吉林市中心医院住培基地顺利完成2022年度住培医师多站式技能考核工作

    2月14日-24日，吉林市中心医院住培基地在临床技能培训中心举行了 2022年度住培医师多站式技能考核。参考人员涵盖内科、全科、急诊科、妇产科、眼科、口腔全科、超声科、神经内科、神经外科、外科（泌尿外）、骨科、放射科、放射肿瘤科、麻醉科、耳鼻喉科、检验科、皮肤科17个专业基地。

    为提高考试效率、减轻对临床工作的影响，参考人员分批签到、交叉进行各个站点的考核。2020 级- 2022级共 142 名住培医师参加了考核，61名考官和 11名考务人员投入到此次考核工作当中。

    考前，住培基地牵头组织各个专业基地审核考试命题工作，强调临床思维，体现专业特点，采取多站式客观标准化考核方式，突出岗位胜任力和人文沟通能力。考核方案对标国家卫计委《2018年住院住培医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）》及内科、全科、妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2022版）要求，并合理改进考核内容、优化考核流程。 相较往年，本次的考核有亮点，要求四站考核的试题均针对三个年级的住培医师进行分层递进，力求真实体现住培医师的学习情况、切实提高住培医师的培训质量。一年级主要考核心肺复苏及四穿；二、三年级住培医师，采用 OSCE 模式，分为辅助检查（心电图、X线、CT、实验室检查、超声）结果判读及心肺听诊；门急诊接诊；临床思维和综合技能四个考站，严格按照住院医师规范化培训结业技能考核模式进行。 

考务人员集中培训 

        考核前，住培办郑元胜主任组织考务人员进行了集中培训，细致讲解了本次考核的流程及细则。

住培医师在人机对话室进行第一站考核       

第一站是辅助检查（心电图、X线、CT、实验室检查、超声）结果判读及心肺听诊。本站按照住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准，考核常见重要心电图、超声、实验室检查、X 线片及 CT。三年级住培医师严格按照结业技能考核模式，结合所提供的简要病史，对所提供的心电图进行诊断、对 X线等资料进行简要描述和诊断。二年级住培医师则采用客观题的模式进行考核，难度符合二年级住培医师水平。 

住培医师根据题干要求对标准化病人完成门急诊接诊考核

接着是门急诊接诊，由两名考官同时考核一位考生，模拟门急诊情境，要求住培医师根据患者临床情况对标准化病人进行包括病史采集、重点的查体、诊断和鉴别诊断、急诊等快速有效的处理。第二年住培医师试题均为常见疾病，不合并复杂的合并症及并发症，题干内容的现病史为常见疾病的典型表现；第三年病种要求与第二年相同，选择常见疾病，但伴随疾病并发症或合并症，题干内容的现病史中可能存在常见疾病的不典型表现。

住培医师完成接诊后根据接诊病人到会议室书写相应的首次病程记录。

临床思维考核

临床思维是第三站，采用信息分步递呈的方式，通过标准化问题模拟临床分析和决策经过，重点考核住培医师的信息搜集能力、病例特点总结、诊断与鉴别诊断思路、治疗计划的制定。在病例的复杂程度、试题卡的信息量中体现针对不同年级住培医师的难度分层。 

四大穿刺（四选一）考核

     第四站是综合技能，考核内容为心肺复苏和四穿中的一穿。根据提供的临床情境，选择检查方法，模拟与患者沟通、住培医师随机抽取胸穿、腰穿、腹穿、骨穿其中一种操作进行考核。三个年级住培医师所使用的操作评分表相同。一、二年级住培医师的操作评分即是总分；三年级结合操作评分及适应症、禁忌症、并发症问答综合评分。

巡考结束后住培办郑元胜主任与住培医师进行简短交流，耐心询问住培医师对本次考核的自我评估情况，鼓励他们努力提高临床实践能力。

心肺复苏考核

考核结束后，副院长于洋就考试工作提出了要求，他督促住培办继续加强组织和管理工作，并强调了双向性学习的重要性，希望广大住培医师认真总结学习内容，确保顺利完成结业考核，以全面评价住培医师临床技能、临床知识的综合应用以及临床思维能力。

最后，住培基地组织各位考官进行2022年住培年度多站式技能考核考官意见调查，广泛收集本次考核的问题及建议，内容包括试题质量、考核流程、住培医师情况等，以便日后整改完善。

通过此次多站式考核，使备考住培医师提前熟悉了结业考核的整个流程，同时全面评价了住培医师临床技能、临床知识的综合应用以及临床思维能力，也检验了培训质量，也为医院住培考核工作的开展积累了宝贵经验。针对本次考核发现的问题，住培基地将对试题进行进一步提升、对基础薄弱的住培医师进行有针对性的辅导、对考核流程进行进一步完善，充分利用住培基地雄厚的师资力量、调动师资和住培医师的积极性，切实提高住培医师的培训质量，帮助住培医师顺利通过结业考核，努力培养有医德、有学识、有气度、有担当的四有好医生。

住培办

2023年2月27日