把握着力点 提高培训质量

把握着力点  提高培训质量

吉安市中心人民医院 彭伏梅

培训质量是住培工作的主旨、主线。自2014年我院被获批国家住院医师规范化培训基地以来，在省、市卫健委的指导下，加强基地建设，压实管理责任，狠抓培训环节，不断完善过程管理，同时注重师资队伍的建设，健全带教激励机制，努力改善学员培训条件，保障学员待遇，多措并举围绕提高培训质量精准发力，不断探索，为培养优秀的医学人才不懈努力。

一、加强基地建设，压实管理责任

    我院现有专业基地11个，2个协同单位，1个全科基层实践基地。健全的组织管理和制度体系是保障住培工作有序开展的关键。我院历来认真执行落实“一把手”负责制，为更好的推进住培工作发展，2018年单独成立住培基地办公室，专干3人。独立设置全科医学科、全科教研室、全科门诊，全科基层实践基地为国家百强示范社区服务中心。同时健全住培三级管理体系，专业基地和轮转科室均成立管理小组、考核小组，基地主任及轮转科室主任负责制，教学主任及教学秘书职责明确，使得医院管理、专业基地管理、科室管理的三级联动机制更加健全，沟通机制更加通畅，工作效率明显提高。

二、稳定和培养并举，强化师资队伍建设

一支稳定而有活力的师资队伍是住培工作的基石，是影响培训效果的关键因素，亦是培训质量的重要保证。为提高师资的带教能力、规范带教方法，医院积极委派师资参加国家级、省级，线上、线下住培师资培训班的同时，定期举办院级住培师资培训班，经过培训，带教师资较全面地学习了从事住培带教工作的相关知识，进一步提高了临床带教能力和带教水平。医院还建立师资遴选及奖惩制度，利用手机小程序“问卷星”完成出科教学评价工作，对反应较差的师资予以停止带教资格。每年评出院级住培优秀带教老师3名，并与晋职晋升挂钩，不定期组织教学现场评价，与协同单位联合教学，不断创新教学模式，开展PBL及情景教学、应急演练、利用微信群提问答疑、学员自录技能操作过程老师集中点评等，多形式的教学方法既能融洽师生关系，也能提高教学效率。

三、严格学员考勤考核，进一步规范过程管理

一是严格执行医院住培学员考勤考核制度，每月底在医院OA系统公示次月轮转排班表，利于教秘动态掌握学员轮转信息，重点关注考核转科时的在岗情况。科室建立考勤本，实施日日签到，对于违反劳动制度的学员一律按照合同，遵守医院劳动人事制度执行处罚。二是入院教育落到实处，规范执行出科考核，年度考核尤其要重视，我院每年4月份开展全员年度考核，完全采用信息化手段进行OSCE考核，很大程度上让学员模拟了一次结业考试，既能熟悉考试模式，又能减轻考前心理压力。三是按照评估标准开展教学活动，要求上传教学现场照片到工作群，有学员签名、有教案、有电子存档，并作为住培绩效发放的印证材料。四是全年按照分层递进的理念，科学合理安排院级理论、技能培训课程。要求到课率80%，缺课1次罚款50元。五是不定期开展督导工作，建立反馈机制，整改落到实处。

四、落实激励机制，激发带教活力

制定并落实医院住培绩效方案，好的政策是工作开展的最好推手。一是将年度业务水平测试、首次执业医师资格考试通过率、首次结业考试通过率3个培训质量核心指标纳入专业基地管理绩效考核，严格落实奖惩。二是2021年始，医院给予300元/学员/月住培经费，其中100元由住培基地办公室统筹使用于院级管理工作，使用范畴涵盖管理津贴、监考、招收、督导、师资培训、院级讲课等，均采用积分制每月随职工奖金发放。另外200元由轮转科室按照承担教学任务纳入科室绩效进行二次分配，承担任务较多的老师月教学绩效可达1000余元。通过以上激励机制的有效运行，既明显增强了管理老师的履职意识，又大大提高了带教老师的教学热情。上下合力，确保培训质量稳步提升。

五、改善培训条件，切实提高培训待遇

    一是医院有单独的住培大楼，约2000余平方米，标准化技能培训中心建设完成并于2020年投入使用。行政工作时间面向学员全程开放。内设各专业技能培训室、教研室、模拟ICU、模拟手术室、模拟产房、多站式OSCE考站、多媒体教室2间、阅览室等，并拥有智能综合模拟人、智能产妇、虚拟穿刺系统等先进教学设备，设施完善，完全满足学员培训需求。二是学员待遇较好，目前基本工资加奖金月约5500元，另为学生购买社保、医保等5险，提供院内公寓住宿或住宿补贴330元/月/学员（自选），职工食堂饭卡500元/月/学员，为学员培训提供了坚定的保障和便利，也提高了学员的归属感和获得感。

在卫健委大力支持和医院政策的推动下，我院住培工作有序开展，近3年住培平均结业通过率达96%，全科医学科连续3年达100%。培训质量趋于全省较高水平。2021年我院荣获“全省优秀住培基地”，全科医学科、儿科分别获得2021年全省住院医师规范化培训临床实践能力考核命题竞赛专业组三等奖。另获“优秀专业基地管理者”、“优秀指导医师”、“优秀住院医师”等多个个人奖项。

作为第一批国家住培基地，我院将始终坚持以学员为中心的理念，从内涵建设着手，创新教学方式、注重过程管理、提升教学质量，以培养学员岗位胜任力为核心，规范我院各轮转科室带教流程，采取形式多样的教学模式，为国家、为人民培养一批批合格的医学人才 。