第九四〇医院全科医学科住培教学改革出实招，模拟门诊接诊考核助力提升教学质量

第九四〇医院全科医学科住培教学改革出实招，模拟门诊接诊考核助力提升教学质量

6月28日，第九四〇医院全科医学科在住培医师出科考核中组织了一场别开生面的模拟门诊接诊考核。11名在科轮转学习的全科住培医师全部顺利通过考核，全科医学科住培轮转达到合格标准。

在全科教学主任高晨的统筹规划下，全科医学科教学组对此次出科考核进行了周密的筹划与组织。通过大数据分析，筛选出全科医学科门诊最为常见的5类临床常见病症，制作成具有典型特征的门诊模拟病例。由全科医学科全体住培师资依据个人亚专长，熟悉相关病例并扮演模拟患者。在科室住培示教室内布置近似真实状况的门诊诊室环境。考生抽签决定接诊1名模拟患者，完成问诊、查体及病历书写等接诊全过程。扮演模拟患者的住培师资同时作为考官，根据住培医师的接诊表现，从问诊、查体SOAP病历书写以及人文关怀等四个维度（各维度考分占比分别为30%、20%、40%、10%）进行现场打分，并对考生考核表现进行讲评。考核资料归入考生个人教学档案，作为住院医师规范化培训阶段学习评定依据。

第九四〇医院全科医学科成立伊始，便把临床教学工作作为科室的工作中心，叫响了“全科医学的核心竞争力来自教学”的口号。根据全科医学教育的内在规律，结合全科医疗以社区为主的专业特点，调整住培医师入科培训的教学重心，将门诊教学作为主要内容进行综合训练。创造多种条件让住培医师直接参与临床实践，培养独立接诊能力，临床思维能力和沟通交流能力，全面提升其临床诊疗能力。此次，为了深入贯彻《国家住院医师规范化培训出科考核细则（2019年修订版）》中住培医师实践能力考核项目相关要求，第九四〇医院全科医学科在科室主任牵头下成立考核小组，经过缜密论证，一改以往以实际操作为主的单项考核模式，采取了全科接诊、体格检查以及医疗文书书写相结合的综合考核模式，其目的更加突出全科医学中“全”字所代表的医师综合诊疗能力的提升。

此次考核近似一次真实的门诊诊疗能力考察，接受考核的住培医师普遍反应，通过考核暴露出自身诊疗能力的缺陷更加全面具体，在今后的培训中能够有的放矢地着重强化薄弱环节，更好地胜任基层全科医师健康守门人的职业角色。

第九四〇医院全科医学科以住培医师出科考核为切入点，全面推行全科住培教学改革。后续依据最新《住院医师规范化培训内容与标准（2019年修订版）-全科培训细则》中的阶梯式培训建议，科室以“三年滚动，分层递进”的策略正在拟定最新的全科住培轮转计划，这一系列改革举措必将助力全科住培教学质量的全面提升。