中国医师协会组织28个住培专业委员会负责人首轮培训

      为了落实张雁灵会长提出的“举全行业之力推进住培工作”的要求，自今年5月份以来，中国医师协会先后成立了28个专业委员会。为了使各个专业委员会在成立之初，就能定好位，起好步，有效率、有质量，步调一致地做好工作，完成任务，中国医师协会毕教部根据张雁灵会长的要求，于2015年10月27日举办了一期由 28专业委员会近50名主委、副主委或总干事参加的培训会。会议在学习国家卫生计生委李斌主任在全国住院医师规范化培训经验交流会上的重要讲话和国家有关住培方针政策的基础上，对各专委会工作及2016年工作任务进行了重点研究部署。齐学进副会长作主题报告，毕教部副主任邢立頴主持会议。

齐学进副会长作主题报告

齐学进副会长主题报告中，分析了住培工作面临的形势和任务， 对各个专业委员会的职能任务进行了详细说明，提出了2016年的工作谋划意见，并对各个专业委员会的工作提出了明确要求。

谈到当前住培工作面临的形势和任务时，齐学进副会长说，一年多来，中国医师协会在科教司的指导下，与各省住培主管部门密切协同，实现了住培这项重大国家制度的成型与落地，得到了卫生计生委领导的高度肯定和业内的广泛认可。从现在起，随着以制度体系、组织体系、培训体系、条件支撑体系为主体的住培体系的初步建成，整个住培的重点将要转到以加强内涵建设、提高培训水平、确保培训质量上来。也就是说，在工作重点上，将由去年的重在制度与组织层面的住培体系建设，转向以提升培训质量为核心的过程管理上来;在工作模式上，将更多地由行政推动，转向以专家为主的深度业务指导上来。因此，我们不失时机地抓紧建立健全这28个专业委员会，既是住培工作深入进展的必然需求，也是做好下一步工作的必备条件。

对于各个专业委员会的主要职能与分工，齐学进副会长提出了以下8个主要方面：1.开展调查研究，为国家住培主管部门提供相关专业的政策咨询与建议;2.研究提出住院医师规范化培训和专科医师规范化培训专业设置建议;3.组织拟订并提出本专业培训内容与标准、专业基地认定标准; 4.组织本专业的骨干师资培训;5.研究提出本专业基地的评估指标，根据国家卫生计生委委托和中国医师协会统一安排，负责对专业基地的评估;6.在中国医师协会住院医师规范化培训考核委员会的指导下，承担培训考核试题库编写等相关工作;7.组织与本专业相关的住培工作研讨与经验交流活动;8.承担中国医师协会和中国医师协会住院医师规范化培训各个专门委员会交办与委托的工作。

对于如何做好2016年的工作，齐学进副会长提出了一个总体思路和六个方面的具体意见供大家讨论。他说，住培工作经过近两年的奋力推动，制度体系已逐步完善，组织管理基本健全，保障措施配套跟进，基地内涵建设不断加强，取得了重大的制度实施效果。2016年的住培工作，要深入贯彻李斌主任在重庆会议上的讲话精神，以推动政策全面落地、促进质量全面提升为重点，深化改革、精细管理、强化责任、狠抓落实，全面完成卫生计生委和科教司赋予协会的职能任务，推动住培工作爬坡过坎，再上新台阶。

一是建立常态化评估机制，确保政策在终端落实到位。在总结2015年评估经验与做法的基础上，建立科学管用的评估指标体系，完善评估方案。在全国范围内遴选高水平评估专家，组建评估专家库，建造专业基地评估系统平台，为建立常态化评估机制打牢基础。探索建立住培质量评估由专业层面为主、住培政策评估由管理层面为主、网上评估与现场评估相结合、专业基地评估与住培基地评估紧密衔接的常态化评估机制，确保“最后一公里”畅通无阻，各项住培政策全面落地。

二是强化师资培训，提升整体带教水平。2016年，要把加强师资培训，作为抓培训质量的突破口。研究制订分专业分地域分层次的师资培训计划，遴选一批区域骨干师资培训基地和专业基地(教学主任培训基地)，建立由各省教学医院负责一般师资、各师资培训基地负责骨干师资、各专业委员会负责教学主任的师资培训体系，明确任务，区分责任，力争在两年内将10万师资普遍轮训一遍。强化带教意识、掌握带教技能、提高带教能力。研究建立师资上岗培训与师资准入、持证上岗制度，逐步建立师资激励机制。发挥好国家、地方与各专业委员会的积极性，开创生动活泼的师资培训局面。

