科学管理，重视考核，提升住培质量建设— 记菏泽市立医院田桂荣

一 、完善组织架构，及时修订规章制度

首先成立“一把手”任主任委员的住培委员会，在住培委员会领导下开展各项工作，根据国家、山东省住培政策文件精神，结合医院实际及时修订住培相关规章制度，从组织领导、师资培训准入、经费管理、学员考核、绩效方案、专业基地架构、学员待遇等各个方面给予了明确规定，并编制成册，迄今为止共修订了三版，使住培工作有了抓手。完善了从院领导-职能部门-专业基地三级管理体系，层层压实责任，使制度执行落地。

二、以360评估为抓手，强化双向反馈机制

为了更好地掌握指导医师的带教情况及住培医师的培训需求，菏泽市立医院及时申请购买了360评估软件，每月定期开展评估。各科室考核小组秘书负责科室的评估工作，每月月初在电脑端设置匹配关系，包括出科住培医师与“一对一”指导医师的互评及护理人员单向评估出科住培医师；每季度设置指导医师、住培医师评估基地的匹配关系。秘书设置完成后，所有匹配的人员将在手机终端“医学电子书包”APP收到评估问卷，操作方式简单灵活。每季度科研教学部在电脑端导出评估结果并公布，所有评估人员均可在手机终端“医学电子书包”APP查看个人评估报告。每月将指导医师的评估结果与科室绩效挂钩，科室指导医师得分的平均分作为科室得分报至医院经济核算科。另外，指导医师的个人测评结果纳入指导医师总体评价，不断提高指导医师的带教意识与带教能力。指导医师评估结果末位者暂停带教一个月，累计2次者取消带教资格。科研教学部高度重视反馈整改工作，定期召开各科室住培考核小组组长与秘书反馈会，将住培医师提出的意见与建议反馈给指导医师，不断提高整体住培带教质量。每季度召开学员反馈会，及时解决学员最关心问题。

三、运用信息化系统，建立住培医师月考制度

为了使住培工作更加快捷高效，菏泽市立医院从2016年起开始使用住培管理平台软件，住培医师的轮转计划查看、入科及出科申请审核，评价指导医师等均可在管理平台上完成，指导医师可以随时查看住培医师轮转情况，也可以在平台上进行住培医师管理，大大节省了指导医师与住培医师的时间。为了强化理论知识，在临床轮转培训期间，从2018年开始菏泽市立医院就执行了住培医师月考制度，运用医视考试软件，采用手机终端“医学电子书包”APP进行。科教部根据不同年级学员设置难易程度、频次不同的月考，学员直接在手机上操作答题，方便快捷。在疫情期间，仍坚持组织住培医师自行选择地点进行考试。不断强化住培医师的专业理论知识，体现分层递进的培训理念。月考以考查住培医师理论知识、临床思维、医学素养为核心，根据考核结果对住培医师专业理论能力进行评估，最终目的是不断提高住培医师在临床工作中综合运用临床知识及基本经验的能力，达到以考促学的良好效果。

四、心系学员，想之所想

田主任对学员更是倾注了所有的爱心，她深入摸排每位学员的思想及生活情况，为解决学员的后顾之忧让其能全身心地投入学习，她多次向领导汇报，为学员争取福利。领导对此非常重视，为学员安排了免费住宿，并配备了空调、太阳能、无线WIFI、洗衣机、直饮水等设施；为学员开放了低收费餐窗口，学员凭胸牌即可领到一荤两素的6元餐；为社会化学员办理了五险，薪水待遇逐年增加；每季度召开住培医师座谈会，与住培医师谈心，让其填写对住培工作的意见、建议及对带教老师的评价，针对学员提出的问题，她当场一一给予解答，对不能当场解决的问题，及时向领导汇报，以最快的速度解决，大大提高了学员满意度。另外，每年组织评选优秀住培医师及优秀队长并在每年的结业典礼上颁发奖金，激发了学员争先树优的积极性。

经过不懈努力，菏泽市立医院的住培工作越来越规范，培训质量进一步提高。2019年住培结业考核专业理论考核合格率96.26%，临床实践能力考核合格率98.13%，平均合格率95.33%。2019年住院医师规范化培训年度业务水平测试，菏泽市立医院基地在653家医院中总成绩全国排名91，其中骨科专业、儿科专业基地平均成绩分别位于全国第1名、第14名，儿科专业、妇产专业、内科专业基地平均成绩分别位于山东省第1名、第3名、第7名。在今年的结业考核中我基地专业理论考核、临床实践能力考核合格率均达到96.64%，平均合格率94.12%。

她深知住培工作任重而道远，只有不畏艰辛、砥砺前行，才能培训出合格的住培医师，才能使住培工作更上新台阶。