锻造一支永不走的乡村医疗队伍

4月11日下午，走进巴州人民医院全科医学科培训室，一群学员正围拢成一圈，聚精会神地聆听巴州人民医院神经内科主任李雅博授课，求知若渴的神情，耐心细致的讲解，师生间不时的互动......浓浓的学习氛围充溢着整个教室。

全科医学科主任、全科专业基地教学主任徐新说：“这是我们全科医学科专业基地学员备战考试前的一次集中培训，我们邀请了各相关临床科室专家分别前来为学员们授课，经过3年的规范化培训并顺利结业后，他们将奔赴巴州各个乡村卫生院、室进行执业。”

看病育才缺一不可

巴州人民医院作为全州直属唯一一家三级甲等医院，不仅肩负着为全州各族人民救死扶伤、护佑健康的重任，同时还承担着八县二市乡村医生的规范化培训任务。

巴州人民医院2013年被认定为自治区第一批全科医师规范化培训基地，2017年被认定为国家住院医师规范化培训基地，涵盖内科、外科、麻醉科、检验科、急诊医学科等15个专业基地，6年来，先后培养600多名学员，为巴州地区乃至其它地区源源不断的输送医疗人才。

巴州人民医院全科医师规范化培训基地是15个基地之一，是其中培训人数最多、任务量最大的基地，多年来，先后培养人才330多人，占据了巴州人民医院住培工作的半壁江山。

据徐新介绍，全科专业基地培训学员主要来自两个途径，一是农村订单定向免费毕业生，二是在职乡村医师再培训、深造。

一支花红不是春，万紫千红春满园。巴州人民医院虽然拥有了人才、技术、设备等全州最为优质的医疗资源，但对于偏远的农牧区来说，医疗资源毕竟有限，医疗服务鞭长莫及。为了让全州各族群众特别是偏远基层群众享受到便捷有效的医疗服务，锻造一支永不走的乡村医疗队伍至关重要。

为了使优质的医疗资源通过学员们沉淀到基层，造福于百姓，巴州人民医院举全院之力推进教学工作，巴州人民医院党委副书记、院长姜文锡亲自挂帅，任全科专业基地主任，审定教学计划、协调解决教学中遇到的问题困难、督促各项任务的落实、过问改善食堂、住宿等生活条件，使教学工作成为了名副其实的“一把手”工程。同时医院科教科设立了住院医师规范化培训办公室，科教科总协调，医务科、人事科、质控科协同总实施，形成了“院领导决定层，职能部门实施层，专科基地执行层”的三层管理的工作格局。

全科医学专业基地拥有较强的师资团队，现有全科方向师资78人，其中主任医师14人，副主任医师16人，具有研究生学历6人。全科学员轮转全科、心血管内科、神经内科、儿科、精神科、呼吸内科、消化内科、急诊科、放射科等28个科室，现有萨依巴格街道社区服务中心和新城街道社区卫生服务中心2个实践基地。

一系列举措为培养农村实用医疗人才创造了良好的环境，打下了坚实的基础。

教学相长成绩斐然

为了让学员们取到“真经”，获得真才实学，巴州人民医院全科专业基地注重在教学内涵上下功夫，在教学质量上见成效。多年来，全科专业基地总结摸索了一整套科学有效的教学模式和教学方法。

“全科专业基地对学员们很上心、很负责，带教老师毫无保留的给我们讲授，不仅讲授理论知识，还传授实践经验，”2021级学员马凯全说，“呼吸科马超老师教学工作做的特别好，给我们讲了不少知识，针对每一个患者，从入院、疾病发展到愈后整个全过程都给我们耐心的讲解；血液科夏阳老师对我们要求很严格，每天给我们布置题目，第二天提问，督促我们学习一刻都不能放松；心电图室主任每天讲，每周开设小课堂讲，每张心电图教给大家如何看、如何分析，很多老师手把手的教我们进行查体、穿刺、消毒、换药、心肺复苏等一系列技能操作，使我们的进步非常快，真的很感谢他们！”

徐新介绍说，全科医学基地主要任务是为基层培养优秀的医生，在培训计划中侧重对症状学和常见慢性病的培训，全科门诊带教和社区门诊带教是日常教学培训中不可缺少的一部分，通过门诊带教，讲述接诊及沟通的技巧，提升全面分析疾病和诊断疾病的能力。定期开展读书报告、小讲课、教学病例讨论等教学活动，过程中注重对学员临床思维能力的引导和培养，加强学员基础理论知识和专业技能的提升。不断优化创新教学模式，引入激励机制，成立学习互助小组，定期深入社区开展义诊、宣教，进行考前集中培训，不断强化对农村常见病、多发病的学习实践，为今后学员在基层开展医疗工作打下坚实的基础。

