2023年山东省住院医师规范化培训全科和耳鼻咽喉科师资培训班在烟台成功举办

为加强山东省住院医师规范化培训师资队伍建设，提高住培师资质量，受山东省卫生健康委科教处委托，由山东省卫健委医管中心主办，烟台毓璜顶医院承办的“山东省住院医师规范化培训全科和耳鼻咽喉科师资培训班”近日先后在烟台顺利举办。来自省内43个国家级住培基地的241名全科带教老师和60名耳鼻咽喉科带教老师参加了培训。

四月的烟台，海风和煦，春意盎然。全科师资培训班于4月19日率先开班，中国医师协会全科与公卫部主任吴苏伟，中国医师协会全科分会副会长方力争，山东省卫生健康委员会医疗管理服务中心副主任王洪明，规范化培训办公室主任王添印，烟台毓璜顶医院党委书记、院长杨军，烟台市卫生健康委员会副主任张葵阳等出席开幕式。开幕式由烟台毓璜顶医院副院长孙成铭主持。

    吴苏伟主任在致辞中强调要不断加强全科住培质量建设、师资建设、基地的动态管理，不仅要加强临床技能培训还要加强思政教育。指出今年要加强对整个评估工作的监管，基地一定要做好动态调整、奖优罚劣，同时要加强优秀基地的宣传，让更多的基地能够借鉴学习，目标就是提高整体的评估质量，培养出真正合格的全科医师。

王洪明副主任在致辞中指出山东省多年来一直高度重视住院医师规范化培训工作，2021年初，专门制订了全省住院医师规范化培训质量提升工程三年行动计划和重点专业基地师资培训计划，目的是全面提升我省住培工作质量。对烟台毓璜顶医院为本次培训班顺利开办所做的辛勤付出表示感谢。

杨军院长在致辞中对到会嘉宾和代表们表示热烈欢迎和感谢。他指出，烟台毓璜顶医院作为第一批国家级住培基地，一直高度重视住培工作，形成了制度化、标准化、常态化的住培工作流程，并取得了显著成效，首次参加结业考核通过率和参加全国年度业务水平测试排名居全省前列， 2022年进入山东省住培基地第一梯队。医院尤其重视全科医学发展和全科医学人才培养，将以此次培训班为契机，持续提升全科师资带教能力，不断夯实全科基地内涵建设。

张葵阳副主任在致辞中指出全科医学、全科医疗、全科医生在整个中国的医疗卫生体制改革方面都具有重要的不可替代的作用。本次会议邀请了阵容强大的专家团队，课程设计新颖实用，将从各个维度、从理论到实践探讨全科培训的研究与经验，期待这次大会上，全科师资能充分的交流和分享，共同推动全科教育和全科卫生事业的发展。

全科师资培训班的培训内容涵盖全科住培政策及教学活动指南解读、全科医学科建设、全科住院医师临床思维和沟通能力培养、健康及慢病管理、全科医学科住培管理等内容，既有理论授课，也有生动形象的工作坊。

在全科住培政策及教学活动指南解读、全科医学科建设方面，浙江大学医学院附属邵逸夫医院方力争教授介绍了邵逸夫医院全科医学科的整体构架建设及管理过程，分享了全科基地一体化管理及提升全科住培管理的行动方案；山东大学齐鲁医院郭媛教授结合自己多年管理经验，从全科学科建设相关政策及需求、全科医学科的建设内容、存在问题与发展思考三方面展开讲述了全科专业学科建设与教学实践。苏州市立医院黄敏教授围绕学科的基本含义、全科医学科建设标准、全科医学科建设苏州实践等方面展开讲述，并提出了全科学科发展的建议与对策。山东省卫生健康委员会医疗管理服务中心王添印主任结合政策法规讲述了山东省住培强化内涵建设，助推发展质量的实践，并对2022年山东省各培训基地的招生和各项考核情况、评估结果进行了分析，提出了今年努力的目标。四川大学华西医院苏巧俐教授结合自身经验详细讲述了临床诊断思维、临床治疗思维、临床辩证思维与逻辑推理思维在全科医学的诊疗模式中的重要意义；山西白求恩医院冯玫教授对住培临床小讲课指南进行了解读，并通过实践案例结合教学经验讲述了临床小讲课的实施与质控。

