我的临床带教体会—“新、引、稳、精”

             我的临床带教体会—“新、引、稳、精”

作者简介：

    谢坤，女，毕业于复旦大学上海医学院临床医学七年制（医学硕士），后又获得复旦大学上海医学院心血管内科博士学位，现任复旦大学附属华山医院心内科副主任医师。完成中国心血管疾病介入诊疗-心律失常介入治疗中心研修，先后至美国哈佛医学院、意大利锡耶纳大学医院心内科研修。现任中国老年医学学会高血压分会委员，中国高血压联盟理事会理事，CVIA杂志中青年编委。以第一作者或通讯作者发表中英文研究论文10余篇。承担并参与上海市卫健委课题、国家自然科学基金面上项目。参与并负责多项国内、国际多中心临床研究。参与编写《心脏解剖与心电图》上海科学技术出版社2021.6.第一版；《如何保养您的心脏》上海科学技术出版社2018.5第一版。长期致力于一线临床和教学工作，曾获复旦大学医学院八年制床旁教学优秀奖。擅长冠心病、心梗的全病程优化诊治，高血压、高脂血症、高血糖等代谢紊乱的综合治疗及心律失常房颤心衰的二级预防优化管理。

我是复旦大学附属华山医院心内科的谢坤医师，自2006年起，我就参与并负责七年制、八年制床旁教学带教工作，五年制、法医学床旁教学见习工作，上海医学院诊断学带教工作，实习医生轮转带教工作，住院医师临床带教工作，多年负责复旦大学医学院留学生MBBS全英文课程-原发性高血压章节的授课任务，并负责复旦大学上海医学院研究生院-心血管疾病诊疗新进展课程授课任务，参与研究生课题指导并作为导师组成员辅导硕士研究生毕业1名。曾经有幸获得复旦大学上海医学院八年制床旁教学优秀奖。我谈一下在十多年的带教历程中我个人的一些心得体会。

本科生阶段的床旁教学，显然可以概括为一个“新”字。对医学生来说是临床初体验，第一次从课本上的理论知识转到和病人真实地接触，每个学生都是带着欣喜和兴奋来的。在这个转变的过程中，一方面要挑选典型的临床病例作为理论知识的加强和巩固，另一方面要引导学生熟悉并适应医患交流以培养良好的医患沟通能力。很多学生刚上临床对病人的称呼都是“爷爷”、“奶奶”，需要慢慢引导他们成为独立自信又和蔼可亲的临床医生。虽然参与临床医学每年两个月的脱产专职带教的任务繁重，但是能和学生们打成一片也是令人感到快乐的。

实习医生轮转带教到了医学生小试牛刀的阶段，我觉得可以重点突出一个“引”字。在这个阶段，临床工作会和他们熟悉的校园生活有较大的差别。这种差别体现在临床工作的琐事多起来了，测血糖、做心电图、量血压、预约检查并获取报告等等，而理论学习的时间和精力不得不减少，医学生们突然从原来的象牙塔里的天之骄子变成了医疗服务行业里的一枚新人，对于临床工作的态度和责任心有时会出现偏差，又或是对患者的疾苦产生过多的共情。这时需引导他们认识到作为医生的职责所在，也要认识到作为医生的能力的有限性，尊重生命、敬畏生命，也要接受生命终极的自然规律。当然，这一阶段的学生另一个问题是对未来的迷茫，对于选专业方向、选导师的话题是他们最喜欢探讨的。我会为他们提供尽可能多的各专业的相关信息，明确各专业的进一步的发展方向，助力于他们梦想的形成和实现。

住院医生带教这部分的对象年龄跨度比较大，临床的基础各不相同，因此这一阶段我会重点考虑一个“稳”字。临床教学的主要内容涵盖本专科的各种常见病的诊疗规范、操作技能、基础研究机制探讨、循证医学临床研究进展和临床指南解读。同时还会定期组织主任大查房、疑难病例讨论，以提升临床教学水平。在临床工作中，我也重视爱伤观念的培养及临床医疗安全的落实。这一阶段的医生往往也处在成家立业、结婚生子的关键阶段，更需多多给予生活方面的关心，如何平衡工作和家庭不是一门简单的学问。

在留学生和研究生院的教学授课过程中，我会特别关注一个“精”字。我会整理最精髓的课程内容，在2-4个课时内以最生动的方式将知识点一一讲解，课后留有提问时间当场解决学生的疑问，也会通过电子邮件或微信的方式及时回复学生的问题。MBBS课程中有位留学生让我印象深刻，她表示希望用业余时间跟着我在我们专科进一步深入临床学习，为毕业后申请研究生阶段的学习做更充分的准备。在带教过程中我发现她是一个非常主动学习的学生，有很好的交流沟通能力，理论基础扎实，对未来有成熟的长远规划，这种积极向上的精神也给我自己带来很大的动力。

在多年的带教过程中，也有幸参与研究生课题的指导，并作为导师组成员指导硕士研究生一名。每个研究生的毕业和成长都离不开导师的心血，这也让我回想起自己毕业时我的导师所付出的精力。我也非常荣幸，能够在临床教学之外，从科研角度给予研究生一些力所能及的帮助，从课题设计、数据收集、统计分析、论文撰写到最终投稿发表助其一臂之力。

作为一名带教老师，我很荣幸能和那么多优秀的学生共同成长，同时能够在每年教师节收到来自学生们的祝福和问候也倍感幸福。

                                复旦大学上海医学2021年度优秀带教老师  谢坤  博士