“我新我秀”喜迎十年再起航----华西急诊规范化培训医护胜任力培养长效机制初建成

2020年8月27日下午，由四川大学华西医院急诊科党支部、工会小组及团支部策划组织的第十届“我新我秀”2020级规范化培训医护胜任力培训结业汇报演练活动在四川大学华西临床医学院临床教学楼多功能厅举行。

本届“我新我秀”共有来自华西医院、华西第二医院13名2020级住培医师和40名完成两年规范化培训护士共同参加为期一个半月的培训及最终的汇报演练。四川大学工会罗德明常务副主席、吕海涛副主席、贾丝云科长，华西第二医院、华西口腔医院、华西第四医院，华西医院西藏成办分院、四川省第四人民医院、四川省第五人民医院、马边彝族自治县人民医院、华西医院空港医院、雅安市人民医院、眉山市人民医院等兄弟医院和紧密型医联体医院的院领导及急诊科主任和护士长，我院王坤杰副院长、相关职能部门负责人参加了此次活动。

“我新我秀”汇报演练嘉宾

回首“我新我秀”这十年，四川大学华西医院急诊科党支部和科室始终秉持思想教育与专业教育并重、教科书内容与非教科书内容结合、医护一体团队合作的培训理念，对规范化培训医护胜任力培养模式不断探索、创新。十年来，“我新我秀”的总培训时长超3500学时，共培养各年级、各层次规范化培训医护332名，其中17人是来自少数民族地区“对口医疗扶贫”医院的藏族、彝族同胞。“我新我秀”培养的急诊规范化培训医护除在华西急诊工作外，还被输送到省内外30余家单位，其中不乏四川省人民医院、陆军军医大学附属新桥医院、河北大学附属医院、海南医科大学附属医院、拉萨市人民医院等三甲医院。“我新我秀”成为了他们树立良好医德、修炼精湛医技、根植急诊情怀的第一步。

2011年至今，早年受训学员大多已成长为我院急诊科或兄弟医院急诊科的骨干和新学员的培训者：有21人取得中级职称，2人成为护士长；3人在国际会议中发言2次，壁报交流5次，1人正在国外知名医学院校深造；1人参与的项目获亚洲医疗改进与创新优秀案例，2人在全国品管圈大赛获一等奖，1人获评四川省五四青年奖章，2人3次在全国及省级演讲比赛中获一、三等奖，10人在全国及省市级技能大赛中获特别奖及一、二、三等奖。十批受训学员中，有105人次在芦山、九寨沟地震等灾难救援中冲锋在前；106人在新冠肺炎等突发公共卫生事件时勇敢逆行，战斗在一线，其中有2人深入到武汉抗击新冠肺炎疫情最前线,40人因在抗疫工作中表现优异被医院评为抗疫先进个人。

1、目的与初衷

十七年前，华西医院急诊科作为培训基地拉开了急诊住院医师规范化培训的大幕，当时的住院医师们入科后便进入临床轮转。随着培训的深入推进，参训学员逐年增多，身份也更加复杂，不仅有规范化培训医师，还有完成两年规范化培训的护士及双轨制研究生。华西急诊也在不断发展，患者就诊量不断上升，病情紧急危重程度不断增加，另一方面，急诊电子病历系统全面上线，床旁监护与抢救新技术不断涌现。我们发现规范化培训医护入科后很难快速从心理上、知识上、技能上完成学生、学员到专业人员的角色转换。如何让规范化培训医护们能够更快地提升临床胜任力，推动他们尽快成长，早日担当重任，是一个迫切的问题。

如何解决这一问题？培训必不可少！但怎样才能在保证培训知识点一个不落的基础上，使培训内容易学、易记、易上手，使新人们想学、愿做、有收获呢？怎样才能有效形成一个规范化培训医护胜任力培养的长效机制呢？十年前的夏天,华西急诊党支部、工会小组、团支部在头脑风暴后，“我新我秀”——华西急诊规范化培训医护胜任力培养项目应运而生。

