从完善住培制度到提升住培内涵

  从完善住培制度到提升住培内涵

                                 ——湖北省住培骨干师资培训体会 超声医学科 石尖兵

2023年2月20日-25日，在乍暖还寒的早春时节，我们在疫情后来到美丽的西湖边参加湖北省毕业后医学教育委员会办公室组织的骨干师资培训，短短五天的时间，紧凑的课程安排（全程无休，中午继续），虽然让我们没有时间去探寻断桥残雪的神秘，但耳目一新的培训内容和教学方式使我们没有感到一丝丝厌倦和疲惫，反而让我们深受启迪、领悟到了枯燥的医学教学可以如此之美！

带教老师们从住培制度的顶层设计到新旧两个标准的修订，从基地评估的实践与体会到临床小讲课及技能带教，从科研教学的探索到人文素养的提高……紧紧围绕教育强国和健康中国的远景目标，贯彻落实立德树人总任务，不断提升中国住院医师六大核心胜任力，着力培养均质化高质量的住院医师。他们将自己对住培工作的理解及切身体会，以科学严谨的方法、形象生动的语言深入浅出地展示给大家，如耿晓北老师强调院级督导的“六有”：有目标、有计划、有组织；有内容、有结果、有整改！徐向荣老师的《医学模拟技术在妇产科学教学中应用与实践》让我们大开眼界，深受震动；杨瑾老师《外科教学查房规范与创新》的讲解思维严密、思路清晰、激情四射......众多高水平的专家老师不胜枚举，他/她们的精彩授课也让每一个学员都颠覆了自己对住培和教学的认知，转变了思想，理清了思路，让我们对住培的内涵和意义有了更加深刻的认识和理解：住培，是实现健康中国战略的坚实保障，利国利民！！！因此，我们要清醒认识到，住培工作既是政治任务，也是我们每一个管理人员和带教老师的职责和情怀所在！

一、住培工作既是机遇，也是挑战

住培的目的在于培养具有良好职业道德，扎实理论知识及临床技能等六大核心胜任力的医师，帮助医学生形成完善的毕业后医学教育体系；同时也对深化医改、改善民生、打造健康中国战略具有重要意义。

住院医师规范化培训对我们地市州等基地医院来说既是挑战又是机遇！虽存在很多问题，比如部分住培基地的招录规模较小、住培结业通过率较低、住培学员素质参差不齐、医研回报与教学付出存在失衡等，但随着住院医师规范化培训在国家层面的日益重视和信息化水平的不断提高，我相信未来的住院医师规范化培训将成为培养合格医师的金子招牌，比如，在制度层面：住培两个标准的修订，提升住培内涵建设已成为医学人才培养的核心和关键；在技术层面：随着“互联网＋医疗”日趋成熟，医学教育方法和手段创新也在不断提高；社会层面：随着经济水平的不断提高和国家宏观调控的指引，各地区经济发展的不平衡将逐渐改善，必将缓解优质医学人才的供需不平衡。因此，我们要主动迎接挑战，把握机遇。

二、住培专业基地是住培质量的防线，教学小组是关键

专业基地需要制定合理、完善的住院医师规范化培训制度，充分发挥基地教学小组的核心引领作用。耿晓北老师强调：专业基地是住培人才培养的基本单元，是关乎住培质量控制的第一道防线。那么，如何最大程度的发挥基地教学小组的作用呢？除了教学小组成员要掌握“两个标准”内涵外，还要具备责任感和使命感，思想上高度重视住培工作，努力建设一支强大、优秀的教学团队，因为一个人可以跑得快，但是一群人才能跑得远。要在新的“两个标准”指导下，科学、合理、有针对性的制定师资队伍准入标准、考核及评价机制，激发带教老师的积极性，提高带教老师的专业素养、教学意识和带教能力，从而保障基地教学秘书、住培导师、协助管理住培的年轻医生配合基地教学主任，完成各种出入科考试，落实专业基地的日常事务工作。

三、带教老师是引领，住培学员是中心

在整个住院医师规范化培训过程中，带教老师要以住培学员为中心，细化职责，充分利用信息系统进行模块化、标准化管理，及时发现问题、解决问题，推动教学的不断改革、创新，进行持续性改进（PDCA）。

比如带教老师要紧紧围绕提升住培学员的三大目标（知识、能力、素质），结合临床实际、因材施教，针对不同的学员探索不同的教学方式；加强与学员的沟通，通过学员来反馈平常教学活动中存在的问题或困难；提高学员的参与度，开展多样化学习方式，如提问、设问、小视频、实操等，变被动为主动，并以PPT形式展示或者讨论的方式达到主动学习的目的；开展医患沟通、人文素养等思政课堂、课堂思政培训及职业规划教育，立德树人，并对学员进行实时的形成性评价考核；加强学员的英语学习，提高学员学习英文、查阅文献的能力，培养基础的科研意识；细化住培学员的评先评优规则，采用出科试卷及技能操作考核、小讲座、老师评分、患者满意度调查等多种维度、不同形式的评价方法，公平公正地选出优秀的住培学员。

总之，住院医师规范化培训是一项利国利民的系统民生工程，在以后的工作中，我们将紧扣新的《两个标准》，以推进六大核心胜任力为目标，努力把学到的知识应用到整个住培过程，在基地生根发芽，为实施健康中国战略砥砺前行！

最后，向湖北省医师协会毕业后医学教育办公室领导、浙大及附院参加授课的老师及本次杭州培训的全体工作人员致以崇高的敬意和衷心的感谢！