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——规范化培训住院医师，同质化提升师资质量

上海交通大学医学院附属仁济医院

具有172年悠久历史，教育传统底蕴扎实的上海交通大学医学院附属仁济医院是上海市55家住院医师规范化培训医院之一。自2010年开展住院医师规范化培训工作以来，在上海市卫计委的领导下，我院根据《上海市住院医师规范化培训实施细则》以提升培训质量为核心，着力建立组织管理和培训考核“两个体系”，着力于培养优秀带教师资“一支队伍”，日益完善培训管理，规范培训过程，并探索与国际医学教育接轨的住院医师培养路径。目前医院累计招录住院医师749名，培训体量居全市首位。截止目前为止已有438名（全科26名）完成培训并获得结业合格证书，其中50名（全科11名）本科生获得四证合一的硕士研究生学历学位证书、国家执业医师证书和住院医师规培合格证书，结业综合考合格率在全市综合性医院名列前茅。现具体汇报如下：

一、首推双师制带教制度-----加强管理确保细则落实，体现人性化

医院领导高度重视住院医师培训工作，为保证带教质量，科室专职总带教老师根据各学科基地的规培细则做好相关教学工作，与此同时每个年级配备一名专职班导师，为专职管理人员，具有深厚的临床医学教育管理的背景，负责规培医师的日常考核督导管理和生活等事宜，此外，医院还为住院医师设立了团支部和党支部平台，通过开展各类活动，比如临床技能训练与比赛、运动会、迎新晚会等，增加住院医师的归属感和凝聚力。

二、首推住院医师奖学金制度-----尊重教育、尊重知识，加强激励机制，激发自觉教与学的热情

医院成立了住院医师专项基金，专款专用，用于住院医师培养和考核，同时在全市首推住院医师奖学金制度，根据住院医师出科考核、年度考核的成绩以及在科室的医教研德各方面的表现进行综合排序，按基地人数的30-50%进行评选，给予6000元/年/人的奖励。此外根据住院医师评教和专家督导情况，按带教老师名额15-20%比例评选年度优秀，给予5000元/年/人奖励,大内科和大外科基地实施教研室主任负责制，医院给予教研室主任专项教学津贴。

三、组织管理、建章立制体系完善----形成“二个体系，一支队伍”的管理模式

医院经过多年的探索，建立了完善的组织管理体系，设立专职管理机构，制定了一系列规章制度并汇编成册，形成“二个体系，一支队伍”的管理模式，获得国家卫生部公立医院改革试点简报在全国的报道和推广，突显我院住院医师规范化培训工作获得广泛认可。

四、坚持国家及上海培训标准，适建仁济特色----强调以核心能力为导向，注重回归三基、临床、教学和人文的多元化培训，引进先进微创技能的训练

通过多元化培训模式，实施临床教学与人文素养教育相融合以及专业理论与临床技能相衔接的培养，进行临床通识课程、医学人文课程、临床综合操作技能等培训和辅导。同时依托已有的临床实训中心中获得美国心脏病协会认证的急救培训课程，在住院医师中全面铺开AHA心脏急救培训课程，确保每位规培学员在规培期间获得AHA培训合格证书，熟练掌握心脏急救理论和操作。与此同时，针对目前外科微创技术的飞速发展，常规开展临床微创技术与微创虚拟操作培训课程。同时，依托即将建成的中加模式实训中心，针对住院医师、全科医师、专科医师不同层次的需求，引进一流信息系统，高端技能设备，开展达芬奇手术机器人、TAVI技术等理念的普及，储备高技术临床技术人才。

五、依托上海交通大学医学院上海-渥太华联合学院，引进国际医学教育标准，医教协同促进住院医师规范化培训工作-----同质化提升师资队伍质量

依托上海-渥太华联合医学院这个合作平台，在带动本科教学国际合作模式的基础上，带动住院医师规范化培训的质量提升和国际合作，尤其在全科规培合作上，借鉴加拿大的全科培训模式，在国内首推北美Family Medicine Clinic，共同推动本科、住院医师规范化培养及带教师资培训。与此同时，加强住院医师合作交流，我院与加拿大渥太华大学医学院签署教学医院，与渥太华医院签署姐妹医院，全面达成师资培训和学员培训的合作意向，互相选派优秀住院医师、全科医师短期到对方医院交流培训，双方进一步交流和推广富有特色的临床教学经验，为推动中加双方医学教育领域的研究和实践提供借鉴；除渥太华医学院外，仁济医院还与美国、澳大利亚、德国等世界知名医学院合作开展住院医师短期出国交流。此外，我院开始尝试借鉴加拿大皇家内、外科学院住院医师认证标准和体系，建立住院医师规范化培训认证标准，确保规范化培训质量。

六、转变教育思想，更新教学理念-----积极开展教学研究，探索住院医师培训新模式

积极鼓励各临床基地在改变课程、内容、方法及质量评估方面进行总结住院医师规范化培训的经验，开展各级各类教学研究和改革，优化住院医师培训流程，荣获多项上海交通大学医学院住院医师临住管理研究项目，项目位居上海交通大学医学院首位。我院9位临床专家被聘为“国家级卫生和计划生育委员会住院医师培训规范化教材”主编和副主编。2位主编《上海市住院医师规范化培训案例分析系列丛书》老年医学分册。我院负责的《基于国际医学教育标准的卓越医师序贯培养的改革与实践》获上海市教学成果二等奖。

上述是我院在住培工作中的一些实践与探索，我们将不断强化住院医师培训的规范化、标准化、同质化理念，并坚持细则，提升内涵，为每一位规培住院医师终身发展，为保障民众生命健康做实事。