勤韧善取，锐意改革，铺就住院医师成长之路 ——记北京大学人民医院王建六

提起北京大学人民医院王建六教授，有人说他是“临床专家”，有出不完的门诊，看不完的会诊，忙不完的查房，做不完的手术，治不完的病人；有人说他是“科研学者”，承担科技部重大专项等十多个课题，经常和课题组通宵达旦讨论实验，撰写论文；有人说他是一位“授业严师”，手术台上他不忘指点住院医师，病床旁边他总是循循善诱，育得桃李芬芳。然而，除了医教研，他在管理方面尤其是毕业后医学教育管理方面，同样值得称道，为北京大学人民医院改善住院医师待遇，提升规范化培训质量做出了大量的贡献。

作为北京大学人民医院教育教学工作的领路人，他带领着北京大学人民医院的教学团队进行了一系列的创新和改革，取得了长足的进展。

一、情牵住培，呕尽心血完善住培组织架构

王建六教授自任教学副院长以来，开展多次调研，深入了解情况，广泛征求意见，制定了北京大学人民医院“一点六面”的教育教学规划，并将住院医师规范化培训列为“一点六面”规划中重要的一个环节。为规范毕业后教育管理，他对教学委员会、教学管理部门、各专业基地、轮转科室教学骨干等都进行了深层调整，进一步明确了各个模块的工作范围和工作要求，建章立制，使得教学管理责任落实到人，逐渐形成了一支职责分明，凝聚力强的毕业后教育团队。

      二、心系学员，千方百计提升住院医师待遇

王建六教授始终关心住院医师的生活，为住院医师谋福利。为解决委培住院医师收入低，不能同工同酬的问题，他多次在医院的各种会议中为住院医师争取福利，经过4年努力，逐步将委培住院医的绩效工资从800元/人/月提高至目前标准（第一年住院医：3700元/月，第二年住院医：4700元/月，第三年住院医：5600元/月），在北京市各住培基地中位居前列，极大鼓舞了住院医师的规培热情，解除了他们的后顾之忧。为让委培住院医师更好地融入医院大集体，他推动医院党委建立北京大学人民医院第一个规培住院医师党支部，依托党支部的凝聚力，带动住院医师职业素养培训。开展各种座谈会了解住院医师培训生活，在各种节日佳节，为住院医师策划送温馨小礼物，赢得了住院医师的一致好评。

三、脚踏实地，大刀阔斧提高规范化培训质量

1.想住院医师所想，组织各类特色培训课程

为提升住院医师基础知识、基本方法和基本技能水平，在王建六副院长带领下，医院开设了住院医师院级理论公开课、院级示范教学查房等教学活动，为住院医师夯实基本知识，提高住院医师的临床思维水平。在他带领下，医院还为各类学员设立临床技能必修和选修课程，涵盖基础技能培训、腹腔镜培训、显微外科培训、支气管镜培训、消化内镜培训等专科技能培训、急危重症抢救等临床情境课程等60余种培训课程，年培训学员1928人，年培训学时40824学时，打造了享誉全国的北京大学人民医院模拟教学课程体系，每年有许多其他住培基地的老师来人民医院参观观摩模拟中心和模拟课程。

2.急住院医师所急，强化手术实践能力培训

培训中，有部分住院医师反映参与手术操作的机会偏少。了解情况后，他带领团队在强化住院医师手术操作实践方面进行了深入研究。通过夯实住院医师基础、修订培训标准、设立教学手术床和教学门诊、向外拓展协同单位、加大科室和教师激励，形成了北大人民医院住院医师手术实践能力培训模式，许多外科专业的住院医师都表示，以前只能拉钩和扶镜子，现在好多手术都可以自己上手做术者和一助了，手术能力有了明显的提高，体会到了手术的成就感。这项工作受到国家卫健委科教司认可，多次在全国住培管理干部培训班、全国住院医师高峰论坛做经验分享，并列入北京市住培重点项目。

3.给住院医师搭展示平台，探索病例汇报训练模式

为进一步提高住院医师临床综合能力，提高培训质量，2018年起医院连续举办三届住院医师病例汇报比赛，形式生动、影响热烈，拓展了培训的形式，调动了住院医师主动学习的热情，锤炼了临床思维和口头表达能力。该项活动不仅对参赛选手是一种锻炼和进步，对观摩的住院医师也是难得的临床思维观摩课，获得一定范围的社会关注，得到兄弟医院的效仿，也受到北京市卫健委领导的高度肯定。

