云南大学附属医院成功举办2021年全科住院医师规范化培训骨干师资培训班

2021年11月19日，云南大学附属医院全科住院医师规范化培训基地受云南省卫生健康委科教处委托成功举办了全科住院医师规范化培训“骨干师资”线上培训班。此次培训邀请到中国医师协会有关领导以及来自北京、浙江、黑龙江、江苏的国内全科知名专家授课，报名参加培训的有来自云南及周边四川、贵州、广西的各级卫生健康行政部门、医学院校、培训基地的有关负责人、带教老师和全科医生。培训班实名注册2785人，在线观看直播35612人次。

在培训班开班仪式上，云南大学附属医院院长韦嘉同志代表医院对培训班的举办表示热烈的祝贺，向参会同志表示诚挚的欢迎，向授课专家表示衷心的感谢。韦嘉院长总结了我院近年来全科住院医师规范化培训开展的工作，取得的成绩，希望基地不断总结经验，持续提升基地培训能力和管理水平。中国医师协会全科医师分会会长杜雪平教授指出：2020年国家从687家全科基地中遴选了43家国家重点全科专业基地，云南大学附属医院作为省内唯一的重点开展这项工作非常好，充分发挥了重点基地发挥辐射引领作用，通过师资培训，可以加规范的培养全科医生，是目前及未来的重点工作之一，也是重点基地评估的内容，希望能够再接再厉，继续发挥好辐射引领作用。云南省卫生健康委科教处李克林处长在讲话中指出，这次培训是由省卫生健康委委托云南大学附属医院举行，是全科领域的盛会，是非常重要的一次活动。此次培训参与人数多，报名踊跃，充分体现了大家对全科工作的重视和热情。虽然培训时间短，但培训内容丰富，很有针对性，聚焦了目前全科住培领域急需解决的现实问题。授课专家集中了我国全科领域最优秀的专家，是一次非常难得的机会。全科医学从通科医学发展至今经过了漫长的历程，也取得了长足的发展和进步，党中央、国务院对全科医学高度重视，2018年国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，为全科医学发展指明了方向、奠定了基础。我省也制定了相关政策出台了相关要求，全科医学事业不断走深走实、行稳致远。但是云南地处边疆民族地区，全科医学基础比较薄弱，与发达地区相比，还存在不小差距，需要尽快补齐。此次专门组织师资培训，就是要搭建一个平台，创造一个机会，学习新理念、新知识、新技术，不断拓展思维，开拓发展空间，全力推进全科医学事业的发展。他对培训班提出了三点要求，一是要抓住机会、用心学习。要带着思考学、联系实际学、带着问题学，争取在学习中有收获有提高；二是要积极思考、学以致用。把学到的知识转化为行动，真正做到内化于心、外化于行；三是要抓住契机、不断提高。本次培训只是一次引路，学习永远在路上，今天参加学习培训的学员作为全科医学领域的骨干，责任重大、使命光荣，要在未来的工作当中不断学习、探索和实践，持续提高我省全科医学的水平。开班仪式由云南省医师协会杨万泽副会长主持，他代表云南省医师协会对培训班举办表示祝贺的同时也指出：党和政府高度重视全科医学的发展，全科医生的人才培养和素质的提高，关系到分级诊疗能否有效落实，直接影响着我国卫生体制改革的成败。目前全科医学人才培养主要通过住院医师规范化培训实施，师资在住培工作中有着重要的作用，各单位要高度重视全科住培的师资工作，各参会老师要转变身份，当好学生，认真学习。

