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立根原在破岩中,深耕于“住培”的园丁——记杭州市萧山区第一人民医院章锃瑜

时间:2020-11-25 09:43 来源:中国医师协会 作者:中国医师培训学院 通讯员:丁然

杭州市萧山区第一人民医院从住培架梁立柱、建章立制的初级阶段开始,即以国家级基地建设要求为目标,从零起步,一步一步推进住培工作,不惧困难,不畏挑战,积极推动住培发展,取得了初步成效。该院从2013年省级基地到2015年成为国家级后备基地,通过两年不懈的努力,在2017年认定为第二批国家级住培基地。

                         

一、组建专业敬业的管理团队

章锃瑜院长助理做为该院住培工作主要负责人,坚信“管理出质量”,注重管理创新。随着开展工作的需要,从一开始住培两人小组到现在拥有一支专业、敬业、务实的管理队伍,根据住培发展的不同阶段,及时调整管理职能,注重管理职能的转型升级。目前,医院一把手、管理部门、专业基地、临床科室等全方位参与住培管理,更重要的是形成了住培医师的自主管理局面,发挥住培医师的能动性和主动性,更好地融入住培。

在实际工作中,科教管理团队不光是“管”、更多地是“理”。学习并应用质量管理工具,在住培管理中充分发挥QCC、PDCA的作用,对住培质量持续改进。医院实施党团、专业基地、班主任、班委会、住培导师制,从住培医师招录到结业,从培训到考核,从思想动态到日常生活等,360度关注住培医师的成长。认真、负责、专业、敬业,是章锃瑜院长助理一直秉承的住培管理团队核心文化。

二、打造“双师型”师资团队

好的老师是决定教学成败的关键。从2013年开始,通过“以赛促建、以赛促规范”,“请进来,送去出”“交流学习,补己之短”,多举措加强师资队伍的建设。同时将院内优秀的导师送到国外进行专业和教学双进修,与国际无缝接轨,并不断开阔带教老师的视野,努力组建和打造富有临床和教学经验的核心师资团队。通过5-6年的打磨,该院师资团队已初步形成一个“金字塔型”教学团队,处于塔尖的是学者型和专家型兼备的导师,可以对院内的师资进行培育。完成“输血”到“自我造血”的转型。章锃瑜院长助理说:“住院医师规范化培训是一项长期而艰巨的任务,检验培训基地的一个标准就是是否具备有情怀、有责任感和使命感的好老师。因为学员是我们老师的‘产品’,但他们也是我们医学的未来,是我们这项工作的生命线。”所以,我们针对师资力量薄弱的短板,立志打造“双师型”师资团队,即不光是一位优秀的医师,同时也要是一名优秀的老师,坚持“学高为师,身正为范”,做好医学传承。

 

三、凝练深入人心的住培文化

国家级住培基地就是一所院办大学,每一所大学都应该有属于自己的文化,每一所大学都有自己的办学宗旨和办学理念。文化虽不似法律、制度严苛,但却具有强大的导向力、引导力、凝聚力和约束力的作用。章锃瑜一直推崇住培文化的建设和打造。全院师生合力经过3年的住培文化凝练,已经形成达成共识和认可的“住培文化”

愿景:坚持创建国内一流的非直管附属医院国家级住培基地;

使命:培养优秀的有温度的住培医师;

宗旨:尊师重教、学高为师;

践行:慎思、笃行、学习、成长。

原创住培之歌:告诉住院医师,莫负青春好时光,勇敢担起使命。

医院的住培文化已与医院的文化建设融为一体。推崇尊师重教。每年由住培医师评比“学生心中的好老师”“优秀指导老师”,并进行表彰,老师不光要有学识的魅力,更要有人格的魅力,我们对年轻医生实行的“不言之教”,通过我们言行、通过我们的举止潜移默化地影响我们的年轻医生。

