应用住培教学活动指南，提升住院医师培养质量

武汉大学人民医院妇产科专业基地，围绕着提升住院医师临床胜任力为目的。2022年6月8日下午，在专业基地主任洪莉教授的带领下，启动了临床教学活动规范化改革的系列活动，通过实践应用《住院医师规范化培训教学活动指南》，进一步提高我院妇产科专业基地师资的教学能力，进而提升住院医师培养质量。

妇产科专业基地主任洪莉教授指出，妇产科具有丰富的临床教学资源、也拥有优秀的教学团队，但光有这些不足以培养优秀的住院医师，需要在教学质量上进行不断优化。近年来妇产科不断努力创新，实施了多项教学改革措施，包括录制120余节妇产科临床思维系列课程视频，在武汉大学“珞珈在线”学习平台上供学员自主学习，改进和强化了四证合一学员临床实践管理方案，开展每月2次的定期模拟月考训练等。随着2021年底中国医师协会发布了《住院医师规范化培训教学活动指南》，规范的教学活动对于提升教学质量尤为重要，因此妇产科基地遴选了数位教学骨干师资认真学习指南，将指南融入到妇产科的教学活动之中，并总结提炼适合于我院妇产科的教学经验，从而更好地提升妇产科的教学活动质量，培养出更优秀的妇产科住院医师。

教学查房示范

6月8日下午，首场规范化教学活动示范是由妇Ⅱ科李新老师带来的教学查房——子宫肌瘤。按照教学查房指南的精神，李新老师和管床住院医师2021级学员邓萍做了充分准备，李新老师先对本次查房的目标和要求做具体介绍，然后由管床住院医师在床边脱稿汇报患者病情，李新教授再对病史汇报进行补充，并指导学员与患者进行补充病史采集和医患沟通，查房过程中注重和体现以病人为中心的人文关怀。由于妇产科的特殊性，妇科专科检查放到教学模型上完成，由学员操作，李老师进行反馈指导和操作示范。最后结合患者病情和本次查房目的，李老师引导住培学员们对子宫肌瘤的FIGO分型、临床表现、治疗方案选择等进行了讨论和指导，也为学员们留下了思考题，由学员们查阅资料后择日再讨论。李新老师指出原来的教学查房容易被错误理解为医疗查房，也容易做成一个小讲课式的教学查房，这并不利于真正达到教学查房的教学目的。通过对指南的学习和实践，设定合适教学目标，规范查房流程，可以让更多老师能规范开展住培教学查房。

临床小讲课示范

6月9日下午，第二场规范化教学活动示范由生殖中心的吴庚香老师为学员们带来临床小讲课——女性激素测定及其临床意义。吴庚香老师结合临床小讲课指南，针对学员在临床实践中对女性激素测定的临床实践需求，制定了授课计划。吴庚香老师在授课中，对女性激素的来源、意义进行了讲解，并结合实际案例，引导学员们讨论相关检查结果的临床意义。授课中一改传统的“填鸭式”授课方式，注重以“学员为中心”，与学员们形成良好互动，并最终引导学员归纳出临床实践中快速判断检查结果的心得体会。吴庚香老师指出，原来的临床小讲课老师跟上理论大课一样长篇大论，对学员们实际需求缺乏针对性分析和了解，课堂互动也不够，通过对指南的学习和应用，控制好临床小讲课的课程质量，以临床需求导向进行备课，可以取得更好的教学效果。

  根据妇产科专业基地安排，后面还会有妇Ⅰ科蒋艳萍老师带来病案讨论、妇Ⅲ科梁华老师带来临床技能床边教学指导、产科胡敏老师带来病历书写规范指导等系列的教学活动，将《住院医师规范化培训教学活动指南》在妇产科专业基地进行实践应用，并逐步推广到所有的住培教学活动之中。

供稿：武汉大学人民医院妇产科专业基地