我在北京协和医院的三年

 

2012年7月盛夏，告别菁菁校园，迎来了深圳住院医师规范化培训的基地面试通知，北京协和医院居于名单榜首，我却迟疑不敢落笔勾选，本科学历毫无优势可言，何况自己在校期间成绩平平，本着不留遗憾的心情参加了面试，见面会上填了张个人信息表，姓名、性别、联系电话、毕业学校、培训科室意向寥寥几行，时任协和医院教育处处长的王仲教授看出了我们的不解，他说：“协和不管你以前是怎样的一个人，也不在乎你现在是怎样的一个人，只关心你三年后想成为怎样的一个人。”育人理念由此可见一斑。

　　九月是北京最美丽的时节，天空碧蓝如洗，一派秋高气爽，老楼的青砖琉璃瓦白玉台安静地矗立在明亮的阳光里，我们穿过“北京协和医院”的金字招牌走进这座医学殿堂，紧张、兴奋、期待、惶恐不安，一如在梦里。

　　上午简短的欢迎会后领取胸牌饭卡白大衣，下午由各科的总值班医师分配至具体科室，开始为期三年的住院医师规范化培训。

　　我最终选择进入内科，希望通过修炼能成为一名“大内高手”，协和内科医师的培养讲究大器晚成，入职的前2年轮转基础科室，第3年综合应用(CCU、MICU、急诊、特需病房)，第4年再次轮转基础科室担任住院医组长同时竞聘总值班，第5年担任内科总值班，第6年方能定专科做主治医师管理病房。作为基地培训医师的我们参加的是前3年对基础知识掌握应用的培训。

　　不止一次从不同人的口中听到“协和就是协和”这样的感慨，心有戚戚焉，单就内科而言，作为全国疑难病诊治中心，专业水准高，临床实力强，其本质在于这里的人对医学有一种单纯执着的追求，他们聊天的主题多围绕着临床学术，极少谈论工资收入，大抵于专业技术人员来讲，掌握知识和技能本身就是件愉悦的事情，能够从解决病痛帮助他人中获得成就感，进一步体现自我价值已经满足了心理的最上层需求。

　　病房执行主治医师负责制和严格的三级医师查房制度，带组的主治医师周一到周六的白天镇守病房，指导督促一线医师完成临床工作，他们大多在三十到三十五岁，个人风格迥异，相同之处是学识渊博、精力充沛、魄力十足，把病房工作打理得有条不紊，除早晚查房之外，稍有空当或是抢救病人和吃饭的间隙，都是教学的好场景。

　　此外，还有每周一次的教授查房、周三内科大查房、周四进修医师培训、周五住院医师巡诊，不定时专科培养课程及文献汇报，寓教于乐的活动(查房前Mini-Report，分组PK赛，读图大赛)等等，无一不是宝贵的学习机会。内网可以直接进入若干个免费使用的文献库，图书馆收集的文献资料可谓应有尽有，病案科具有超强搜索系统和快捷精准的存放。这里像一片广阔无垠的海洋，浅滩戏水、近海游泳、深海潜水、驭浪飞翔全凭自己选择。

　　从进入医院第一天开始，OSCE(Objective Structured Clinical Examination，客观结构化临床技能考试)贯穿整个培训过程始终，入职时统考摸底，半年后独立值班考核，年底住院医师考核，一阶段结业考试，一张张7站式考核(接诊病人、临床思维分析、病历书写、辅助检查解读、技能操作、心肺复苏、人文沟通)的成绩单清晰地勾画出了一名医生从青涩逐渐走向成熟的成长脉络。

　　协和对职业操守的培养更多时候是一种不动声色的熏陶，在这样一个注重人文关怀的纯粹医学环境里，患者作为主体，上到教授下到见习同学，都秉着“医生开出的第一张处方是关爱”的宗旨，从解决身体上的病痛到减轻整个家庭的心理和经济压力，与患者聊家常、开单项化验项目、掌握同类药物性价比、计划如何能最短时间完成所有检查、知晓北京各大医院的特色科室……这些都是日常工作中潜移默化养成的良好习惯。因为专业而获得信任，协和人也深知这份信任的重量且倍加珍惜，在这样的良性循环里不难理解“全民上协和”的风潮。

　　这三年过得简单而快乐，偌大北京六环一圈套一圈，而我只在东院和西院两个地方来回，披晨星来踏月色归，像是进入了一个密闭的空间，这一方天地里只有医方、患方，我们紧密合作又无可奈何地互相防备，面对千变万化的病情，身心疲惫头脑亢奋，个中乐趣可使人不闻世事不知晨昏不觉寒暑。

　　开阔了眼界后方知重重叠叠山外山，宇宙浩瀚，人生有涯，唯有努力前行，方能感受到更多未知。

　　生死面前，我们有太多力所不能及，医者本是逆天而行，死神虽不可挡，但只要有一个人可能挣脱魔掌活下来，我们都要为经治的每一个病人付出百分之两百的努力，因为无法判断哪一个是那一个幸运儿。医者不能掌控生死，但一念之间就有可能抓住一线生机，这要求我们必须优秀，更优秀，随时保持冷静理智，具备敏锐的观察力，快速地反应做出正确的决策，所以需要训练，不断地学习和训练，永远保持谦逊上进的姿态与柔软强大的内心。

　　(深圳市梅林医院黄霞 )