学无涯初心不改，规培路砥砺前行

住培是什么？住培是指医学专业毕业生在完成医学基础教育后，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。住培是一个青年医师成长的必经之路。作为医学生的我们对住培的启蒙恐怕都是来源于美剧《实习医生格蕾》吧？曾经还在背着内、外、妇、儿、神、生理、生化、病理、病生这“老九门”的我们，被剧中大量古怪、严重的病例，因为伤病生死而体现更深的感人情节而吸引，带着忐忑的心情参与到快节奏、高强度的临床生活。        

然而，为期三年的住培转瞬即逝，在我们生活中留下浓墨重彩的一笔。

学之初：体验

2017年9月，我们开始了正式住培之路。入院时科教处老师详细地为我们解析住培制度，进行了岗前培训。她们对住培生的关心，让我对医院更感亲切，也由此拉开了我住培生活的序幕……

住培带给我们的第一课不是临床学习，而是在医院分管领导带领下进行庄严的宣誓，日后的工作中我也时刻牢记自己当初“健康所系，性命相托”的誓言。进入临床，带教老师并没有马上让我着手科室各种繁忙的工作，而是耐心地和我介绍科室的人员分配、科室环境、日常工作等，告诉我刚开始工作会有各种各样的不适应，引导我慢慢从心理上接受并且逐步适应医生的工作，让我原本紧张的心有了归属感，瞬间被温暖。当我在工作中遇到难题时，带教老师总是耐心讲解，从病因、机制、表现及治疗，都无比地细致和清晰。这给他们原本繁忙的临床工作增添负担，可是他们并没有觉得麻烦，在实践中指导着我，帮助我成长。接触临床之后，我内心的不安加重了许多，理论知识不扎实、临床操作不熟练、病历书写不规范、遇到突发情况手足无措......住培初体验：温暖却艰难。

学之时：进步

三年中，我轮转了内科、外科、辅助科室、急诊抢救部及重症医学科。不同科室有不同特色，但他们共同教会了我什么是职业道德、如何提高学习及临床技能，如何更好的与患者沟通及加强团队合作能力。

在内科规培时，在带教老师指导下，我掌握了多学科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗；学会四大穿刺等技能；并且积极参与科教处老师及带教老师为我们准备的每周教学查房、小讲课，锻炼我们临床思维能力。

在外科学习是与内科截然不同的体验，老师们更加注重我们的动手能力。带我们从了解各类手术指针、禁忌症，到学会切口换药、造瘘口换药、导尿术、诊断性腹穿等技能，直到作为助手参与各类手术......在这里我真正理解什么是24h on call。

无论临床哪个科室，都离不开辅助科室的支持。辅助科室老师们带我学习如何做心电图、B超，如何阅片，为日后的临床工作打下基础。

你看过凌晨2点的急诊吗？经过急诊的规培，我可以很自豪地说我看过。无论是多深的黑夜或是多早的黎明，医院急救中心永远如一盏灯守护生命，而我们，正是这黑暗中的守夜人。在这里，我学会了如何与病人沟通；在这里，我学会了急诊发热、胸痛、晕厥、休克、中毒、心律失常、急腹症、心跳呼吸骤停等多种急症的病情评估、鉴别诊断及基本处理；在这里，我学会了心肺复苏、电除颤、洗胃术等常用的急救技术和方法；最重要的，在这里，不仅仅是急诊医生独自奋斗，医护协助、各科会诊、多学科接力合作，我感受到医院的团结与专业……

最后轮转的是我的本专业——重症医学科。在科里，每日跟随主任查房，聆听主任教诲，认真记录每床患者当日需要的药物调整及操作。参与管床，参与医嘱调整、病例书写、医患沟通、抢救病人、病例整理等，能够独立完成深静脉置管、床边CVVH、床边气管镜检查、经皮气管切开等，今年跟随老师开始接触ECMO。

规培期间，不仅仅局限于临床工作，主任给予我们机会聆听市级、省级、甚至国家级会议，感受大咖们带给我的思维碰撞。

三年规培期间有着许多收获，在老师带领下我参加医院三新项目申报；2020年在铜陵市重症医学质控中心举办病例交流赛中获一等奖；在安徽赛区精彩芬呈镇静镇痛病例汇报赛中获三等奖。这些活动使我收获匪浅。作为一名党员，我时刻关注国家大事，努力提高自己思想水平，认真学习“两学一做”“十九大精神”，主动参加党员活动，并在医院学习宣传贯彻党的十九大精神“上讲台”授课比赛中获优秀奖。在铜陵市人民医院庆祝建院65周年“光荣与梦想”主题演讲比赛中，获三等奖。 经过自己的努力和医院各科老师、同事们的帮助，很荣幸，2018年获得“铜陵市十佳优秀学员荣誉”及安徽省住院医师规范化培训“十佳住院医师”称号，并顺利通过规培结业考试和中级考试。作为一位临床医师，所有的学习都应当服务与临床，因此三年中，我最大的收获是患者的治愈和家属的认可。

学之涯：无尽

自己曾经和以前同学抱怨过：他们本科我本科，他们工作我大五，他们结婚我读研，他们生子我住培......可是临床上遇到的一切却让我明白，这些年所学的远远不够，医学之路完美诠释了什么是学海无涯。通过在临床工作，逐渐发现自己存在许多不足：基础知识掌握不够牢固、工作经验不足、理论与实践不能很好结合、遇事易慌乱、缺乏主动思考、科研能力较差。在日后的工作中我会巩固基础知识、加强课外学习、培养临床思维能力、熟练临床操作、学习前沿知识、关注学科新进展、培养科研兴趣、学习论著及综述书写，做到临床科研两不误。

铜陵市人民医院，一个特殊的地方，这里每天都上演着生死时速。这里是距离死亡最近的地方，但同时，也是最接近希望的地方。在这里，我们一心所向，一路奋进，不忘初心，不负芳华。