言传身教 亦师亦母 ----记南昌大学附属口腔医院陈蔚华老师

2019年9月，我怀揣着医学生的白衣天使之梦，怀揣着对家乡故土的热爱，回到了南昌，进入南昌大学附属口腔医院开启了自己的住院医师规范化培训之旅。让自己在不断学习中进步，成为一名优秀的医师，是我在这三年的规培时间中不断前进的动力。拼搏、努力的种子渐渐在我的内心生根发芽。然而，面对陌生的环境，陌生的人群，陌生的未来，我陷入了迷茫和无助的境地。幸运的是，在我正茫然和不安的时候，遇到了我的住培之路的引路人—南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科专业基地口腔病理科陈蔚华老师。

严谨求实 精诚济世

每当术前一天的冰冻申请单送来，陈老师就会带着我们一群住院医师去病房查房，对病人的病史进行详细的询问，如若是颌面部软组织肿物，就让我们进行触诊后描述出来，用一句一句“还有吗?”引导我们说出肿物部位，大小，质地，活动度等，直到后来大家可以独自完成需要进行的检查并且一次性说出检查的结果。如若是颌骨肿物，就会带着我们一起从多个切面解读病人的CBCT影像，观察病变部位是高密度还是低密度影、肿物界限是否清晰、牙根是否存在吸收，让我们说出相应表现对应的疾病。最后叫我们结合病史和临床检查给出初步的临床诊断。“是吗？你确定？”陈老师总是微笑着反问，引导我们在深入思考。开始阅片时，我每次都被老师的问题问到怀疑人生。其实根本原因是我们没有掌握疾病的组织病理特点。她每次看到我们一脸茫然，面带疑惑与惶恐的时候，她又哈哈一笑说：“自己查书去，我也不知道，记熟后下次讲给我听”。一来二去，我竟然不知不觉间掌握了数十种口腔颌面部常见疾病的临床特征及病理表现。陈老师看到我的进步，也感到深深的欣慰。

出病理报告的时候，陈老师总是一丝不苟，严谨求实，不放过一丝一毫。对待疑难病例，更是反复地查看，仔细寻找可疑病变的地方，然后再积极地同另一位老师讨论，认真聆听年轻医生的意见，审慎地诊断每一份病例，再结合临床医生描述的病史和临床特征给出病理诊断。确定了诊断之后，再选取典型且清晰的视野进行采集，然后如实描述所看到的镜下特征，甚至连排版都要一次次的修改。老师说，病理科医生发出去的每一份的诊断报告，对临床医生确定手术方案至关重要。病理中确定疾病的类型，是良性病变还是恶性肿瘤，是单纯的囊肿还是复杂的瘤样病变，都让临床医生更加有底气地为病人选择适合的手术方案，也让病人对自己的病情有基本的了解，从而有更好的医从性，积极配合医生的治疗，获得更高的生活质量。“病理诊断是疾病诊断的金标准”，我们发出的报告虽然只是一张纸，但那却是病人的希望，更是我们医者责无旁贷的使命。

眼见为实 孜孜不倦

住院医师规范化培训是医学生迈入临床后的第一阶段，是住院医师将书本中的知识与临床工作进行结合的重要阶段，对住院医师的成长有着至关重要的作用。而随着住院医师规范化培训的不断开展，如何更好地对住院医师进行临床教学，让住院医师能真正高效、规范地学习临床知识，一直是陈老师探索的问题。陈老师总是教导我们重视最基础的东西，因为最基础的东西也往往是容易被人忽视的。陈老师一遍遍地强调我们要把各种细胞和组织的正常形态牢记于心，这样才能在组织和细胞发生病变时更好的辨别不同之处，做出准确的病理诊断，从而给临床医生的诊治提供有力的依据。我们总是有些奇奇怪怪的问题，陈老师也会一遍一遍不厌其烦地为我们解答，并给我们引出很多很多的知识点。我们总是一起探讨到忘记时间，直到抬头才发现已经下班好久了，我们都有些累了，但是她好像有用不完的精力。

“眼见为实”是陈老师最爱说的一句话。每周三下午陈老师都会安排一个住院医师进行小讲课，病例讨论，从临床表现到体格检查，再到镜下表现，讲完之后陈老师进行总结，然后找出十个近期就诊病人的切片让我们看。“镜下表现到底是不是这样的，自己去看，眼见为实。”书本上总是给出最典型的例子，而临床工作中碰到的又总是各式各样，镜下表现不那么典型的病例。需要我们不断的去观察，整理病例，才能更好地掌握知识，做到理论结合实际。

关怀备至 良师益友

刚进入口腔病理科规范化培训时，对于病理我一窍不通，一次次的打击让我对自己失去信心，产生了些不好的情绪，觉得病理对于口腔颌面外科医生无关紧要，甚至觉得口腔病理医生不像是一个医生，与自己一开始的热爱背道而驰。陈老师看出了我情绪不对，与我谈心，讲述自己如何从一个热爱外科的医学生成为了一个口腔病理医生。她让我明白病理医生虽然极少与患者直接接触，但是却可以透过显微镜片看到患者及家属正在经历的生死挣扎和喜怒哀乐。他们没有掌握生与死的能力，但是从他们手中出具的每个结果，都可能是病人生命的分水岭。如今，不管检查仪器多精密、手段多先进，病理医生的作用仍然是无法替代的，甚至一个医院的病理科水平就能代表了一个医院的整体诊治水平。病理医生不仅是医生，而且是医生中的医生，临床幕后的英雄，这一点毋庸置疑。         

光阴似流水，在陈老师的教导下，我从一个病理小白，变成了一个可以解答一些常见问题的小老师。我重拾信心，更加坚定了在漫漫医学路的脚步，坚定了自己成为一个口腔颌面外科医生的决心。

在陈老师的身上，我看到的全是对生活的热爱和对健康的重视。尽管工作繁重，陈老师却经常叮嘱我们要做到劳逸结合，合理安排作息时间，丰富自己的业余生活，不去在意太多无关紧要的事情，这样才能身心愉悦的投入到学习生活中。工作之余，老师也会细心的察觉到我们生活中的一些苦恼。有一次，老师看到我脸上冒出了痘痘，问了我最近的睡眠和饮食情况后，特意回办公室拿来一罐VC，叮嘱我按时吃，好好睡觉，吃饭。当时一股股暖流涌上心头，感到不已。她还在看天气转凉时提醒我们穿厚一点，像“妈妈”一样无微不至，我们都亲切地称她“华姐”。不去说什么伟岸的形象，什么高尚的人格力量，她总是让人感受到温暖和难以抗拒的亲切。

正如彭坦的那首《灯塔》所说：我是一艘孤独的船，在关于灯塔的记忆里，是一种温暖保佑我，不会熄灭你的光芒，不能淹没我的希望，也许是在远方，还是就在身旁，你照耀我前行的方向。陈老师就像是一座灯塔，老师的光芒，将指引我前行。