我们希望通过这一项目，能提高规范化培训医护们学习的自觉性、积极性和知识技能掌握的牢固程度，从而使个人思想素质、临床胜任力提升，团队协作能力、归属感增强。华西急诊也能通过经年累月的积淀，“传”出智慧、“帮”出成长、“带”出文化，从而培养出更多优秀的青年急诊急救人才，储备扩充人才队伍，为科室的发展夯实人才基础，增强科室凝聚力与竞争力。

2、内容与方法

每年盛夏7月新人入科时，“我新我秀”随之启动，该项目共分成三步：

第一步：集中培训，为期2-3周。内容包括集中授课和跟治疗组床旁见习。集中授课内容设置上强调“三基三严”要求，涵盖了急诊科常用的30项基本制度、7个基本流程、13项基本理论、330个基本知识以及35项基本技能。培训更注重临床实用性，增加了教科书上没有的经验、注意事项以及差错风险点分享。授课方式除了采用课堂讲授、现场演示、操作练习等常规方式，还打破医护职系壁垒，开展医护混编模拟演练等一体化协同培训，以提高规范化培训医护之间的配合和团结协作的能力。而通过见习，又能增加他们对His系统、急诊工作流程和工作模式的感性认识。

第二步：床旁实践培训，为期3-4周。规范化培训医护们深入到各临床治疗组，在老师的指导下，完成日常诊疗工作，熟悉常见病多发病诊疗原则及流程、床旁技能操作实践、医患及医护沟通、突发事件应对等，让规范化培训医护们完成角色转换逐步适应急诊工作节奏，进一步地将之前集中培训所学习到的知识和技能，融会贯通到实际工作中。同时，也让他们从中发现受训后自己存在的不足之处，有针对性地不断学习和提高。

第三步：检验培训效果。将目前流行的选秀节目方式与时下年轻人最喜闻乐见的“炫技秀特长”的方法整合起来，规范化培训医护们被混合分编为4-6个队参赛演练，由医疗副主任和教学护士长带领资深急诊医护士组成的裁判团队负责评判。

       比赛分为操作题、风险题和抢答题三个环节：操作题包括必须掌握的单项操作和团队操作。单项操作考察医生护士的单项基本技能：如查体、换药、止血包扎、胸腹腔穿刺、洗手、建立静脉通道、安置胃管尿管、血糖监测等；团队操作考察急诊医护团队心肺复苏。风险题和抢答题主要考察基本知识、基本理论、基本制度、基本流程等。

规范化培训医护们在秀中赛、在赛中学，明确自身存在短板，找准新的起点持续提升。同时也让培训师资发现培训中的不足，激发教学热情，找到“我新我秀”培训的改进点和下一步教学的着力点，形成“一方想学，一方愿教”的良性教学生态，不断提升培训质量。

3、改进与创新

“我新我秀”每年都在培训或考核的内容及形式上推陈出新。

1）思想政治与业务能力齐头并重

为落实好立德树人根本任务，实现全员全过程全方位育人，把爱国情、强国志、报国行潜移默化到日复一日的医教研活动中，2018年开始“我新我秀”在培训中增设了思政课，主要内容涵盖：社会主义核心价值观、国家大政方针、学校和医院的工作重点、科室的具体制度要求、医德医风职业素养、院史陈列馆参观学习，传承华西百年精神与深厚文化等。还在演练中专设“思政先锋”环节，对思政培训内容进行考核。

2）培训内容与考核项目贴近实战

随着科室发展与绿色通道的建立和完善，我们在培训中逐年增加医患沟通、院感知识（手卫生）、儿科急诊、妇产科急诊、胸痛和卒中等重点病种流程以及传染病防治的相关内容。结合抗震救灾、疫情防控的实际需求，增加灾难救援、疫情防控流程、防护用品使用等内容。

