毕业后医学教育网
上海市

用心“解密”每一张片子

时间:2020-08-11 09:59 来源:上海市 作者: 王枫 通讯员:任羿诚

全国优秀住培基地主任风采
 



用心“解密”每一张片子

记华山医院副院长、医学影像科住培基地主任、放射科专培基地主任耿道颖教授
 
 来源:劳动报




        国家科学技术奖科技进步奖二等奖、高等学校科学研究优秀成果奖科技进步奖一等奖、上海市科学技术奖科技进步奖一等奖……这些殊荣的背后,有一个上海医疗界响当当的名字———华山医院影像医学专家耿道颖。在影像医学领域浸淫30年,她练就了一双“火眼金睛”,在中枢神经系统影像新技术应用与诊断、疑难杂症及医学鉴定,在脑肿瘤术前定位、定性、术中导航、术后疗效评估等方面积累了丰富经验;尤其在脑重大疾病的CTMR诊断体系的建立与创新性临床应用方面达到了国际先进、国内领先的水平。

 

  拿不准的片子都要请老耿过目

 

  在华山医院,但凡争执不下的片子,都要拿过来请“老耿”过目,“老耿”得出的再不可思议的诊断,最后都被病理所证实。为什么她的诊断准确率那么高?为什么她能看到别人没有看到的病灶?人们不禁要问,这双令人叹服的火眼金睛是如何炼成的?

 

  30多年前,当耿道颖以年级第一名的高分从医学院毕业时,她被分配到放射科而不是心内科等“主力”科室,这个结果给了她不小的打击。好在,生性豁达的她很快走出苦闷,从无声、黑白的世界里找到了奥妙所在。在寂寞的放射室内,她与黑白胶片“对话”,学习拍片、洗片、显影、定影……在夜深人静的实验室里,她克服女孩子的恐惧心,独自一人对着解剖的人体进行试验,终于确立了与核磁共振图像对照的脑沟回定位体系。

 

  做一名好医生有何秘诀?耿道颖的回答只有两个字:“用心”。尽管今天的医学诊断可以依靠越来越多的先进机器,但读好片子不能仅靠机器和眼睛,还要靠一颗时刻为病人着想的仁心。在她看来,决定一位病人甚至一个家庭幸福的事再怎么用心也不为过。SARS会诊、远程会诊、高干会诊、外宾会诊、疑难会诊、VIP会诊,重压之下她总是毫无惧色,靠的就是用心练就的扎实功底。

 

  年近七旬的邓阿姨至今仍清楚记得耿医生的那句话,就是那句话,将她从绝望边缘拉了回来。十多年前,邓阿姨感觉腹部不适,就到某家医院就诊,并做了一次CT,谁知几天后,邓阿姨从医院得到一个噩耗—————“怀疑胰腺癌”。这一噩耗让邓阿姨顿觉五雷轰顶,那天下午,邓阿姨将自己关在房间里,足足两个多小时没有出来。第二天,在别人的介绍下,她抱着试试看的心情找到了华山医院耿道颖。经过仔细的问诊、看片,耿道颖告诉邓阿姨:“没事的,你只是得了急性囊肿。”这句话,让邓阿姨悬着的一颗心放下来,她拉着耿医生的手,激动得说不出话。经过一段时间的治疗,邓阿姨的身体逐渐康复,她把耿道颖当作可以信赖的自家人,周围亲戚朋友有啥疑难杂症,她总是第一个推荐“到耿医生那里去看看。”16年摸索实践为众多患者造福

 

  传统观念认为,与脑外科、心外科等科室相比,放射科只是辅助科室。不过,在耿道颖和同事们的努力下,他们在影像医学领域不断开拓创新,让很多患者避免了不必要的手术,也使很多患者在疾病的萌芽阶段就得到及时手术。

 

  临床工作中,常规CTMRI由于其仅局限于形态学评估,不能全面评估脑肿瘤对功能区的破坏以及邻近脑区的功能代偿性情况,术后致死和致残率较高;对于脑血管病变,不能发现早期病变,部分病例错过了最佳治疗时间窗,临床漏诊时常发生。以耿道颖等专家领衔的项目组历经16年的摸索与实践,建立了诊断中枢神经系统重大疾病的CTMRI关键技术,并创新性地应用于临床。

 

  在临床应用方面,该项目采用的影像新技术已成为神经科疾病诊断的常规技术,有效支持了神经内外科疾病最佳治疗方案的选择。为急性脑卒中溶栓治疗和脑血管搭桥手术提供了客观依据,成为一项安全、经济、易行的治疗前后疗效评估的客观指标。与此同时,采用的CT/MRI关键技术有效支撑了华山医院神经外科每年12000台脑外科手术,精确定位病变、精准诊断,提高了中枢神经系统重大疾病的手术治愈率,降低了术后并发症。采用的新型镜像动脉瘤模型使更多动脉瘤患者受益,生存质量得以明显改善,医疗费用显著减少,产生了很好的社会效益和巨大的经济效益。

 

  2016年年初,2015年度国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂召开,由耿道颖、董强、顾宇翔等教授领衔完成的“中枢神经系统重大疾病CT/MRI关键技术的创新与临床应用”成果荣获2015年度国家科技进步奖二等奖。

 

  生动的授课风格吸引很多“粉丝”

 

  耿道颖不仅是一名好医生,还是一名受学生追捧的好老师。

 

  作为影像医学与核医学系教授、博士生导师,她的学生中,既有医疗系、高护系、药学系的本科生,又有慕名选课的研究生。在20多年的“传道、授业、解惑”中,她不断改进教学方法,积极采用多媒体等先进教学工具,其制作的精美PPT、渊博的知识、幽默生动的授课风格吸引了众多“粉丝”。

 

  在临床中,她要求学生仔细看病史和认真观察每一个病人的CT/MRI图像,每个患者的数百张图像,必须一个个图像看过去,因为如果忽视一个细节,就有可能漏掉一个诊断,这可是关系到病人治疗措施的选择甚至关乎生死安危!别看耿道颖平时与学生关系融洽,亦师亦友,倘若学生在这一原则上没有做好,都会受到耿教授的严厉批评。宁静致远的专注精神、精益求精的敬业精神、追求卓越的创新精神,这就是耿道颖理解的“工匠精神”,也是她追求一生的济世精神。


记者 王枫



数字住培App下载
关注住培官方公众号