全科住院医师临床思维和沟通能力培养方面，山东大学齐鲁医院郑春燕主任通过《以症状为介导的全科临床思维能力培养》讲座，提出临床思维的形成需要扎实的医学知识与丰富的临床实践，重点讲述了临床思维的三个阶段。

烟台毓璜顶医院全科医学科翟声平主任围绕呼吸困难的病因分类、临床症状及体征，鉴别诊断思路进行了题为“呼吸困难的全科临床思维”的授课。

山东大学第二医院王伟教授讲授了“临床诊断思维的原理及应用”，从临床诊断思维概述、现代临床诊断思维方法的理论基础、常用方法、临床思维诊断的原则及应用、临床思维中应注意的问题等方面进行了全面讲解。

山东大学齐鲁医院全科医学科唐宽晓教授在《全科医生的医患沟通技巧》授课中对医患关系的概念、特征、模式等方面进行了阐述，并结合日常工作中的典型案例对全科医学中如何建立与维护良好医患关系展开了讲解。

在健康及慢病管理方面，华中科技大学同济医学院附属同济医院全科医学科周洪莲主任以病例报告的形式结合临床经验讲授了“全科医学模式下的健康-慢病综合管理策略探索”。

烟台毓璜顶医院全科医学科毛琦善主任从慢病管理指南、国民健康背景、营养方案和运动方案介绍等方面讲解了“慢病综合管理策略”，强调了心理健康、睡眠健康、体重管理的重要性。通过“以病人为中心的诊治方案”的授课，介绍了美国医疗以患者为中心服务的四项“基本原则”等内容。

烟台毓璜顶医院住培基地主任、党委书记、院长杨军教授开展题为“泛血管疾病管理与全科医师培养”的授课，讲述了泛血管疾病管理理念，介绍了烟台毓璜顶医院泛血管疾病中心建设的成果，阐述了全科医师在泛血管疾病管理中的作用。

烟台毓璜顶医院肾内科张燕主任讲解了慢性肾脏病的全科管理；山东省立医院全科医学科钟霞主任讲授了“高血压的防治与健康管理”；青岛大学附属医院张雪娟教授进行了题为“《高血压防治指南》解读流行病学与心血管风险”的授课；山东第一医科大学第一附属医院全科教学主任刘晓倩教授讲授了“慢性心衰的全科医学处理”；烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科张宇教授讲授了“上下气道炎症的综合诊疗策略”；山东大学齐鲁医院（青岛）老年医学科、全科医学科主任谭东开展了题为“从全科医学的角度看——脑健康与脑退行性疾病的慢病管理”的授课。

在全科医学科住培管理方面，烟台毓璜顶医院培训部王少坤处长进行了题为“住培管理部门对全科住培工作的推进作用”的授课，介绍了住培管理部门的职责以及住培管理部门在全科医学学科建设、师资培养和过程管理督导方面所做的工作。

烟台毓璜顶医院急诊专业基地康海主任进行了题为“急诊基地全科教学之思考与实践”的授课，对全科医师在急诊专业基地的培训要求、如何提高全科教学重要性进行了讲解；并将基地对如何进行季节等原因所致内外科非常规可见疾病教学的实践经验进行了分享。

烟台毓璜顶医院培训部战京燕医师结合实践进行了题为“基于岗位胜任力的全科住院医师过程考核的设计和实施探索”的授课，从过程考核的基本概念、设计原则、具体实施、问题与发展等角度进行了讲解。

烟台毓璜顶医院培训部娄景秋副处长进行了题为“全科住院医师规范化培训入轮转科室教育”的授课，对入轮转科室教育指南中的具体内容结合毓璜顶医院的实践进行了详细地解读。

本次全科师资培训班最大的亮点是工作坊，烟台毓璜顶医院培训部和全科基地根据住培要求与自身成功经验，精心准备了五个工作坊，提高了与会师资对不同教学活动的理解。其中烟台毓璜顶医院临床技能培训中心主任孙英演示了临床技能操作评估（DOPS）应用的工作坊，首先从理论层面讲述了DOPS的概念、目的、实施步骤、评分表的结构和评分标准，随后邀请全科专业住培医师赵薇一起，现场还原DOPS应用场景，涵盖办公室的准备、病房的沟通交流、穿刺室的操作、结束后办公室单独反馈，生动再现了DOPS的全过程，别出心裁的是反馈的时候，展示了两种不同的指导老师的反馈方式，让参会老师一目了然FED反馈形式的优越性。通过详细介绍我院使用DOPS的经验，让与会老师从理论层次和实践层次均认识到在住培的教学过程中使用DOPS的重要性，真正达到学以致用的目的。

