勤研磨练形能力 砥砺前行促成长

 我是一名从西藏日喀则市聂拉木县卫生服务中心到复旦大学附属中山医院内科基地规培的住院医师卓嘎拉姆。转眼间，来到中山医院已有一年有余，非常感谢国家的好政策，让我有机会到上海学习，给我提供了一个认真学习、实现梦想的平台。

2019年9月2号来到上海，我成为复旦大学附属中山医院住院医师规范化培训556人中的一员。中山医院为在本院区内所有外省市的住院医师提供妥善的食宿安排，为我们更好的学习和工作提供了保障。经过岗前培训，我初步了解了医院的概况、规章制度及规范化培训的政策和要求，开始正式进入临床工作。因为地域差异，刚到上海的第一个月，我相继出现了水土不服、失眠、饮食不习惯等情况。中山医院教育处、内科基地的各位老师及时了解到我的情况，多次与我沟通，了解我的困难，并安排同年级非常优秀的住院医师带着我一起轮转。同窗的细致带助教，学习上无微不至的关怀，让我渐渐适应起来。我刚开始进入临床轮转时，对各种临床工作要求完全不熟悉（包括电脑医嘱系统操作、书写病例、医患沟通）。期间，鉴于中山医院规培要求特别严格，临床工作及学习节奏又特别快，医院的病种与西藏当地的差别较大，自身沟通能力也不足，所以我心理压力大，有段时间有情绪低落，并且出现了严重的失眠。老师们知道后，又及时找我谈话、沟通，对我进行心理疏导，缓解我的压力。在第一个轮转科室学习完毕参加出科考核时，我的理论考得了80分，老师们给予表扬，这无疑增加了我的信心。轮转期间临床带教老师们给予我许许多多的帮助，教会我如何开展临床思维，推荐阅读书籍给我，经过老师们的指导与帮助，自己苦下功夫，我慢慢地能独立给病人询问病史和体格检查，书写电子病历，到今年3月我已开始独立管床，熟练使用医嘱系统，并且独立值夜班。疫情期间，在医院抗疫的严密防护与严格管理下，我与医院的老师们一起奋战在临床的工作岗位上，跟着老师努力学习临床思维和专业技能，为病人诊治疾病，并始终坚持参与院内及内科基地组织的线上教学活动。期间顺利通过了上海市住院医师公共科目考试，各科的轮转出科考和医院组织的年度考也能沉着应对。

教师节卓嘎拉姆向姜林娣主任献花合影

目前我们内科基地的轮转计划安排的很合理，我已顺利完成了第一年内科三级学科每个科室轮转一个月的培训，熟悉和基本掌握了各轮转科室的基本病种及常规操作，目前进入第二年的轮转。第二年轮转的时候感受跟第一次完全不同，会学到和加深理解很多的临床专业知识，巩固专业技能，最让我印象深刻的是在风湿免疫科轮转。虽然风湿系统知识都比较难理解，尤其是分析化验报告，还有用药的临床思维，但是每周二、五是主任查房要求住院医师自己总结汇报病史、分析相关问题、独立面对患者，遇到解决不了的问题再请教老师，这是为了更好锻炼住院医师的综合能力。每周住院医师轮换要求准备课内小讲课，需要自己利用业余时间内查找资料和准备幻灯片，这对于从来没有在那么多人面前讲课的我来说，当时紧张的大脑一片空白，姜林娣主任亲自鼓励我，指导我。非常感谢姜林娣老师、还有我的带教导师翁书强老师，他们非常关心我的生活和学习，多次利用中午一起吃饭的机会，了解我生活上的困难，学习上的压力，并让我挑选了很多临床专业书籍，帮我寄到我在西藏工作的医院。他们的关心和指导让在外求学的我倍感温暖。目前在姜林娣老师和戴晓敏老师的指导下，我通过收集整理临床病例资料准备撰写中文论著，这是我第一次尝试写论文。老师们的鼓励，不仅让我在学识和能力上有很大提升，同时对于我学术上的进步也有很大的帮助，我从心底感恩中山医院给予我如此宝贵的锻炼和提高的机会。虽然每天依旧会遇到很多问题，但是收获的更多，珍贵的经历让我懂得了如何直面压力，逆风飞翔。

卓嘎拉姆查房时为病人做体格检查

 怀揣着一颗感恩的心，我会时刻铭记自己的初心和老师们对我的教诲，时常提醒和勉励自己，要努力学习更多的医学知识和技能。待规培结业后回到我的家乡，为藏区百姓提供更好的医疗服务！