急诊科故事

研究生入学复试的场景犹如昨日，老师问我为什么选择急诊专业，我的回答是“急诊是与病魔这场无硝烟战争中的战前壕，汶川大地震等重大公卫挑战面前，都是急诊人冲锋在前……”而现在再问我相同的问题，我的回答是“因为热爱”，热爱急诊的大家庭，热爱急诊这份满载荣誉而又充满挑战的工作，热爱急诊的一切。

说起急诊科，大家的印象或许是那里的工作性质很辛苦，整天忙忙碌碌，没有一刻能闲下来；那里的人员特点就是干脆麻利，不拖泥带水，十八般武艺都能展示一番。急诊科24小时连轴转，不管大病小病都要看，每天都是人员来来往往、病人进进出出。下面让我来说说急诊科的故事。

急促的120声划破夜间的沉寂，此时已是凌晨两点钟，一位母亲抱着自己的儿子，急匆匆的推开急诊的大门，屋内的热气与外面的冷气交织着。母亲非常的焦急，一进抢救室的大门扑通一声的跪下在地上，大喊着救救我的儿子，老母亲眼里的泪水在眼旁形成了一道道冰霜。此时急诊抢救室的值班医生张春野已经忙碌了一晚上，看了几十个患者，期间没有喝水，没有上厕所，顶着厚重的黑眼圈，布满血丝的眼睛，沙哑的声音，疲惫的身躯。看到这个场景，急忙询问病史。患者为一青年男性，16岁，与同学聚餐饮酒，由于醉酒睡在了路边，过去许久才有路人发现，告诉其母亲，紧急拨打120送往我院急诊就诊。患者此时意识处于朦胧状态，紧急建立静脉通路，连接心电监护，并进行的洗胃，醒脑及醒酒的治疗。小青年的意识渐渐的清醒了过来，这时患者不停的打着寒战，此时正值冬至，外面的温度为零下20多度，测体温，为34.5℃，这时张春野老师把自己值班室的被褥抱出来给男孩盖上，又用矿泉水瓶接上热水，用毛巾覆盖着怕烫伤男孩，男孩一点点的缓了过来，母亲这时紧张的情绪终于放了下来，颤抖着声音说是急诊科的医护人员救了孩子的命。此时已是凌晨五点钟，张春野老师在值班室披着自己的衣服睡着了。

一腔热血勤珍重，洒去犹能化碧涛。一场突如其来的疫情，打破了人们原有的计划。疫情使城市按下了暂停键，而急诊科开启了加速键。疫情就是命令，医院就是战场，疫情发生后，院领导高度重视，迅速启动应急预案，安排部署，急诊科全体医护人员响应医院部署，各司其职，全力以赴投入抗疫工作中。应对防疫需求，门诊关诊。急诊科面临重大的挑战，急诊科主任李艳美亲自挂帅急诊门诊，虽然在急诊就诊却能享受专家级的医疗团队。没有明确流行病学史，没有发热症状的急症病人都可以自由出入急诊，还有混在普通急诊内科的“上感、发热”患者，还可能有因恐惧疫情隐瞒发热病史，服用退热药后到急诊就诊的患者。这不仅会使急诊工作量加大，接诊医护人员及分诊人员的感染风险也极大，对急诊的预检分诊，医生诊治，人员疏散，消毒隔离等提出了巨大挑战。医护人员每天都穿着防护服，帽子、口罩、手套、护目镜这些也都要佩戴齐全，面对高强度工作量，急诊科全体人员也一直咬紧牙关，坚守阵地。在面临防护用品紧缺的问题上，急诊科贡献着自己的智慧，侯志凌医生自制防护面具及防护眼镜以解燃眉之急。急诊人在支援武汉，绥芬河，哈尔滨疫情中始终冲在第一线。

经过的一上午的紧急抢救，气管插管，深静脉置管，调配呼吸机，血滤机。金艺华主任医师终于可以抽出时间吃一口中午饭，正在这时，急诊ICU的门铃急促的响了起来，金主任迅速放下筷子，冲到门前，发现患者面色苍白，出现胸闷，周身无力、间断意识不清，抽搐一次。紧急实施抢救措施，链接监护，对症处置。经过一系列检查，这时中午饭菜已经凉了，而金老师已经忘记吃午饭。患者患有暴发性心肌炎，暴发性心肌炎是一种病死率极高的疾病。而治疗暴发性心肌炎的一种有效方法便是体外膜肺氧合。入院后，小宇的病情仍旧持续恶化，并多次发生抽搐、晕厥、意识障碍，心率最低时只有17次/分钟，急诊科主任李艳美经过多次和患者家属沟通，经全面评估并取得家属同意后，经由急诊科、血管外科、心血管内科、感染内科、物理诊断科等多学科组成的MDT团队立即对小宇的病情综合分析后，小宇被确诊为急性暴发性心肌炎、心源性休克、高度房室传导阻滞。病情十分危急，急诊科主任李艳美带领ECMO团队，决定立即启动V-A ECMO支持治疗，让小宇的心脏暂时休息，为心脏功能恢复提供宝贵的时间及机会。经过ECMO团队9个日夜的坚守，最终小宇成功撤离ECMO，生命体征稳定，不久后转至普通病房进入康复阶段，现在小宇重返社会，再现青春光彩。在这期间李艳美主任日日坚守在ICU的第一线，晚上参与值班，给急诊科的医护人员订夜宵，补充能量。作为一名急诊科研究生的我每天从师父的表情变化就能看出小宇的病情变化，一天我发现师父的白头发又多了，师父打趣说道：我还感觉我年轻了，因为奋斗所以年轻，我感觉最近我年轻了好几岁。说到这我眼睛湿润了，有些心疼师父。但又十分激动，因为师父带领佳木斯大学附属第一医院急诊科组建ECMO团队，成为继哈医大一院、二院，黑龙江省第三家ECMO团队。同时是黑龙江省唯一一家急诊科ECMO团队。为此我感到骄傲自豪。

                                      主任查房                                 ECMO团队

急诊科的故事远远不止这些，每天都在上演急诊科的故事，是急死扶伤，是博学载医的急诊科故事，故事的主角正是我急诊科的老师与同学们。我院急诊科将继续秉持以病人为中心的服务理念，竭尽全力为更多急、危、重症患者恢复健康提供快速、有效的救治。以更精湛的技术，更优质的服务，为省东部地区人民生命健康保驾护航。

佳木斯大学附属第一医院住院医师规范化培训基地