针对科室日常工作发现的突出问题，如：交班时对患者重要信息的识别、把握不足，交接及团队配合欠缺；合血取血流程、查对制度、医疗废物处理等重要环节执行力度不够；防护服穿脱细节把握不严谨等，我们在竞赛中设计选手们通过接龙的形式模拟日常交班、通过观看视频找茬的方式发现错误医疗行为等考核环节，以警醒规范化培训医护们在今后工作中严格遵守医疗规章制度及行为规范，避免对患者及同事造成不可挽回的后果。

3）以赛促训与技术创新双管齐下：

为强化培训效果和总结培训经验，从去年开始我们在竞赛前为每个参赛队配备一名高年资医护作为领队，督促指导规范化培训医护们分组强化训练。      

2013年至今我们还在比赛中穿插当年省市技能大赛获奖选手进行的获奖技能演示，使新人们增强培训信心，树立奋斗目标和努力方向。科室医护团队自编自导的舞蹈《洗手舞》、原创MV《安全弦》、配乐朗诵及舞蹈《使命》等节目表演，将院感防控、日常医疗安全注意事项、抗击新冠疫情感人场景融入其中，舒缓演练现场紧张气氛的同时，也是一次生动的思政教育和知识技能培训。

随着信息技术在教学中的应用，裁判们开始通过平板电脑使用移动技能评分系统，无纸化实时评分，由无线网络上传至后台，以便将赛况存档，赛后进行相关数据分析，进一步指导、改进今后的操作培训及临床诊疗行为。

4、推广与展望

作为教育部首批全国党建工作样板支部培育创建单位以及首届新时代四川高校十大基层党组织，“凝聚师生有力”是创建的重要内容之一。“我新我秀”是支部将思想引领和价值观塑造贯穿人才培养全过程，实现创建工作的有力支撑。“我新我秀”还是支部开展全国公立医院党建研究课题《重大突发应急医疗救援中党员先锋模范作用的发挥研究——四川省公立医院急诊科党员在重大突发应急医疗救援中发挥先锋模范作用的多中心研究》、四川大学党建特色活动 《建立基层党建+精准扶贫的华西急诊模式 》以及华西医院党建研究课题《关于党员日常教育管理的创新研究——紧密型师生思政教育模式研究》的重要组成和推进实践。

“我新我秀”的规范化培训医护胜任力培养模式，已成为了华西急诊为规范化培训医护们准备的年度欢迎盛宴，得到上级与同行的高度认可，并从最初的科内培训考核逐渐发展成华西医院乃至四川大学工会长期支持的特色项目。未来“我新我秀”将作为华西急诊规范化培训医护胜任力培养的长效机制，进一步带动四所川大附属医院及校医院共同培训、协同发展，还将示范效应辐射至更多紧密型医联体医院的规范化培训医护，为华西急诊联盟提供一个规范化培训医护胜任力培养的可借鉴模式以及经验交流与合作平台。

 可以预见，“我新我秀”必将为社会培育扩充大量青年急诊急救人才队伍，为助力医疗脱贫攻坚和“健康中国2030”贡献重要力量。

十年是一个恰好的跨度，看似不长，却足以让一颗稚嫩的树苗变成树木。

十年间，一群又一群风华正茂的新时代青年，怀揣着梦想与激情来到华西。他们斗志昂扬，蓄势待发，誓为医学事业献青春、洒热血！

“我新我秀”的第一个十年，是华西急诊规范化培训医护胜任力培养的一个缩影，也是将这一品牌活动做精做细做强的基础，我们会以此为契机，扬帆再起航，继续在人才培养的道路上守初心、担使命、勇前行，并不断推陈出新，努力在危机中育新机、于变局中开新局，培养出更多更优秀的急诊急救人才。希望充满朝气和激情的年轻医护们，将以“我新我秀”为新的起点，以前辈们为学习的榜样砥砺前行，逐渐从一颗树苗成长为参天大树，成为护佑生命的中流砥柱！