不忘初心、上下求索，打造“醉”强专业基地——记浙江大学医学院附属第二医院严敏

严敏现任浙江大学医学院附属第二医院麻醉专业住培基地主任、浙江省麻醉住院医师规范化培训质量控制中心主任。

高屋建瓴，构建专科特色住培体系，打造基地教育品牌

严敏主任热爱住培事业，在担任浙大二院麻醉专业住培基地主任十年来，她将麻醉手术部精细化管理的经验融入住培教学，以极大的热情投身于住院医师规范化培训专业基地的建设中，着力构建具有专科特色的住培培训体系。通过“送出去、请进来”，学习国内外住培项目的具体制度和执行流程，结合自己科室的具体情况，因地制宜，建立具有浙大二院麻醉学科特色的住培管理体系。首先，组建了住院医师规范化培训的管理团队，在医院率先推出了脱产教学主任和教学秘书岗位，坚持实行专人专职管理；其次，对住院医师实行“一对一导师制度”，做到“人人有人管、事事有人管”； 再者，首创麻醉专业住培的分层递进教学和考核制度，实行多元化的个性化培养方案，逐步完善住院医师的激励制度。在她出色的领导和管理下，浙大二院麻醉专业基地目前已成为全国规模最大（目前在培人数157位）、具有鲜明教学特色的住院医师规范化培训专业基地之一，并于2018年成为了浙江省住院医师规范化培训质量控制中心的挂靠单位，严敏主任担任住培质控中心的首任主任；2019年浙大二院麻醉专业基地成为了首批国家重点专业基地。

聚焦师资培养，探索教育教学方法，深化课程体系建设

严敏主任认为“没有教不好的学生，只有不会教的老师”，师资的质量直接影响规培的质量，因此她非常重视师资队伍的建设和培养。经过近几年的不断学习和积累，科室成立了核心骨干师资队伍，这些优秀的临床带教老师具备了教学的多种技能，除承担专业基地外同时承担医院、浙江省乃至全国师资的大量培训工作，包括：浙江省住培高级师资培训（第一、二、三模块）、2019年第七期全国住培教学主任轮训班、医学情景模拟课程设计与实施工作坊，深受老师学员好评。在对麻醉科住培医生的课程设置上，严敏主任勇于创新，鼓励老师学习并采用新的教学形式，设置了以学生为主体的多层次、多纬度的课程，包括TBL的教学查房、CBL的疑难病例讨论、住院医师杂志俱乐部、米勒麻醉原文学习、临床知识更新、麻醉专业技能以及BLS等课程，为住培学员呈上丰富的知识盛宴。特别值得一提的是麻醉专业基地的模拟教学，是国内坚持时间最长、课程时数最多的小班化教学课程。严主任力推模拟化教学，组建了专门的麻醉手术室模拟中心，模拟师资团队精心设计病例，打造手术室危机管理的情景模拟课程，并常态化开展，显著提高了住院医师的临床思维、团队合作、沟通能力等临床胜任力。

加强国际交流和合作，打造高水平国际住培教学联合体

严敏主任认为，住院医师是麻醉科的未来，她希望住院医师们有更大的格局和国际视野，因此作为专业基地主任，她不断加强国际交流和合作，并建立和国际接轨的规范化麻醉住培基地。目前浙大二院麻醉专业基地与美国UCLA附属里根医院建立住院医生联合培训项目，并成为美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）批文授权的麻醉住院医师培训的首个中国培训点。目前已接受十余位UCLA附属里根医院麻醉科的住院医生来我科轮转培训。海外住院医师来华交流期间参与科室临床带教工作。通过相互交流住培经验，不断改进住院医师评估反馈机制，优化住院医师的课程设置及亚专业临床轮转机制，培养了一支全英文临床带教的师资队伍。中西方住院医师培训的交流很大程度上拓宽了住院医师的视野，让他们有更大的格局，为不远的未来做准备。

加强立德树人，夯实基础技能，改进全过程质量保障体系

严敏主任一直强调医生要具备扎实的知识、过硬的技术和关爱患者的仁心，住院医师培养过程中以此为目标，致力将每一位住院医师培养成值得我们托付、信赖的合格医生。

传统的医学院教育模式过多偏重于医学专业的教育，而忽略了人文教育，严敏主任非常重视专业基地的人文环境建设。从新生的入职仪式，庄严宣誓，唤醒他们的责任感，到中期的团队建设，培养住院医师的团队精神，到最后一年的结业典礼和就业推荐会，此外每年还开设有人文课堂，安排国内外大咖授课，激发他们的学习激情；春节联欢晚会，让住院医师和老师们共同欢庆新年等等， 无一不是她为住培医师的身心健康和未来发展付出的心血。

浙大二院麻醉科设立了技能培训指导老师团队，基本技能训练及考核常态化，提倡组队学习互帮互助共同进步，开展年度基本技能和专科技能大比拼，夯实住院医师技能基础。浙大二院麻醉专业住培基地社会化规培人员比率约为50%，在不懈的努力下，2019年和2020年住院医师结业理论考核通过率均达到了100%。

发挥中心引领作用，推动优质教学资源辐射共享

严敏主任作为浙江省麻醉专业住培质控中心主任，着力推动麻醉教学资源的共建共享工作。每年对全省麻醉专业的基地建设管理质量进行监控，并给予专家指导。每年进行全省巡查和会议交流，建立评价和反馈机制，以期共同提高。在疫情防控期间，召开“新冠疫情防控形式下麻醉住培工作的探索与思考”网络会议，对后期全省麻醉专业住培基地工作的开展具有重要意义。2019年在第七期全国住院医师教学主任轮训班实践部分，严敏主任作为讲者与全国的教学主任分享交流专业基地的管理经验；2019年全国住院医师规范化培训高峰论坛上，严敏主任又以“狠抓强化训练、培养用人单位欢迎的住院医师”为题，分享了自己在管理培养住培医师上的一些心得体会，对全国麻醉专业基地的同行起到了很好的示范作用。

严敏主任无论是作为住培基地主任，还是作为一名医生、老师，她的严谨督学、诲人不倦、身体力行影响着一代代的住院医师。“只有小手术、没有小麻醉”是她一直对大家强调的理念，也深深地根植在所有的学生心中。严敏主任无论是在住培医生眼中，还是在其他同事和老师眼里，她都是一位令人佩服和称赞的老师。

麻醉科作为医院最重要的平台科室，在医院的发展中起着举足轻重的作用。麻醉专业作为国家紧缺专业之一，承担着立德树人的艰巨任务。浙大二院麻醉专业住培基地作为浙江省麻醉住院医师规范化培训质控中心，在严敏主任的带领下，不忘初心，上下求索，努力培养造就高素质的创新人才，让年轻的一代肩负起时代的重任，为实现中国梦而奋力前行。