援瓜日记

斗转星移，夏去秋来，豁然又一季，然而瓜达尔港似乎永远是夏天。

有幸结识医疗队其他四位队员陈凡（湖北省红十字会部长）、沈林杰（复旦大学附属华山医院检验师）、邢志礼（北京市红十字会999急救中心主治医师）、刘彩红（北京市红十字会999急救中心主管护师）相聚瓜达尔港，开始人生旅途中意义非凡的援外之旅。

瓜达尔港的艳阳，总是那么的热情，每天我们顶着烈日，奔波于博爱急救医疗中心和港区医务室，为巴基斯坦普通百姓和港区中方员工送医送药，结下了深厚的友谊。

第三、四批瓜达尔医疗队交接

第四批医疗队身处异国他乡，以大爱无疆，人道主义精神认真履职，从接受领导调遣到集结动员，从开展交接工作到营区保洁及宿舍内务整理，再到博爱医疗中心慕名而来就诊中外患者的医疗救治中点点滴滴，克服困难，精诚协作。正如行前动员会所言：“我们不是英雄，但我们以英雄的心态做好每一件普通的事。”

夕阳西下，倦鸟归巢，豁然繁星闪曜，少了份都市的喧嚣，多了份静夜的深邃，今夜星光灿烂，带去故乡亲人的思念。

一眨眼，来到巴基斯坦瓜达尔地区援外医疗已4月余，我逐渐从国内三甲医院临床医师的角色，慢慢适应援外医疗队队长的身份，自感来到瓜达尔的中方人员，无疑既是开拓者，也是你我普通的劳动者，他们不一定是英雄，但一定都是有英雄情怀的人。

相比前三批援外医疗队，第四批医疗队人数是最少的，但承担的援外医疗任务一件都不少，在医疗队5个人的集体中我全权负责博爱医疗急救中心和港区医务室临床医疗、药房管理、营地库房管理，主持队内会议，配合政委对外联络接待等。

第三、四批瓜达尔医疗队在当地医院

有别于国内三甲医院查房、门诊、值班千篇一律的工作模式，在瓜达尔一切都是新鲜好奇的，都是自我探索、不断学习的历程。我们不仅学习简单的英语口语便于和当地普通巴基斯坦民众沟通交流，传播中巴友谊，也学习不断挑战自我，突破在国内医院所从事的临床专业，学习简单的外伤急救包扎，学习当地常见的皮肤病、骨科、五官科等疾病临床诊疗，学习利用当地简陋的医疗资源，集思广益达到最优化的有效治疗效果。

当患者诉求得到解决，露出满意的笑容时，是我们最有成就感的时候，因为我们的存在，成为了别人的需要。

医疗队队员们通过不断的熟悉磨合，逐渐达成默契，虽然我们手中仅仅只有听诊器、血压仪、心电图机、快速血糖仪等简单医疗设备，而无国内医院常见的CT、临床检验设备等，面对异国患者语言沟通不畅，相关疾病无专科医生的窘境，队员们发挥各自所长，克服当地网络信号不畅的弊端，借助手机百度、用药助手app检索查阅，微信平台与医院后援团通过微信图文诊治多例疑难皮肤病患者，疗效显著，获得了当地患者的好评。

这是一个生活慢节奏的国度，国内早高峰的场面在这里无法理解的。当地人除了每日慢节奏的生计，虔诚地读经祈祷是当地民众每日的必修课。

2019年11月的某一天，一位巴基斯坦男性长者完成了上午必备的祈祷，走了半个多小时来到博爱医疗急救中心。

初次就诊的这位长者自诉每次祈祷读经看字越来越模糊，近期晚上因视物模糊跌倒多次都不敢出门，所幸未发生骨折。我简单检查了患者双眼未见异常，原打算让患者去眼科专科检查，但看着患者焦急无助的神情，我灵机一动，想到了另一种可能，马上取出快速血糖仪。5秒后，血糖仪显示即刻血糖420mg/dl，我信心满满，原来是老年新发糖尿病，糖尿病的眼部并发症导致了早发白内障，视物越来越模糊。通过简单的英语口语和巴方志愿者的翻译，这位长者终于明白了视物模糊的原因，在我详细讲述了糖尿病的治疗和饮食及并发症情况后，患者带着满意的微笑离开了医疗中心。虽然是一个简单的新发糖尿病病例，在国内不足为奇，可在巴基斯坦瓜达尔港能够凭借经验快速判断确诊，让患者确诊治疗，让我颇有成就感。

确诊的2型糖尿病患者

在这个慢节奏的国度，来博爱医疗中心就诊的当地患者，俗称“老巴”同样也是闲庭信步，姗姗来迟，更有甚者，来就医时病情已经拖了很久。

去年10月，有位当地老巴来博爱医疗中心就诊，自诉右肩部疼痛。

当时我详细询问病史后，考虑肩周炎可能性比较大，但考虑患者年龄为40多岁，决定做个心电图。接好心电图导联线，当看到心电图纸上的异常波形时，我倍感诧异，莫非是我接反导联了？医疗队中来自北京999的邢志礼医生完成清创术后，看了心电图后脱口而出，这位是“右位心”患者。

果然，当邢医生把左右导联反接后，波形正常了。当我俩告诉他检查结果，您的心脏在身体右侧，需要进一步超声波检查时，患者突然开了口：“我也是个医生，但我此前从未做过心电图”。

作为医生，这位40多岁的患者竟从未做过心电图，也从不知道自己的心尖搏动在右侧，他对检查结果感到吃惊，也很感谢医疗队平生第一次给他做了心电图，了解到了自己与众不同的右位心。我已经不记得当时为何坚持让右肩部疼痛的患者做一个心电图检查，或许是基于多年实践医学一路走来的灵感与经验吧。

左二为“右位心”医生，右二为作者

虽然在这个慢节奏的国度，老巴们闲庭信步，办事永远都是“Tomorrow（明天）”，慢慢来不急，但我们博爱医疗急救中心可不是不急的工作节奏。

同样是在去年10月，当地炎炎烈日下，一位巴基斯坦小伙子迈着沉重的步伐慢慢挪到了医疗中心，面色微红，精神不振，自述头痛四肢乏力，时好时坏。

我简单检查了生命体征：心率120次/分，呼吸频率略快，体温摄氏41度（差点爆表！），血压正常。我赶紧召唤了北京999的刘彩红护士，抽取5毫升静脉血，检验科沈林杰医生化验了血常规，仔仔细细看着显微镜，紧缩双眉，得出了疟原虫的结论，我们马上用手机拍下了显微镜下的图像，传回国内华山医院检验医学科，5分钟左右便收到了国内答复，明确了镜下是疟原虫。结合患者临床症状，医疗队齐心协力以最快速度诊断了当地第一例高热疟疾患者，即刻向当地卫生防疫部门传报，给予患者青蒿素口服，同时联系安排患者去专科隔离病房进一步治疗。在国内尤其大城市疟疾发病已不多见，非传染科医生临床几乎很少接触，没想到医疗队来到瓜达尔港不久就接诊了一例高热疟疾，也是非常不一样的体验。

异国他乡，环境不同，语言不同，但红十字精神却是相同的，饯行人道博爱奉献的红十字精神，虽困顿难行，仍砥砺前行!听闻国内新型冠状病毒感染肺炎肆虐，谨向坚守在一线的同仁表达最真挚的敬意！