烟台毓璜顶医院全科带教医师陈赛医师带来了全科门诊教学工作坊，从教学门诊的主要目的、教学门诊的诊间设置、教学门诊患者遴选、带教过程详细介绍了教学门诊的相关理论知识，并拍摄教学门诊视频现场播放，视频从独立接诊、体格检查、诊断、鉴别诊断、分析、讨论、总结，全面还原了真实的门诊带教场景。

烟台毓璜顶医院全科带教医师陈亚南带来了全科沟通技巧的工作坊，通过标准化病人模拟真实病例，运用RICE问诊、生理--心理--社会医学模式，分别呈现了错误的沟通及正确的沟通带来的不同的一类效果，讲述了临床过程中处理沟通的小技巧，以实际病例体现了医学人文沟通的重要性、也诠释了全科照护医学的独特性，全科医生看的不只是“病”，而是“病人”，使大家深受启发。

烟台毓璜顶医院胃肠外一科张翼飞主任带来了技能培训带教实施工作坊，现场模拟了给全科医师进行换药技能操作示教模式和指导模式的带教，先给全科医师讲解换药的原则、目的、指征、步骤，阐述换药的过程，再由一名有过换药经验的住培医师现场为标准化病人进行临床换药，带教老师一旁指导，其余学员观摩，最后回到办公室带教老师点评，学员讨论。在会议现场再现了如何进行技能带教。

烟台毓璜顶医院培训部王少坤主任本身也是全科带教老师，她做了一个小讲课的工作坊：通过关节炎病例的典型图片，现场给4名全科一年级和二年级的住院医师讲解了常见关节炎的临床表现、诊断与鉴别诊断，注重对住院医师分层递进的启发与引导，对带教老师如何在小讲课中与住院医师进行有效互动起到了示范作用。

在全科师资培训班如火如荼举办期间，为进一步加强山东省耳鼻咽喉头颈外科专业基地建设与管理、强化师资队伍建设、推动指导医师教学水平和教学质量提升，耳鼻咽喉科师资培训班也于4月22日成功在烟台开班，作为师资班的工作坊之一，还同期举办了3D鼻颅底外科解剖精品培训班。

省、市卫健委领导和来自国内多家耳鼻咽喉科住培基地的专家出席了开幕式。首先，烟台毓璜顶医院副院长宋西成教授致欢迎辞，欢迎各位专家和带教老师的到来，并介绍了烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科情况，是国家级临床重点专科（建设单位），历年的招生完成率和和结业考核通过率均为100%，培养的合格住培医师很多已成为所在医院的业务骨干。期待各位专家后期继续来烟台支持指导工作。

山东省卫生健康委员会医疗管理服务中心王洪明副主任致辞指出山东省耳鼻咽喉科专业住院医师规范化培训师资培训班已为我省培训出一大批合格的临床带教专家，三年来共培训了302人，培训水平稳步提高；感谢毓璜顶医院为这次大会做出的贡献，祝愿培训班圆满成功。

随后山东大学齐鲁医院雷大鹏教授致辞表示山东省一直高度重视住培工作，烟台毓璜顶医院与山东大学齐鲁医院即将共同承办今年的山东省住院医师规范化培训结业技能考核。本次培训班内容丰富，邀请全国各地专家来传道授业，希望各位老师收获丰富。

最后，烟台市卫生健康委员会张葵阳副主任致辞，住院医师规范化培训是毕业后教育的重要途径，师资培养至关重要，希望各位住培师资珍惜此次机会，虚心学习专家们严谨扎实的工作作风。

开幕式由烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科主任孙岩教授主持。

为提高师资班的培训质量，会议邀请了阵容强大的专家队伍现场授课。山东大学齐鲁医院潘新良院长的“哲学理念、人文修养和医患沟通”，从三个方面阐述了现代医学和医学教育存在的问题、医生应具备人文修养的原因和在医患沟通方面的注意事项，提出了对医生及医学生的期望---具有整体的眼光和宁静的心灵。

中国人民解放军空军总医院郭睿教授讲述了“鼻科手术仿真内镜模拟教学与分级递进模式的探索”，提出模拟教学是基础知识与临床实践之间联系的纽带，可较好解决目前鼻科医生存在基础知识与临床技能无法结合的问题。通过模拟内镜、逐渐递增、定期考核的教学手段，为学员创造出良好的学习环境，对学员的临床能力培养有很好的帮助。

