【2022年住培高峰论坛系列报道】分论坛七：基地评估和动态管理

时间：2022-12-05 09:08 来源：中国医师协会作者：吴振龙通讯员：吴振龙

2022年住院医师规范化培训（以下简称住培）高峰论坛之分论坛七“基地评估和动态管理”，紧紧围绕住培工作重点，结合住培评估工作的亮点、难点、创新点，从国家、省（市）、培训基地、专业基地等4个层面展开深入细致的交流。

在国家层面，以基地评估为主线，在解读新版评估指标的基础上，结合2022年评估实践进行深入交流。南京鼓楼医院周玉皆作《2022版评估指标内涵要求与理解》的专题报告，结合多年基地评估经验对2022版基地评估指标进行解读，对新修订部分和增加部分，如专业基地的基本条件、信息化建设、协同单位、党建要求、入专业基地教育、住培年信息填报、同等施教、劳动合同签订、两个同等对待、材料的真实性等方面作了讲解，并与2022版“两个标准”进行有效衔接。浙江大学医学院耿晓北讲授了《住培基地评估实践与思考》，结合其多年的基地评估实践，介绍了做好评估工作的经验体会，分评估前、中、后等3个阶段讲解了将评估原则细化实化，真正体现“评估不只是检查，同时还有指导基地工作”，还分享了进一步做好评估工作的思考。

在省级层面，以省级住培管理工作为主线，为各省级住培质控体系建设、专业基地动态管理等工作提供了借鉴参考。浙江省卫生健康委员会黄凤作《以质控为重要抓手全面提升住院医师规范化培训效果》的精彩报告，介绍了省级住培质控中心设立的目的意义、组织构架、工作运行机制、各类保障措施，强调了基于质控中心职责从“基地-师资-住院医师”三要素着手开展质量提升工作探索与创新的各类举措，总结了质控中心成立四年来的成效与展望。广东省医师协会乡汝浩讲授《以基地动态管理推动全省专业基地高质量发展》，介绍了省级卫生健康行政部门以贯彻落实“对培训基地及专业基地实行动态管理”为主线，在专业基地动态管理中的“主导”作用；分享分专业开展评估、师资队伍建设和结业技能统考等实践性案例，介绍了行业协会在协助落实基地动态管理方面的工作经验，为住培基地落实院级督导、专业基地内部质控提供参考和借鉴。

在培训基地层面，以院内培训质量控制为主线，从院级评价体系、院级督导体系等方面革故鼎新。北京大学人民医院刘婧讲授《培训质量的控制——以案例看如何解决瓶颈问题》，讲述住培基地质量控制的要点，并结合北京大学人民医院建设全科医学科、探索基于医联体的联合培养、实施同岗同酬等的若干实例，阐述了培训中涉及人、财、机制等需要整体协调解决的瓶颈问题的处理措施办法。上海交通大学医学院附属瑞金医院蒋莹作《构建院级评价体系持续提升培训质量》的报告，分享了瑞金医院院级督导工作实践探索的“从院级督导的简单反馈通报制度起步阶段，到对照国标修订院级督导评价体系、建立规范的督导管理办法的改进阶段，以发现问题为导向、以质量为核心的逐渐完善阶段”的经验做法和成效，推动督导工作从“督”多于“导”，逐步转向以“导”为主。陆军特色医学中心李力作《院级督导体系的建立和应用》报告，介绍了院级督导体系的建立过程、专业基地培训过程的督导特点、督导专家的优选方式、督导体系的运转模式，强调了培训过程的督导管控，是保证住培培训质量的核心所在，对提高临床医师的实际诊治水平、保障人民健康具有重大意义。海南医学院第二附属医院张秀峰作《从茫然到自信——评估让海医二院磨砺玉成》报告，分享了基地评估为医院住培工作带来的变化，表示基地被亮黄牌后，从医院管理、师资管理、住院医师管理等方面积极整改，取得良好成效，也积累了一定的经验，让医院管理者、带教师资、住院医师对医院住培工作充满了信心。

在专业基地层面，以专业基地评估与自我评估为主线，以内科、妇产科、口腔科为例，总结全国专业基地评估中发现的共性问题及其对策思考，介绍了专业基地自我督导体系建设方案、自评报告撰写要求。北京大学口腔医院刘宏伟作《口腔住培专业基地评估的经验与思考》的专题报告，介绍了口腔住培专业基地评估的原则、流程、特点及注意事项，并对基地评估中发现的共性问题进行了总结归纳，对个性问题进行了解析。浙江大学医学院阮恒超作《从妇产科基地评估发现的问题看基地建设和质量提升》报告，从妇产科基地评估指标的四个一级指标着手，阐述了妇产科基地评估中发现的常见问题。在采用SWOT分析法对基地作自我剖析的基础上，用标杆管理原理树立标杆，提出基地质量提升建设的思考：分类改进，全面提升专业基地的基本条件；分级培训管理，提升师资能力建设；认真学习贯彻落实 “两个标准”和“教学活动指南”，夯实培训过程管理质量。江苏省人民医院王艳艳作《内科专业基地评估中发现的共性问题及对策》专题报告，根据2022年内科专业基地评估细则的基本条件、师资管理、过程管理、质量控制等4个维度，阐述内科专业基地建设存在的共性问题，并从培训基地层面、专业基地层面、亚专业基地（轮转科室）层面、带教师资、住院医师等多方面探讨相关对策。上海市毕业后医学教育委员会郑毅作了《外科专业基地的督导工作路径——流程设计和要点》的报告，根据当前评估督导工作的要求和时间节点，结合工作现场条件，评估专家要科学设计良好的工作路径流程，把握好工作节奏，使整个督查指导评估调研工作在指定时间内得到有序推进，同时在短时间内以评带教、以评促改，把国家住培制度的内涵和要求传送下去。成都医学院第一附属医院鲁利群作《浅谈专业基地自评报告的撰写及作用》的报告，介绍了专业基地自评报告撰写的现状和存在的问题，从自评报告的撰写人、撰写内容及方法等方面提出了建议。

住培评估工作是住培质量工程体系中至关重要的一环，也是推动住培工作持续改进的重要推手。分论坛宣介了2022版住培评估细则及流程设计，为基层住培工作者指明了新的工作方向和要点；详细剖析了过去一年培训基地、专业基地评估中发现的共性问题及原因，引导培训基地对照自查，为住培工作改进提供了参考。

（中国医师协会住培考核评估部供稿）

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