三是以过程管理为主线，把牢培训质量。质量是规范化培训的生命线，必须高度重视，坚持标准不降、尺度不松。要强调以《培训内容与标准》为纲领，全面落实培训要求。要以提高临床诊疗能力为目标，以医德医风、临床实践技能、临床思维训练、专业理论知识、人际沟通交流为重点，提升日常带教水平和过程管理水平。要以数字培训平台建设和模拟中心建设为抓手，以临床思维训练、手术与操作技能示教为重点，推广名院名师带教经验。组织临床专业课数字教程和公共课课程建设，以满足住培工作急需。组织各专业与已聘请的国际住培专家开展深度交流，使国际上的先进带教经验和成功做法为我所用，推动我国住培新模式真正与国际先进水平尽快接轨。

四是进一步加强以全科为主的紧缺人才培养。要把全科医师培训作为战略重点，全力予以推进。成立全科医学科专业委员会和全科培训专职部门，协助国家卫生计生行政部门抓好全科及儿科、妇产科、精神科等紧缺专业人才的培养。会同加拿大家庭医师协会等国外全科培训机构，进行与国际先进水准接轨的家庭医师社区建设模式试点。筹备召开2016年第一届全科医师培训大会，总结交流国内外全科医师培训包括建设全科基层实践培训基地教学示范点的成功经验和做法，探索具有中国特色的全科医师培训模式。

五是精心组织专科医师培训试点，探索与住培相衔接的毕业后医学教育路子。研究与建立专科医师规范化培训制度试点意见相配套的专科目录设置方案，修订完善专科医师规范化培训基地建设标准、专科医师规范化培训内容与标准，作为试点的重要内容和参照。组织制订专科医师规范化培训试点方案，遴选条件成熟的专业与省份，指导和推进专科医师培训的试点工作。借鉴神经外科2014年专科医师资格认证工作的经验，继续推进专科医师资格认证试点工作。

六是服务工作大局，加强能力建设。在基地申报、基地评估与招生平台(学籍管理)的基础上，建成基地培训轮转平台，理顺关系并推广使用，形成与国家住培管理系统相配套的分层、统一、顺畅、精准的住培信息系统。在2015年已成立评审委员会、管理委员会、考核委员会和28个专业委员会的基础上，根据需要组建急需的研究咨询团队，提升工作指导与研究谋划水平。加强与各省医师协会的协作配合，理顺与各省住培承办机构的工作关系，逐步完善住培业务工作体系建设。开办“中国住培网”，申办“中国医学毕业后教育”杂志，继续办好“毕业后教育工作通讯”和“住院医师规范化培训微信公众号”，弘扬住培正能量，为住培营造良好的环境氛围。

对于如何做好各个专业委员会的工作，齐学进副会长提出了5个方面的要求。

一是要认清做好住培工作的重大意义，以高度的责任感和使命感来做好工作。住培工作成败，关系到中国的医学教育体系能否顺利建成，关系到分级诊疗体系能否顺利推进，关系到医改成败，也关系千家万户的幸福安康。而住培工作能否做好，关键看质量。而质量能否抓到位，则关键看我们28个专业委员会和全体专家的工作能否做好。因此，我们专业委员会的工作水平，将在很大程度上影响甚至决定着我们国家住培工作的水平和质量。《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》明确要求，到2020年，我国将基本建立起完整的住培体系。这意味着，我们要用5年时间，基本走完国外近百年才走完的道路。能够进入28个专业委员会工作。既是一份百年难得的机遇与殊荣，更是一份沉甸甸的责任。我们要自觉而清醒地意识到肩负的这份重大责任，以高度的担当精神和对国家高度负责的使命感，站在一个行业领军人的位置上，以对全行业长远发展、对青年人顺利成才的历史担当，胸怀大局，远见卓识，高屋建瓴地带领好一个专业前进。

二是要重视学习和研究，真正把自己变成一名称职的住培专家和住培管理专家。住培是一个复杂庞大的内容体系，要认识和掌握其内在特点和规律决非易事，也决非短期能够完成。要担当起这一任务，除了厘清工作思路、明确职能定位和职责分工以外，前提是要抓好学习和研究。一方面要高度重视研究、学习、借鉴国外同行的成功经验和做法，将他们的宝贵经验认真加以消化吸收和创新。另一方面，我们也要高度重视对自身实践经验的总结。这种研究和结合，涉及到从制度建设到培训内容、标准、体系、机制等各个方面，只有真正研究到位，才能提出有见地的工作对策和创新举措。

