我的规培三年之所感

  时光荏苒，转眼来到湖北省妇幼保健院这个大家庭也已经有3年时间了，这三年，我们儿内科的同学一共轮转了儿童心血管、内分泌、血液、消化、呼吸、重症、儿保、神经、康复、急诊、新生儿、肾病风湿免疫等13个科室，在每个科室的2-3个月时间里掌握了各科室的基本理论知识、基本操作技能，积极参加了医院组织的儿科每周小讲课，科室讲课、科室业务学习、医院及武汉市疑难病例讨论、死亡病例讨论等各类学习，现已能够独立准确的采集病史，进行准确的全身体格检查及专科重点查体，提出初步诊断、鉴别诊断和诊疗方案，具备了及时准确书写病历，处理各类临床常见问题的能力。

    下面我想分享几件在不同科室让我印象很深的一些见闻。按照医院的规培轮转表，我们四证合一的学员一般是从导师所在的科室开始轮转，我的第一个科室是儿童心血管内科，因为2020年疫情期间毕业的我们错过了本科时期大半年的实习机会，心血管专科知识也有一定的难度，刚来那几天我对医院系统和收治病人的流程很不熟，跟着主任查房被提问也是十有八九都回答不出来，每天都很有挫败感，怀疑自己是不是不够聪明，不配做医生。幸运的是我遇见了一位神仙级别的带教老师，她完全没有因为我什么都不会而嫌弃我，而是每天查房开医嘱收病人的时候都会很耐心的给我讲我们所有临床决策的缘由、依据，遇到我的知识盲点跟我一起翻书查找对比床上病人的情况让我结合学习记忆，到后来慢慢的我也能自己收治病人的时候她会在旁边默默听着，一边说“很棒啊，你每天进步都好大”，一边又跟我讲哪里还需要做的更好一些，真的非常非常感谢刘万里老师，作为我的启蒙规培带教老师给予了莫大的帮助、支持和鼓励，也为以后其他科室的学习和工作打下了扎实的基础。

      重症医学科的那段时间也是收获满满的，我们都知道重症的病人不像普通专科病房，疾病的诊治局限于专科领域，而进入PICU的患儿基本上都是疾病凶险，多脏器功能受累，随时可能出现生命危险的，那么对于我们医生在综合知识、临床操作技能以及体能上的要求也非常高，而且需要我们规培医生独立管床，上级医师会帮助我们进行临床决策指导和调整。还记得我第一次为自己管床的患儿做腰椎穿刺时双手发抖，满头大汗，虽然第一次没穿出脑脊液，老师也没有责怪我，而是让我不要慌，慢慢来，就这样，那几个月里我先后亲手做了12次腰穿，9次穿刺成功，成就感满满。第一次夜班也是无法忘记，平日里夜间新病人最多也是2-3个，刚好那一次我跟着师姐和汤老师上了一次仅夜班就收治7个新病人的疯狂夜班，通宵到第二天下午下班回家已经是精疲力尽。还有1次，我床上有个巨大室间隔缺损合并重症肺炎的小宝宝需要外科手术干预治疗，从术前的控制肺部感染稳住生命体征到关键的术后管理，都需要在PICU进行，在亲眼目睹孩子插满管子的身体从死神手中拉回来的全过程中，我看到很多，学到了很多，全院讨论，主任们轮流日夜坚守在他床旁，亲自调整血管活性药物、做腹透、电除颤，与外科团队时事交流合作，历经20余天，最后将健康的小轩轩交给家人手中的时候，我看到他的家人已经哭到说不出话来，不停地说着“谢谢谢谢，你们是我们的恩人，我们一辈子都不会忘”。感谢那段日子让我我真正体会到儿科医生的伟大，体会到重症医学工作者的艰辛，敬佩他们的坚持和日夜奋站为数千万患儿带来了重生，给无数家庭带来光明，更是坚定了我们这些后辈们前进的信念。

      其实在每个科室我们都能遇到各种各样的情况，从不同的老师和患者身上学到很多东西，但要说练就急、准、狠的能力还是要去急诊科看看。我们医院急诊科每周二早晨都有1次很正规的急救演练，主任会随机挑选住院医师承担一线医生的角色，我们刚去那几天都特别担心自己被点到，怕自己做不好，每一次别人的演练也都看的很认真，私底下及时查漏补缺，平时比较社恐的我更是害怕在那么多人面前被点名，害怕自己会紧张到忘记要做什么。刚好那段时间通知湖北省举办住培第三届教学技能大练兵活动，老师让我作为一线医生参加，一起拍摄视频参赛，就这样我跟着急救医师护理团队利用下班时间练习了好几天，顺利完成了自己的任务，以后的周二我再也不怕被点名演练，甚至没想到在一次急诊夜班我真的将学习演练的内容在患儿身上用到，成功跟着老师将患儿脱离危险。所以，还是要勇敢尝试，多联系，多实践，这是急诊科教会我的。

      这样的经历还有很多很多，经历3年，我们从当初懵懂的医学生变成现在可以独当一面的住院医师，这几年，我深刻体会到永远不能停止学习的脚步，人生没有白走的路，走过的每一步都算数，感谢在湖北省妇幼保健院规培的这段时光，感谢能够拥有这么好的平台和优秀的前辈么帮助我们成长，我将会在今后学习和工作中更加努力，牢记前辈们的教诲，扎实自己的临床知识与技能，将自己更好的知识与技能回馈于患儿，回馈于社会，为儿童医疗事业的发展奉献自己的微薄之力。

  （作者系湖北省妇幼保健院规培学员买迪娜·艾尼，为武汉科技大学医学院2020级儿科学研究生）