      4.为住院医师建沟通渠道，完善住培管理质控体系

王建六教授认为金杯银杯都不如住院医师的口碑，要想把工作做好，就需要知道住院医师是怎么想的。他积极争取到中国医师协会住院医师360°评估试点，让住院医师在每月出科时填写对指导老师的评价和反馈，梳理培训中存在的问题。他定期听取工作进展和评估结果，对于发现的问题要求专业基地整改到位。正是因为住院医师感受到他们的评估能够发挥作用，他们评估的积极性变得更高，评估完成率位列全国各住培基地前列。

5.为住院医师筑精神家园，疫情之下锤炼职业精神

2020年初的疫情，对医疗工作和教学工作都带来了沉重的打击。在王建六副院长带领下，医院和各基地开设了大量线上课程、线上实验直播、线上案例讨论，并在严密防控的要求下，开展了线下的培训和线下的考试。虽疫情肆虐，但住院医师培训工作从未停歇。他还积极响应习总书记给90后党员的回信精神，号召住院医师在疫情战火中淬炼成钢，疫情期间，北京大学人民医院共有11名住院医师与专科医师驰援武汉前线，15名专科医师战斗发热门诊第一道防线，54名住院医师坚守急诊岗位，195名住院医师工作在临床一线，成为国家、医院抗疫力量的组成部分。

                                                                      疫情期间坚持亲自教授住培小讲课

      四、培育师资队伍，打造核心教师

教师队伍的水平直接关系到医院继续教育教学工作的质量。从担任教学副院长后，王建六教授就一直致力于打造一支核心教师团队。他亲自将医院热爱教学、有较高教学热情和良好教学技能的中青年教师组成了核心教师团队，并任核心教师工作组组长，设立了教学查房、情景教学、英文教学等11个教学专业组，每2个月主持核心教师组开会，请各组组长汇报工作进展。在日常工作中，他也特别注意给核心教师压担子。2019年，依托核心教师团队，北京大学人民医院参与承办全国住院医师规范化培训高峰论坛。共有26位师资在多个分论坛担任讲者、工作坊师资等，展现了良好的风采。核心师资团队在医院住培工作中发挥了示范带头作用，受到住院医师的广泛认可。

五、创新住培研究，以研究推动住培发展

创新是教学的未来。王建六教授数年来带领团队主持了一系列国家卫健委科教司、卫健委人才交流中心的教学课题，积累了丰富的教学科研成果。2018年，他主持国家卫健委人才交流中心妇产科住培结业考核实践技能考试效度研究，带领全国22个妇产科基地的专家，开展全国妇产科住院医师调研，研究制定了国家妇产科专业住培结业考核实践技能考试方案。并于2019年在辽宁、江西、新疆推行了试点考核。2019年，他主持国家卫健委科教司住院医师规范化培训协同机制研究，牵头西安交通大学附属第一医院、中南大学湘雅三医院、浙江大学附属第二医院、安徽医科大学附属第一医院共同开展研究。在研究中，创新利用医联体优势，建立了国家基地与医联体单位的协同培训模式，大大提高了住院医师的实践机会。

六、发挥学术组织力量，引领我国教育教学改革

2018年，教育部临床医学实践教学分委员会换届，秘书处设在北京大学人民医院，同时医院牵头成立全国高校附属医院临床实践教育联盟。王建六教授任两个学术组织的副主任委员兼秘书长。之后，基于分教指委和联盟，开展了一系列具有深远意义的教育教学工作：如中国大学生第十届技术技能大赛筹备工作、国家临床教学培训示范中心的标准制定及评选工作、《中国医学生临床技能操作指南》（第三版）的修订工作、《三级公立医院教学绩效考核指标》修订工作等，都受到教育部、卫健委的高度认可，得到了国内医学教育同道的广泛关注，促进了临床医学教育教学的发展。

七、医院住培工作取得丰硕成果

在王建六教授带领下，北京大学人民医院的住培工作在这些年取得了长足的进步。在2019年度北京市住院医师规培结业考试中，列居北京市百人以上基地第3名。2019年全国住培年度水平测试工作中，列居全国第3名。在2016年国家全科医师基地的评估中，医院全科基地成绩优异；在2016-2018年北京市专业基地动态评估中，外科基地、核医学基地斩获第1名，指导医师管理工作获全市第1名的好成绩。2019年，医院迎接了国家住院医师规范化培训住培与专培一体化评估，管理部分获合格评定。王建六副院长既是一名卓越的医生，也是一位亲和的教师，更是一名优秀的教学管理专家。他用他特有的勤奋、坚韧、智慧、胸怀，为北京大学人民医院的住院医师铺就了一条成长之路。