近年来，巴州人民医院全科医师规范化培训基地报名人数、结业人数日趋增多，全科学员的执业医师首考通过率和结业考试首考通过率在逐年上升，全科规培学员在心电图大赛、病历书写大赛以及技能操作大赛中表现优异，在2021年中国医师协会组织的全国住院医师规范化培训年度业务水平测试中，巴州人民医院全科专业基地考试总体成绩在全国1000多个全科专业基地中名列25，在全疆排名第一，其中全疆排名前10名的学员中有5名来自巴州人民医院全科专业基地，2019级全科专业基地学员马金花取得了全疆第一、全国第八的好成绩。

扎根基层报效社会

李忠良是2016级全科专业基地规培学员，如今在和静县哈尔莫敦镇中心卫生院担任住院部负责人。他说：“在巴州人民医院的规培对我帮助很大，相对于基层来说，医疗理论知识以及技能操作较为薄弱，对此，我发挥所学专长，经常给大家讲授这方面的知识。”

家庭医生签约服务是李忠良工作中的一项重要内容，卫生院与各村建档立卡贫困户中因病致贫的患者及其他疑难危重症患者都实行了签约服务，每个季度，李忠良与同事们一道走村入户对他们进行随访，帮他们量血压、测血糖，讲解一些疾病的预防及保健知识，给他们协调解决一些实实在在的困难和问题。

在一次随访中，李忠良与一位60多岁的村民交谈中得知，他的血小板很低，常年维持在3万左右，只吃一些药，从未接受过正规系统的治疗，经常感觉到疲乏无力、身体不适，由于具备在血液科轮转的经历，李忠良立即劝说老大爷，并为他在州医院联系了床位，经过阶段性治疗，老大爷的身体状况明显比以前好多了。

对于博湖县塔温觉肯乡卫生院党支部书记杜一鸣来说，他是2017级学员，通过在巴州人民医院全科专业基地的规培经历，回到基层后，他更加有了用武之地。

2021年11月的一天清晨，博湖县塔温觉肯乡卫生院接到急诊电话，一位姓许的村民突发晕厥，杜一鸣前往现场后仔细观察了患者的生命体征，向其家属详细询问病史。患者既往有糖尿病病史，现长期皮下注射甘精胰岛素+门冬胰岛素降糖方案，根据患者情况杜一鸣诊断为“低血糖性晕厥”，给予对症治疗后，患者神志恢复。杜一鸣回想起在巴州人民医院内分泌科轮转时，带教老师冯振梅老师常说：“对于糖尿病患者，低血糖带来的危害比高血糖更为严重，”对此，及时对患者的胰岛素用量进行了调整，同时为他详细解释了低血糖的危害及预防措施，病人十分感激。

2021年12月的一天，辖区一位维吾尔族女性患者突发胸痛，杜一鸣迅速赶往现场，通过随行护士的翻译了解了患者病史，对患者进行了快速、详细的查体后，诊断为“心绞痛”。杜一鸣清晰的记得，在巴州人民医院心血管内科轮转时，带教老师袁山曾教导过面对突发胸痛的处理流程，对此，立即对该患者给予改变体位、吸氧、舌下含服丹参滴丸等对症治疗后，患者病情逐渐平稳，并嘱咐患者及时前往上级医院做进一步检查和治疗，及时避免了事故的发生。

一次次急诊，一次次生命救援的“扑火行动”，让杜一鸣感觉到自身的才华在基层有了更广阔的施展舞台，自身的价值在农村得到了绽放。

如今，全科专业基地的规培学员犹如满天星散落在巴州的角角落落，活跃在群众当中，成为基层老百姓健康的守门人。看到曾经与自己朝夕相处、亲手带教的学员迅速成长并发挥作用，徐新十分欣慰。

巴州人民医院党委副书记、院长姜文锡说：“教学工作既是医院追求高质量发展的一项重要内容，又是人才培养和储备的重要途径，在未来的征程中，我们不仅要积极打造自治区级区域医疗中心，使巴州人民医院成为巴州乃至南疆的‘健康航母’，更要承担更多的社会责任，培养更多的基层医疗人才，为基层农牧民群众的生命健康保驾护航。”