胸怀千秋伟业，恰是百年风华

 2023年9月25日星期一，在辽宁省健康产业集团抚矿总医院的科教部组织下，再次收听了线上的《辽宁省住院医师思政培训大讲堂》以下是我个人的一些感悟。

        一.身为住培医生应该坚持自我精进

       赵立老师告诉我们，身为一名医生，首当其冲的便是接收患者，而患者由于自身的局限，往往无法准确描述自身的症状，所以我们的职责便是通过主要症状鉴别诊断，筛选出患者可能患有的疾病，这就要求我们以《诊断学》为核心，所以重读《诊断学》势在必行，只有读好《诊断学》，我们才能尽快找出患者潜在的危急重症因素，进而下出准确的诊断、采取适当的诊疗方案。

        二、身为住培医生要永远谨慎

        不论是平时还是未来独自值班，身为一名住培医生，无法避免遇到自己不熟悉的症状和知识，这种时候不能慌乱也不能蛮干，不要因为怕丢面子或者打扰别人，一定要在排除危急重症的情况下，安抚患者，有可能的话也要与护士商量，一切都要为了患者的生命健康着想，不能想当然而忽略了患者身上可能存在的危险因素。

        三、以患者为中心而不是以疾病为中心

       人体是一个完整的、有机的整体，我们在治疗疾病时一定要避免“头疼医头，脚疼医脚”的情况，而是要建立一种整体的临床思维，比如患者腹痛，就需要考虑，是由于缺血还是出血、破裂、穿孔、炎症、梗阻，甚至可能是由于肿瘤或者心肌梗死、骨折等情况造成的牵扯痛，这些都需要在短时间内进行判断，以免延误患者的病情。在筛选出可能的病因之后，我们就要针对疾病背后的始动因素进行干预，但是一定要注意，很多复杂或者严重的疾病，我们就不能僵硬地按照寻常的诊疗过程一步步进行，一定要针对危急重症率先进行治疗，在稳定患者的病情之后，再补充之前的诊疗过程。而且在治疗患者的过程中，虽然有指南和经验进行参考，但是每个人的情况都有所不同，一定不能生搬硬套，而是针对患者的个体状况进行针对性治疗，这也要求我们拥有庞大的知识储备和灵活的临床思维。

       四、永怀怜悯，敬畏生命

       我们在作为一名医生的职业生涯中，一定要以患者的利益为基准，尽力去保证患者的利益最大化。同时，要葆有对生命的敬畏之情，每个人的生命都只有一次，我们要尽己所能，不辜负患者对我们的信任，坚持对患者生命高度负责的态度。

       五、着眼于国家发展与社会进步对我们的影响

       中国发展至今，我们已经完成了“两步走”战略安排中的第一步，即从2020年到2035年基本实现社会主义现代化；正处于从2035年到本世纪中叶把中国建成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国的第二步。从1993年9月16日邓小平爷爷首次提出“发展起来以后的问题”至今，我们已经取得了相当大的发展与成就。在为之欢欣的同时，我们也不能忘记邓小平爷爷曾提到过的“发展起来以后的问题不比发展时少”，正是由于社会的发展和生活水平的进步，我们在解决问题的同时也会产生越来越多的新问题，我们不能固步自封，而是应该在习近平总书记的指引下，践行使命担当，提升自身的政治能力、担当能力、抗压能力、学习能力和修养能力，这样我们才能成为符合新时代要求的住培医生。

       胸怀千秋伟业，恰是百年风华，我们新时代住院医师要秉持以医德为中心，以患者为中心，以人民为中心，永葆初心、牢记使命，乘风破浪，扬帆远航。为实现中国梦，实现中华民族伟大复兴而奋斗。