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【2022年住培高峰论坛系列报道】分论坛五:地级市医院(培训基地)建设

时间:2022-12-03 19:25 来源:中国医师协会 作者:吴振龙 通讯员:吴振龙

分论坛五——地级市医院(培训基地)建设,邀请了全国13位专家分享了各自医院(培训基地)住培制度落实过程中的宝贵经验。
台州医院梁军波在《“教学岗”赋能地市级住培基地的管理与创新》中指出,非大学直属医院,特别是地市级医院普遍存在“重临床、轻教学”的问题,探索实施专职教学岗有重要意义。教学岗的设立原则和框架,要与工作量相匹配,实行择优竞争上岗。对教学岗人员进行遴选、培训,准确定位教学岗人员职责,对其工作质量加以监督,以信息化平台辅助管理,并完善绩效管理与评定制度,保障“教学岗”发挥出最大力量,助力住培基地的管理与创新。
常州市第一人民医院杨波讲授《真抓实干 向住培管理要质量——浅谈住培质量提升的“点”与“线”》,从培训基地纵向管理层面看,应将住培工作改进的落脚点放在培训基地主任、专业基地教学主任及教学秘书。培训基地负责人站在战略高度,全面把控培训基地发展方向;对专业基地教学主任的管理能力、教学能力进行督查。从在培住院医师管理层面看,要把控出科考核、年度考核、结业考核等“里程碑式”质控点,提高住培质量。
克拉玛依市中心医院李雅柠讲授《基于跨学科教育理念的住院医师全过程管理的探索与创新》,介绍了医院推行“四大举措”,实现了从临床医院到教学医院的持续转型:以住院医师为中心,应用教育学、心理学等跨学科教育理念,并借助“基尔伯特行为工程模型”、“目标和主要成果”等现代化管理工具,实施个体化管理;分解培训及考核目标,形成住院医师招收、轮转培训、考核和评价反馈的闭环管理;综合新住培教学活动指南与信息化,将国家系列教学活动指南的各类评分表嵌入医院系统后台;结合主诊组,配套住培医师绩效激励。
柳州市人民医院宋勇讲授《以胜任力为导向的口腔全科住院医师规范化培训经验分享》,结合口腔全科基地的实际情况,以培养住院医师胜任力为导向,将PDCA闭环式管理融入住培管理每一关键点,推进住培“提质增效”。在住院医师培训方面,开展夜间专项系统培训,强化口腔专项技能。在师资管理方面,特设科室教学绩效,提高教学积极性;开展院级教学督导,规范教学活动,提升教学质量与内涵。在基地管理方面,设置首席专家团队服务模式,将团队服务模式与住培教学有机融合,有效助力住培教学质量提升。

内蒙古林业总医院杨久宇讲授《借帮扶发力促住培质量提升》,介绍医院通过邀请知名专家来院指导、温州医科大学附属第二医院帮扶举措,从根本上提升住培理念和管理水平。针对师资力量相对薄弱问题,从建立完善制度,加强院级督导;落实遴选机制,加强师资培训;建立相匹配的激励制度等方面促进高水平师资队伍建设。针对住院医师能力不足,以培养岗位胜任力为目标,从制度上落实并轨管理、同质化培训,从思想上引导住院医师主观能动性、强化培养过程管理、配备政策激励,提高住院医师的学习积极性;用心用情管理,保障住院医师身心健康发展。
烟台毓璜顶医院王少坤讲授《规范过程考核 强化住培质量》,介绍医院以过程考核为抓手,制定分层递进的培训考核计划;严把出科入科关;抓实年度考核、竞赛;制定奖惩措施,促进制度落实关等,强化过程管理,推动住培质量不断提升。未来医院住培工作发展,将从题库建设、准确应用形成性评价、加强师资培训、加大力度支持科研创新等方面持续推进住培高质量发展。
深圳市第二人民医院李文翠讲授《骨科住院医师的逐层推进模拟教学与应用》,介绍医院骨科专业基地针对骨科分科细、各科室轮转时间短、医院“重手术、轻教学”等问题,推出逐层推进模拟教学实施方案,分年级、分层次对住院医师进行“基本操作训练—骨科基本训练—骨科提升训练”的渐进性模拟训练,培养合格的骨科住院医师。
西安市中心医院王琦侠讲授《抓病历书写 促质量内涵——从住培评估谈病历书写在岗位胜任力中的作用》,介绍了基地评估时,对住院病历书写进行入院记录、首次病程、病历记录等全方面检查中发现的问题,提出带教老师要重视病历内涵;建立病历内涵评估,提高监管;建立奖励措施,促进带教老师积极性;建立“人—文”共育的指导理念,切实加强教学管理,规范地做好住培带教工作。


东莞市人民医院罗林翼讲授《多措并举 提升师资队伍教学能力水平》,介绍医院根据政策要求并结合师资实际情况,将师资分为督导专家、骨干师资、普通师资和储备师资,进行分层培训。根据不同师资的方向与专长,对师资进行住培管理人员培训、医学模拟师资培训、全科师资培训、医学教育方法培训、医学教育研究培训的分类培训。
南京鼓楼医院李秀讲授《住培师资考核评价与激励》,以国家住培基地评估指标及相关政策为“指挥棒”,构建七大维度、五项考核评价方式的师资绩效评价体系;介绍了月度基础质量管理考核、年度科主任责任制考核、个人教学绩效评估、科室/基地绩效评估、督导专家督查“五项考核评价”方式的具体实施,并将师资绩效评价结果纳入专业技术职称晋级体系、各类师资遴选、津贴发放、各级和各项评优条件,促进师资绩效评价体系的落地,极大地激发了临床带教老师的积极性。
佛山市第一人民医院尹方讲授《基于岗位胜任力的住院医师评价体系构建与实践》,介绍了基地以岗位胜任力为核心,系统构建住院医师整体评价体系,将三年住培全过程量化入表,细化考核。其中考勤、轮转计划完成等日常考核占比20%,临床能力考核(含理论与技能)占比40%,执业医师资格考试成绩占比10%、年度业务水平测试成绩占比10%,院级以上竞赛成绩占比5%、院级以上表彰奖励占比5%,综合评价10%。实施成效喜人,住培质量持续提高,住培医生岗位胜任力得到明显提升。


简阳市人民医院徐文革讲授《创新院级督导模式 促住培内涵质量提升》,从人员因素、体制机制、培训条件和过程管理等方面剖析住培工作的问题,针对具体问题制定系列整改计划,通过PDCA闭环管理推进整改措施落实、落地。构建院级、基地和轮转科室三级督导体系,组建管理督导组与专家督导组,以月度督导、专项督导、基地交叉检查的方式,创新督导模式。制定系列考核措施,将考核结果与管理人员、师资、基地全面挂钩,加大绩效考核力度,增强狠抓质量意识,促进教学管理进步。
新疆生产建设兵团第一师医院吴燕讲授《院级督导方案设计与实施》,介绍第一师医院优化顶层设计,落实院领导“一把手”工程,构建完善住培组织框架体系,修订并完善住培制度,成立质量控制小组,建设高素质师资队伍,每季度定期督导、落实整改等一系列措施,不断提升教学质量、助力住培工作发展。


(中国医师协会毕业后医学教育综合部 供稿)
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