“温度”行医，”情怀“带教

温度”行医·“情怀”带教

吉安市中心人民医院内科专业基地教学秘书 曾先钦

     住院医师规范化培训（住培）教育是医学毕业后教育的重要组成部分，是培养医学生到临床医生的关键阶段，起到承前启后的作用。住培教学质量的高低，直接影响着医疗人才的素质和临床工作的质量，关系到人民健康水平。2020年，我荣幸地成为了一名国家级住培带教老师，从此开启了住培教育生涯。经过数年临床住培教学实践工作，不断总结经验、改进教学方法及技巧，圆满完成了各项教学任务及目标，教学成效获得带教老师及住培医师的充分肯定。

一、无规矩不成方圆

按照各专业基地的轮转计划及培训细则，结合科室的实际工作情况，制定切实可行的专业带教方案。入专业基地、入轮转科室教育为住培医师快速适应学习环境、制定学习计划及明确学习目标提供信息。通过小讲课、教学查房、疑难病例讨论、技能操作、临床文献研读、病例书写指导等教学活动使住培医师掌握临床知识、技能的同时也习得自学的本领。在进行专科带教工作的同时，也强调基础理论知识及基本技能的教学，注重临床思维及人文素养培养，强化心电图操作识图、心肺复苏、电复律、胸腔穿刺、心包穿刺等临床操作的训练，真正做到放手不放眼。

二、临床与带教相互交融

作为我院心血管内科主治医师，每年接诊住院患者500余例，时刻以“想病人之所想，急病人之所急”的服务意识要求自己，做到言传身教，用自己的言行感化医患关系、师生关系。作为国家级内科、全科住培带教师资，首先做到以身作则，自己对相关理论知识、技能操作弄清悟透，理解正确才能教好住培医师。在住培“三大教学”活动中，时刻强调准确和规范，并及时给予指正引导。结合目前电子病历书写“模板化现象”严重，住培医师很难做到独立思考病史书写及诊疗方案制定，针对此种问题，我要求各专业轮转住培医师按照培训细则自行书写各类病种病历至少1份，包括入院记录及首次病程记录，帮助他们快速提高接诊及实操能力，不断提升自身岗位胜任力。

三、教育得法，贵在因材施教

虽然我们根据培训细则制定了相对统一的带教方案，但不一定适合于每一位住培医师，对于专业不同、年级不同、学历不同、接受能力及理解能力不同的住培医师，要给予因人施教。对每位住培医师有针对性的指导，督促他们学习，进行利害关系讲解，改变不良思维模式，尤其是主观臆断、主观能动性不足、以点带面现象，让他们认识到疾病状态的复杂性、多因性、症状的非典型性。同时，为了避免住培医师过度依赖辅助检查在患者中的诊断作用，要求住培医师接诊病患时需进行全面病史询问及系统查体，根据重要病史及重点查体选择针对性辅助检查，真正使辅助检查在疾病的诊治作用中起到辅助、验证的作用，使每位住培医师逐渐形成正确的临床思维模式，逐步提升培训质量同质化。

四、“温度”行医，“情怀”带教

具有临床医师、带教老师“双师”身份的我，行稳致远的从医、从教之路不能好高骛远，而是要把患者、住培医师放在第一位，不断提高自己的修养和能力。作为临床医师，当我把自身的忧乐与患者的忧乐共情在一起的时候，才能够让我的灵魂沉淀下来，摒弃杂念，破除迷妄，具足智慧，让心灵变得更加纯净。“安其所，遂其生”，奋斗并快乐着，做一名有“温度”的医生，我的生命历程会更有价值。

知之者不如好之者，好之者不如乐之者。作为住培带教老师，首先，带教热情是带教事业可持续发展的生命线；其次，具有扎实的理论知识、临床技能和良好的职业道德，掌握住培医师培养临床带教内容和方法，才能保证住培培养质量；再次，要着重培养住培医师形成正确的临床思维能力，引导住培医师联系理论知识，在临床工作中反复实践探索，不断修正自我临床思维能力。最后，在培训过程中要注意对带教老师与住培医师之间进行“双向”的考核与反馈，直面问题，对教学思维及方法进行持续性改进。

除了在学习工作中引导，也要关心了解住培医师的生活。积极为住培医师争取更好的福利待遇，组织他们参与到医院的各项活动中来，让他们在医院的大家庭找到归属感。合理实施学习计划及释放压力，解决他们的心理困惑，为医路发展指点迷津。经常和住培医师沟通，了解他们的思想动态，关注他们的身心健康，尽力帮助他们解决生活中的实际问题。既要尊重他们，又要及时指出他们言行举止的不足，譬如与患者、老师及同学的沟通技巧，面对问题、压力的处置方法等等，都要做到适时教育、情景教育。规培医师通过合理化引导不断提升自身素质、心身成长，带教老师用“情怀”带教获得的“成就感”颇丰，“教”与“学”实现双赢。

五、教学相长，育人渡己

是故学然后知不足，教然后知困。知不足，然后能自反也；知困，然后能自强也，故曰：教学相长也。—《礼记》

带教对于老师的工作和学习也是督促，和规培医师之间也是互相学习成长的过程，我就从众多住培医师身上学到许多知识，十分感激所带教过的每一位规培医师，每个人都有我值得学习的地方，是他们增添了我学习的动力，是他们让我感受到青春的朝气，是他们增强了我工作的成就感，他们的成长也是我价值的体现。

在院领导的大力支持及全院老师的共同努力下，我院住培工作也取得一定的成绩。2022年，吉安市中心人民医院住培基地被评为省级优秀住培基地，我也被评为省级“优秀住培指导医师”，内科基地挂靠科室心血管内科连续3年被评为院级优秀住培科室。

总之，带教工作是每位临床医师的义务，每位带教老师带教工作尽心尽力。随着医院学科的发展也会对带教工作提出更高的要求，这就需要我不断充实自我、完善自我，不断提高自己的专业水平、带教水平。在日后工作中，我定会加强向前辈学习，倍加努力提升自身能力，将临床带教工作做得更好，培养出更多优秀的有“温度”、“情怀”接班人，为实现“健康中国”的宏伟目标储备人才。