此次培训课程体系完整、层次清晰、内容全面，培训内容包括医学教育与全科人才培养、全科专业基地评估、全科临床思维、常用教学方法规范、住培精细化管理、如何规范建立全科基地档案、教学查房、门诊带教、基层教学实践等。课程按照计划有序开展，第一位授课的专家是中国医师协会全科医师分会会长杜雪平教授，她从国家全科医学教育的政策入手，对全科住院医师规范化培训内容与标准文件中大家关注的问题进行了解答，详细解读了2021年7月新下发的读全科教学查房规范。门诊是全科医生的主要工作场所，门诊带教的重要性不言而喻，中国医师协会全科医师分会副会长方力争解读了全科门诊教学规范，从门诊带教的目的、诊间设置、患者准备到具体实施做了详细解读，重点解读了应该注意的问题和关键点。云南大学附属医院全科医学科主任赵淞从既往带教过程中发现的问题入手，详细介绍了近年来云南大学附属医院全科“分层递进”的教学实践的全过程，从“分层递进”的设计、实施、考核、反馈以及保障措施进行详尽的介绍。中国医师协会全科与公卫部主任吴苏伟讲授了《全科专业基地评估》，指出了近年来我国全科住培取得的成就，基地评估中存在的问题，对各基地提出了具体要求。中国医师协会全科医师分会副会长郭爱民教授详细介绍了医学教育在我国高校教育体系中的位置，我国院校教育、毕业后医学教育、继续医学教育组成的医学教育体系中每一个层次的具体内容和要求。齐齐哈尔医学院成教学院罗庆东院长从住培基地档案的意义入手，通过在基地评估过程中发现的真实案例逐一分析基地档案管理中存在的主要问题，一一对应给出详细的建议，并从不同层级的档案建立给出意见。南京基层卫生协会副会长公丕裕教授从基层教学的目的、方法、教学手段、常见的师资带教实践过程中容易出现的问题一一解答。浙大四院全科医学科科主任戴红蕾教授讲述了临床思维的四大特征、基本原则、基本条件、全科临床思维特殊性及应用方法，以一例晕厥症状患者为例展开详尽阐述，从实际临床过程中的资料收集、体格检查、晕厥的定义、诊断、鉴别诊断、检查流程、评估方法、危险因素识别各方面，讲授如何建立和应用全科临床思维，即以人为中心的系统性思维、以问题为导向的诊断性思维、以循证医学为基础的决策性思维。佳木斯大学第一附属医院毕教部主任张智勇教授的题目是全科住培精细化管理，从培训基地、专业基地、轮转科室、指导教师、带教老师各个层级进行了分别阐述，介绍了在实际工作中的岗位、职责和具体工作要求。

此次培训同时也收集到调查问卷743份，对云南省基层实际工作情况开展调研，详细调查全科医生在基层实际工作的情况及职业满意度，下一步将结合基层工作实际需求对照培训标准进行梳理，为构建符合云南基层实际的全科医生岗位胜任能力模型的构建奠定基础，在满足国家规范化培训的基础上，为建立符合工作实际的课程体系、开展专项培训指明方向。

全科医生是综合程度较高的复合型临床医学人才，主要在基层承担常见病多发病诊疗和转诊、预防保健、病人康复、慢性病管理和健康管理等一体化服务，为个人和家庭提供连续性、综合性和个性化的医疗卫生服务，是居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”，在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用。云南省人民政府办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（云政办发〔2018〕59号），明确提出要全面加强全科医生培养，建立健全全科医学服务体系，强化落实全科医生使用激励机制，为全省卫生与健康事业发展提供可靠的全科医学人才支撑。根据云南省卫生健康委统计数据，2020年全省全科医生9481人，每万人口全科医生2.01人。2017—2021年，全省共招录农村订单定向免费医学生3976名，毕业的订单定向免费医学生参加全科专业住院医师规范化培训2647人、助理全科医生培训973人，全科医生转岗培训1809人。全科医生队伍不断壮大，为进一步提升基层医疗卫生机构的服务水平、实施分级诊疗制度等奠定了坚实的人才基础，全科医生作为基层医疗卫生服务团队“领头羊”的重要作用得到较好发挥。

全科住院医师规范化培训作为全科人才培养的主要途径，发挥着重要的作用，带教师资的带教意识和能力直接影响着全科医生的素质和水平。组织实施师资培训项目，是加强专业基地内涵建设，提升师资整体水平的重要方式。通过培训，进一步完善医院全科医学科科室设置，加强培训基地、专业基地与基层实践基地的纽带关系，促进全科医师和全科师资的培养，丰富带教师资的临床教学方法，提高临床教学技能，提升师资的岗位胜任力，不断提高全科临床教学工作的整体质量。今年是国家启动建立全科医生制度的10周年，我们将加强全科基地质量内涵和师资队伍建设，持续提升基地培训能力和管理水平，更好地发挥全科专业住培重点基地的引领和示范作用。