山东大学齐鲁医院雷大鹏教授在“以提高胜任力为目标、加强住培过程管理”的讲座中从住培生的管理、师资管理、考核制度、住培工作的工具、工作流程等方面详细介绍了齐鲁医院培训基地的经验。

山东省卫生健康委员会医疗管理服务中心王添印主任通过分析山东省各耳鼻咽喉科专业基地的招生和考核情况、评估结果，对耳鼻咽喉科专业基地如何强化内涵建设，助推发展质量提出了要求。

烟台毓璜顶医院宋西成副院长通过“耳鼻咽喉科基地建设的实践与展望”分享了耳鼻咽喉科住培基地建设和管理的宝贵经验，包括分层递进的培训计划、规范的教学活动、严格的过程考核及有效的师资队伍建设，重点对如何加强住培医师职业规划、理念与品质的培养，以及明确预期目标，加强学习能力和沟通能力的培养做了介绍，并对未来住培基地建设提出了期许和展望。

山东省千佛山医院的梁辉教授在“英国喉癌的多学科指南（2016）解读及指南规培教学思考”授课中详细讲解了指南根据不同分期给予不同的治疗意见，应将指南与临床工作实践相结合，并提出指南学习是住培教学中重要的学习部分，应予重视。

烟台毓璜顶医院培训部王少坤主任通过“加强院级督导，规范教学活动”讲座分享了毓璜顶医院住培管理部门如何通过对教学查房、病例讨论、小讲课和临床技能带教的院级督导来提高教学活动质量。

烟台毓璜顶医院孙岩教授对“住培两个标准（2022版）”和“教学活动指南”中与耳鼻咽喉科基地相关内容进行了解读，并结合科室的具体情况，以提高住培医师的胜任力为最终目标，制定了相应的措施和计划。

山东省立医院夏明教授、青岛市立医院的李永团教授、山东大学齐鲁医院张立强教授和李学忠教授、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院余洪猛教授、首都医科大学附属北京同仁医院王成硕教授、临沂市人民医院吕怀庆教授、烟台毓璜顶医院陈秀梅教授、张宇教授分别对耳鼻咽喉科疾病的新进展和新的教学理念进行了授课。

耳鼻咽喉科师资班的工作坊也同样收到了老师们的欢迎，在住培医师病例分享工作坊中，一年级方涵医师分享了“潜在的神经侵略——颌下腺腺样囊性癌的临床病例思考”；三年级王彩医师分享了“1例变应性鼻炎合并遗传性毛细血管扩张症患者的诊疗启示”，展示了住培基地如何通过病例分享，提高住培医师的临床思维能力、文献检索能力和语言表达能力。

陈良教授带领团队进行了一场关于耳科常见疾病慢性中耳炎教学查房的演示，陈秀梅教授带领团队带来了关于咽喉科常见疾病OSAHS的医患沟通的演示，为参会医师日后的教学活动提供了借鉴。

工作坊分会场3D鼻颅底外科解剖培训也同样吸引了参会带教老师的兴趣，烟台毓璜顶医院张宇教授以先进的0度3D内镜展示了鼻窦的立体解剖，北京同仁医院王成硕教授详细介绍了Draf3术式解剖，北京同仁医院王奎吉教授进行了翼腭窝、前颅底、中颅底的解剖演示，带教老师们自身专业能力提高的同事，也对可以采用3D解剖提高住培带教效果有了新的认识。

此次山东省全科和耳鼻咽喉科师资培训班，日程紧凑，授课形式多样，内容丰富多彩且规范实用。各位授课专家不辞辛苦，毫无保留地将多年的临床经验和教学总结倾情奉献；工作坊聚焦住培带教工作中的难点、重点、热点内容，以现场演示的形式分享了毓璜顶医院的住培带教经验，专家的精彩演讲和演示获得了与会带教老师的一致好评；参会带教老师们始终学习热情高涨，并对授课内容的实用性、可操作性等方面给予了高度评价，纷纷表示受益匪浅。毓秀钟灵回响经典，悬壶济世毓医百年，群贤毕至共襄盛会，不忘初心砥砺前行。此次两个师资班的成功举办，为进一步提高山东省住培师资的带教能力、带教水平和带教质量起到了积极的推动作用，为山东省住院医师规范化培训师资队伍同质化建设目标奠定了坚实基础。