三是要强调人梯精神，以“功成不必在我”的博大胸襟，不计得失，做好工作。当前，住培工作刚刚起步，除个别项目外，各个专业委员会的工作都还没有经费保障。从事这项工作，意味着我们要投入很多，奉献很多，辛苦很多，但没有任何现实利益回报。因此，过分强调现实利益的人，做事斤斤计较的人，急功近利投入就要产出的人，争功诿过不愿吃亏只想占便宜的人，不宜也不合适参与其中。这次，我们在遴选28个专业委员会人选，不仅学术水平和地位高，有饱满的工作热情、高度地责任心和奉献精神，能够坚持原则，廉洁自律，更有一份尽忠为国、奉献为民的情怀。只有这样，在参加研究咨询和培训、评估等相关辛苦劳累的具体工作时，才能加班加点不以为苦，面临误解委屈毫无怨言。在过去的基地评估等工作中，大家都体现了这种精神。今后，我们要做好工作，还得靠继续保持和发扬好上述精神。

四是要加强团结与协作，以开阔的胸襟做好工作。住培和专培都是庞大复杂的工作体系，涉及到从管理到建设多个层面、从培训到考核各个环节、从入门到结业整个过程，内容非常庞杂;各专业委员会成员之间，各委员会之间，各委员会与各个省(区、市)行政部门及基地之间，有着紧密的工作衔接，大量的工作需要沟通协调;参加委员会的专家，又来自不同专业、不同单位，甚至是不同的学、协会。所有这些，都要求我们一定要精诚团结，注重沟通，互相尊重、互相包容、互相支持，为了一个共同追求的事业，齐心协力，做好工作。如果不能容人、不能合作共事，一个专委会就难形成一个有作为、能担当的团队，更难以完成专委会的艰巨任务。

五是要明确职能与定位，始终保持有良好的作风与形象。这方面，强调四点。一要强调集中统一。住培工作作为国家委托的任务，具有行业管理性质，有的工作属于行政职能转移，这种鲜明的行政性、指令性与管理监督性，与我们常见的一般学、协会的功能与性质，是绝不相同的。因此，不能套用一般学、协会的习惯做法，按照自己的想法，自由随意地开展活动。而要强调在开展每一项工作前，都必须按照国家卫生计生委和总会的统一部署进行，事前请示、事后报告，而决不能自行其是，各搞一套。二要强调廉洁自律。各个专业的现场考核、基地现场评估等大量面对面的指导工作，大都直接涉及被评单位和个人的切身利益，存在着发生权力寻租和利益交换的现实空间，这就要求我们选择进入专委会的专家，一定是坚守原则、洁身自爱的人。这不仅事关协会形象，也事关专家自身安全。三要强调迅速高效。日常工作任务不仅量大，而且往往要求严，标准高，时间紧，这就需要我们参与这项工作的专家，尤其是各位主委、副主委和总干事，要有很快的工作节奏，很高的工作效率。对科教司和毕教部交办的工作，一定要想方设法，在规定的时间内，按规定的要求，完成任务。四要强调动态管理。对于28个专业委员会的工作表现，毕教部将建立工作通报制度。对于单项工作连续三次排名末位的，将进行通报批评。对连续两次通报批评的，将对分管副主委进行调整，并对主委和总干事提出警示;警示无效的将建议总会进行人员调整。对进入专家库的专家也要实行动态管理，对参与评估任务的专家，将建立专家评价反馈机制。树立先进，批评后进，比学赶帮，做好工作。

培训现场

齐学进副会长还对如何做好专业骨干师资培训、专业基地评估指标拟制、评估专家遴选、专培试点准备提出了明确的时间与进度要求。最后，他以“历史给了我们参与、组织与推进建立国家住培制度难得机遇，上级、同行乃至全社会都对我们寄予莫大期望，成千上万名年青的住院医师在盯着我们，我们一定要珍惜机遇，担当起这一重大的时代与历史责任，在科教司和总会的领导下，盯着一流标准，锲而不舍，勤奋工作，为加快建立中国的住培制度，做出各自的努力、奉献与作为”作为结束语，与参会同仁共勉。

邢立颖副主任对住院医师规范化培训评估指标制订要点、评估组织与实施、评估专家库的建设与管理进行了介绍。毕教部有关主管人员还对住培骨干师资培训方案与组织实施、专科医师培训试点工作框架设想与要求、住培宣传工作、各专业委员会工作进展、数字化住培平台的整体架构、功能进行了介绍。会议对如何完成年度任务、做好数字化住培课程编写，进行了分组研讨。整个培训虽然时间很短，但准备充分，内容丰富，安排紧凑，质量很高，达到了认清形势，明确任务，理清思路，振奋精神，推动工作的目的。与会人员普遍反映这个培训会开得及时，收获很大，对各专委会完成任务，做好工作，加强自身建设，都将起到重要的推动作用。