住培医师的“温度”如何养成?章锃瑜说:“温度”是可以传递,我们希望这种温度从我们老师传递给学员,从学员传递给我们的患者和家属。所以我们的办学宗旨就是要致力于培养优秀的有‘温度’的医者。医疗技术与医学人文的完美结合,才是医学的本质”。

医院注重培养医务人员的人文素养,该院专门成立了医学人文教研室,章锃瑜担任教研室主任,对住院医师开展优质培训,人文理念的灌输,提升住培医师的人际交往能力、医患沟通能力等。

四、形成休戚与共的师生融合体

章锃瑜提出住培工作主体是住培医师,而培训质量的关键在于带教师资,只有两者融合为一体,才能达到共同发展的目的;必须深入了解带教老师及住培医师的内心需求,以师生共同发展为目标,才能推动住培工作高质量发展。

章锃瑜带领整个教学团队及师资团队,借住培专家之“眼”,借上级医院援助之“力”,借全院共识之“势”,

开展打造样板基地、组建核心师资团队、展开师生同堂竞技等系列活动,让住培医师与带教老师之间深度理解、有效互动、相互促进。“老师,您是我想超越的目标”是师生同堂的标语。通过腔镜技能、急救技能、临床思维能力的同堂竞技;通过授课、PP制作、教案设计等的同堂赛课;通过住培医师和带教老师两个方向的主题命题的同堂辩论,让师生双方都看到了各自的优势和不足,最终使师生双方达成共识,医师临床能力的培养与成长,需要师生两者相辅相成,缺一不可。

从内心激发原动力,把老师从“要我教”变成“我要教”,“要教好”,把住院医师从“要我学”变成“我要学”、“要学好”的转变。

另外,一个调研分析,一个特色亮点,一个住培故事,一首住培之歌,一套入科手册,一套考核规范,一场新生活动等等活动开展都为师生共同发展奠定基础。

                           

五、初获培养成果新局面

章锃瑜坚持以事实说话,注重住培调研工作,与教学团队一起深入剖析自身短板,潜心探索符合自身发展的住培模式,取长补短,为推动住培工作持续健康发展打下扎实基础。近些年的住培内涵建设取得的成效,用数据说话。

结业考核首次通过率2017年85.29%、2018年94.74%、2019年92.32%,实现稳步提升。全国年度业务水平测试,取得了综合医院排名2018年全省第五名,2019年全省第四名的成绩,其中超声医学科和外科取得了全国第一的好成绩,其他专业基地中妇产科全省第二,内科全省第四,急诊科全省第五,麻醉科全省第六。

2018年,一名住培医师获得杭州市杰出青年岗位能手,二名住院医师获得杭州市优秀青年岗位能手,在杭州市住培团体比赛中荣获团体一等奖的成绩。在2017年萧山地区临床医学教学项目技术(说课)比武中,该院带教老师包揽了前三;2018年萧山地区住院医师专项技能比赛,该院住培医师又包揽前四……在章锃瑜的带领下,科教科管理团队及带教老师用心付出下,成就了这一项项的荣誉。

培养能胜任岗位的住院医师是我们住培工作的首要任务,用人单位的满意度是衡量住培基地培训效果的重要指标,为了解培养的住培医师临床工作胜任力,在章锃瑜的牵头下,联系用人单位和已经结业住培医师进行问卷调查及座谈会,住培医师满意度达97%,18家用人单位反馈总体满意度为88.88%。

章锃瑜强调,住院医师规范化培训是一项复杂的医学人才培养系统工程,事关医院的可持续发展。我们仍需努力,促进住培工作“标准化、规范化、同质化、常态化”,把住培医师培养成基础理论扎实、基础知识优良、动手能力较强、专业技能过硬、德才兼备的全方位人才。攻坚克难,扎实走好每一步,以更高的视野、更新的理念、更广的触角,为提高住培质量不断努力,将住院医师规范化培训工作“做实、做深、做优”。

咬定青山不放松,立根原在破岩中。千磨万击还坚劲,任尔东西南北风。做住培工作,就要有郑板桥先生笔下的竹子精神,因为教学是百年大计


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