及综合评议，确定段世菲(带教老师林红雨)获得一等奖，王珍(带教老师刘少东)、闫鹏飞(带教老师朱继兰)获二等奖，侯欣(带教老师王琦)、赵敏(带教老师王海燕)、刘晓敏(带教老师韩金花)获三等奖，由林红雨主任颁发了奖品。基地主任林红雨就此次比赛作出总结，通过读片大赛使学员及时查漏补缺，带教老师发现教学中的薄弱环节，并以此为契机，进一步积极、务实的提高教学质量。

附：考情分析

本次比赛由2017级2018级共14名学员参与。

一、答题情况

（一）笔答题

1题：错误率4/14，2题：错误率5/14，3题：错误率4/14，4题：错误率2/14，其余答对一半11/14，完全正确只有1/14。

（二）抢答题：第一题比较理想；第二题无人答对。大部分成绩与学员平时学习情况吻合，个别学员由于考虑问题复杂化而出现较大失误和发挥失常造成成绩意外偏低。

二、存在的问题

（一）对征象的描述不严谨。如轻度强化写为明显强化；病变定位不精准，如粗略写为“鼻咽部软组织肿块”。

（二）基础知识不牢固，不熟悉疾病的典型影像表现，造成诊断错误。如本组试题骨巨细胞瘤、肠套叠的征象非常典型，但部分学员不能辨识。

（三）缺乏全面完整的诊断思路。如看到成人肠套叠应从影像中寻找套叠原因（对临床来说发现套叠原因更为重要）以防造成漏诊，这也是大家在今后的学习和工作中需要特别注意的。

（四）影像诊断偏激，遇到疾病首先考虑少见、生僻病而不是常见、多发病。遵循“同病易影，同影异病”原则，影像诊断是综合诊断，决不能在没有其它临床资料支撑的情况下盲目下诊断，如个别学员把肺脓肿考虑为肉芽肿性多血管炎（韦格氏肉芽肿）。

（五）抢答第二题虽然容易造成迷惑，但是打破常规一元论思维，仔细分析征象还是可以得到正确诊断的，希望学员在牢固掌握影像理论的基础上注重征象细节分析。

三、建议

（一）扎实基础知识，对常见、多发病，认真看书并做相关知识的拓展，对少见病要了解其特征性表现。

（二）熟悉影像解剖、病理及相关临床知识。

（三）读片中注重细节观察及分析。

（四）带教老师应重点培训学员的影像分析思路，发现问题及时督促学员进一步学习并及时监督学习情况。