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黑龙江省

儿科医生

时间:2021-11-19 16:38 来源:黑龙江省 作者:李瑾瑾 通讯员:张智勇

生而为人,无论身为何种性别,何种肤色,我们都曾经是孩子;生而为人,无论生在什么时代,信奉什么理论,孩子都是我们的希望。有这样一群人,每天都要和孩子打交道,他们就是儿科医生。而我正式成为一名儿科基地的学员,是从两年前开始。

刚进科时,跟老师查房,查到过敏性紫癜患儿,老师提问:你们谁知道紫癜、瘀点、瘀斑的大小?"我们没有准确回答出来,老师语重心长地说:回去好好看书吧那一刻,我又尴尬又羞愧,也让我意识到自己的基础太差了,是该好好恶补一下了。在医学院里学习了5年,可当要前往下一站——医院,一字之差,面对的挑战不再是书本和考试,而是疾病与生命

当初选择儿科这个科室,只想着和小朋友打交道,应该是快乐的。可是,有一些小生灵到了人间,却要遭受不期而遇的痛苦。不过,真正让人难受的,是和家长沟通,你需要告诉家长真相,让他们理解并接受现实,这个过程太煎熬了。   还记得有一天和老师一起出门诊,下午来了一位4岁的小患者,她的妈妈表情焦虑,手中有一份外院做出的血常规,她告诉我们要再查一次血常规,老师接过化验单认真看了一下,说这是“三系减少”,我凑近看,血小板只有2×109/L。老师耐心地询问:为什么要再做一份呢?妈妈说:其实上一个医院已经交代了病情,但我不相信,我想再确认一遍约一小时后,我院化验结果出来,仍然显示“三系减少”。老师详细跟家属解释了可能是哪些疾病,那位妈妈一遍又一遍地问:医生,为什么我女儿会得这种病呢?她之前一直好好的。说着说着,她的情绪逐渐激动,忍不住哭了起来。老师忙安慰:你先别哭,这种情况还是建议你们前往上级医院诊治,可能需要骨髓移植,而且她现在要避免磕碰,否则容易出血不止而危及生命……”除了病情,又和她谈了很多,缓解她的压力和紧张。一番安慰后,父母带着孩子从诊室离开了。过了一会儿,下班时间到了,我从门诊推门走出来,看到空空荡荡的走廊里,角落的长椅上,那个妈妈静静地坐在那里泪流不止,她的丈夫握着她的手沉默不语。“有时是治愈,常常是安慰”,在疾病面前,虽然身为医生,可我们能做的有限,和疾病的抗争也不是一帆风顺的,唯愿我们的安慰能让家长的心不再那么焦灼。 

自从入科以来,每次参加科室的教学活动,无论是教学查房还是病例讨论,都使我收获很多。去年12月,住培基地组织学员们进行年底考核,我们儿科基地的考核结果不太好。主任们和老师们很着急,立即通知所有学员开会,讨论怎样能让大家更好地掌握基础知识。后来经过大家一致表决,同意每周五早晨7点20分进行早课活动,每次由一位老师监督。这就意味着,老师们要更早起床,他们除了要处理繁忙的临床工作,还要督促我们学习。到目前,早课活动一直在进行,学员们也在不断进步,我们知道只有真正学到知识,才算没有辜负老师们的良苦用心。

儿科也叫哑科,因为孩子还不会表达疾苦,医生要像侦探一样,从现象推断到本质,揭开所有的谜团,如果没有及时诊断,可能会耽误病情,工作强度也很大,若是逢到门诊和急诊患者量多时,老师们甚至没有时间喝水,没有时间上厕所,很少能准时下班的。即使这么累,老师们也很少抱怨,还积极开展义诊,在家属咨询时,耐心为大家解答疑惑,讲解儿童保健及护理的基本常识,细致到冲服口服补液盐的配水量多少及方法,受到患儿家属们的好评。患儿与家属的笑脸和认可,就是对我们最大的肯定,也让我们觉得自己辛苦工作是有意义的。

谨庄严宣誓,我志愿献身医学,刻苦钻研,孜孜不倦,我决心竭尽全力除人类之病痛……”——这是每位医学生都熟悉的医学生誓言。有位授课老师曾对我们说:我的讲课不划重点,病人会按重点来生病吗?想做一名能够治病救人的好医生,是医学生们的初心,可是要做到,却并不简单。从医,考验医生的不止有医学,还有世事和人心,这个社会有太多诱惑,可能让迷失,你们会不会因为压力,因为年轻医生并不体面的待遇,因为社会上的种种误解,而放弃当初的誓言他的这段话,曾让我陷入深深的思考。

儿科医生待遇一直不高,很多人毕业以后,都不愿意干儿科医生,因为太辛苦了。儿科医生绝对数量不足,是导致工作量大的最重要的原因。高级职称的评定,很多课题的申请,没有副高以上职称,很难完成。待遇是根据职称来的,评职称的硬性要求是科研文章,但儿科医生的短板就在这里,因为医生数量少,每天病人都忙不过来,留给科研的时间实在有限。一头是临床工作,一头是科学研究,两个都是治病救人,究竟熟轻熟重,很多儿科医生都有这个困扰。甚至,有些医生看不到未来职业发展的前景,选择了转行。


一个优秀的医生,有很多的经验和教训,这些都是时间赋予他们的财富。我知道,年轻医生的日子会有兵荒马乱,对于刚入行的医生来说,每天要面对很多的挑战。面对生命,医生的精进是永恒的功课,做医生就是不断精进,不断练习,这是贯穿一生的功课。并且,我坚信,年轻的时候经历的越多,等到高年资的时候,更有底气,更有信心。人的一生,绝不总是面朝大海,春暖花开,它隐藏了各种忧愁、尴尬、苟且、伤痛,而医生,可能比其他职业更容易找到存在的意义。今后不管身在哪里,我们只要穿着儿科医生的白服,都要为祖国的儿童医学事业贡献自己的那份力量。


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