学习“入培第一课”心得体会

前言

2022年9月，我正式成为了2022级新疆自治区人民医院住院医师规范化培训的一名学员，通过学习入培第一课，我了解了住院医师规范化培训的重要性。因为，无论是初出校园的医学生，还是在基层工作的各科医生，都有必要进行统一的、规范化的培训，才能更有利于医疗工作的进行。同时，作为一名住培学院，应该好好利用这三年的规培时间，夯实专业技能，提升自己的业务水平。为正式成为一名合格的医生做准备。

一、住培制度实施的意义

2014年，国家正式启动实施了住院医师规范化培训的制度，并于2017年结业了第一批住培学院。我所观看的入培第一课中，就解答了许多学员的疑问，例如，为什么要进行住院医师规范化培训？对医学生有什么意义？对医疗工作有什么作用？学习课程的过程中，我得到了答案。

住院医师规范化培训，是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。因为，许多医学生在毕业后，并没有进行统一的、规范化的培训。医学院校的教育，着重于奠定基本医学知识和临床基础技能；而住培教育，着重于专业的临床能力与实践操作。不同层级医院的技术水平和综合能力不一，如果让每个医学生在进入临床工作之前，都有机会到各地大型医院进行系统且规范的学习，则能均质化医疗人才，实现“首诊在基层，大病基本不出县”的医疗战略。保障了人民健康的需要，实现了医生自我发展的需要，更实现的医学现代化的需要。在即将进行的规培过程中，基地根据各专业的不同，会为我们每个学员定制科学的轮转计划，并且将会定期进行考核， 而结业考核作为住院医师规范化培训全过程管理的重要环节之一，对于保障培训质量，促进培训结果同质化具有重要意义。

因此，住院医师规范化培训，对于一个医学生来说，是进入医疗工作之前的首要环节，也是成为一名合格医生之前的必修课。

二、医学的观念转化

中国工程院院士、北京协和医学院校长王辰老师说，医学需作观念转化。我们要由“诊治”“防治”“防控”转化为“促防诊控治康”；由“以疾病为中心”转化为“以健康为中心"；由“单病”而及“共病，复合病”；由“以治病为中心”转化为“以病人为中心”；由“当下”而及全生命期（今生)。

并且，医学概念应转化为“群医学”的概念。由独立个体而人际和谐、社会健康、环境健康；由个体而群体、人类，而众生、生态，健康大同；由当下而及长远（当代，后代，万代)；由“临床医生”而“医生”；公共卫生由预防医学界而医学界而社会各界，由小众而大众；认识经济与社会发展规律，视卫生投入由“消耗”而投资；动员、统筹社会资源，促进健康公平。群医学是为恢复、维护增强人群及至人类、众生、生态的整体与长远健康而发展出的知识、技术、艺术、学术体系。群医学的意义在于，实现人群整体健康效益最大化；实现人群长远健康效益最大化；统筹个体与群体健康利益，推进健康公平；促进人-群、群-群、人类-生态之健康依存；实现个人、群体、人类、众生、生态共健康：“健康大同”；动员社会资源投入，促进资源的合理分配；促进医学界与社会协同，形成卫生合力。

群医学的概念使我明白了，临床医生只侧重于单独的个体，而医生则侧重于整个人类；临床医生也许只是偏于诊治、偏于疾病，而医生则能够“促防诊控治康”，更注重于整个人类的健康事业；临床医生对病人的照护时段仅仅是当下、病人的患病时间，而医生则是为病人的长期、今后、一生乃至后代的健康负责；临床医生的卫生工作限于个体卫生，而医生的卫生工作则不仅限于个体卫生，还包括整个社会的公共卫生。所以，我们应该提高对群医学概念的认识，不仅要做专业合格、技术过硬的临床医生，更要做为人类健康及公共卫生事业做出贡献的医生。

三、住培三年的学习计划

课程中，有已经结业的规培学员给我们分享了宝贵的经验。首先，我们要系统熟悉基地的住培政策，并理解住培学习目标；其次，我们要尽快适应角色转变；同时，我会制定好三年的学习规划，珍惜住培三年的实践经历。

（1）第1年学习计划：尽快熟悉并适应新的工作环境，调整新的学习和工作状态；认真学习专业技能和医院的各项规章制度；严格按照基地制定的轮转计划完成培训目标和任务；认真备考执业医师资格考试；积极参加各类教学活动，建立同事之间的良好人际关系。

（2）第2年学习计划：继续提高自己的专业知识和业务水平；按时完成培训计划和各阶段考核任务；与科室同事多探讨、多磨合，增强团队协作的能力；业余时间提高英语水平和文献阅读能力；紧跟国内外医学发展进度，及时了解最新医疗进展。

（3）第3年学习计划：夯实专业技能并认真备考住培结业考核；积极参与课题研究并参与撰写论文；多了解各科临床知识，将理论与实践更好的结合在一起，为独立诊断打好基础。

 结语与展望

在美国纽约撒拉纳克湖畔长眠着的特鲁多医生，有着流传于世的墓志铭：“有时治愈；常常帮助；总是安慰。”这句名言激励着一代又一代行医人。在日益发达的医学背景下，越来越多的疑难杂症被我们攻克，而我们医生要做的不仅仅是治疗疾病，也应该关注病人的心理需求，在医治的同时进行适当安慰，发挥大爱精神。入培第一课的视频刚开始，在视频中的老师的带领下，我们全体学员一起进行庄严宣誓：“我志愿献身人类的健康事业；自觉维护医学的尊严和神圣；敬佑生命，救死扶伤，平等仁爱，尊师重道；诚实守信，恪守医德，精益求精，慎思笃行。以上誓言，源于心，践于行。”这让我想起了刚刚踏入医学院校时的我，在宣读希波克拉底誓言时的心情，激动而又深感责任与使命。三天的学习令我受益匪浅，各个医学前辈的教诲也铭记于心。在今后的医疗工作中，我将会秉持初心，不辱使命，为人类的健康事业奋斗终生！