大手牵小手，儿科基地引领全科基地向好发展——简阳市人民医院住培工作案例分享

住院医师规范化培训是深化医改和医学教育改革的重大举措,是医学毕业生成长为合格临床医师的必经之路。随着住培制度建设的深入推进，住培工作已经由基本建设阶段进入提质增效的内涵建设阶段。我院2014年成为首批国家级住院医师规范化培训基地，经过近10年的发展，基地建设取得一定成效，目前有17个国家级住培专业基地，其中儿科专业基地于2020年成为国家级重点专业基地建设单位。由于招收生源质量、教学管理等因素，我院全科专业基地培训质量较差，在2020年年度业务水平测试中成绩位于全国后10%，2021年结业理论考试通过率仅82%。院党委高度重视全科专业基地的发展，制定了系列举措，充分发挥了儿科重点专业基地的引领作用，经过两年的努力，全科基地向好发展，取得了长足进步，下面就我们的做法进行分享。

一、对标对表找短板

2021年5月，我院迎接四川省卫健委住培基地评估检查，结合《两个标准》，梳理我院存在的主要问题：全科基地管理薄弱；基层师资带教能力欠缺及师资评价不足；临床教学活动指导不够、过程管理及考核不严；培训质量未达到全省平均水平。

二、院党委高度重视，想方设法求发展

教学管理方面，抽调内科专业两位优秀的教学主任到全科分别担任基地主任及教学主任，增设一名教学秘书，从“人”的角度保障全科基地教学管理；额外增加全科专业基地集中教学活动经费，如：教学门诊、月度理论授课及技能培训等，从“财”的角度激励全科师资教学热情；在门诊四楼设立全科教学门诊及评估室，增加全科示教室等，从“物”的角度保障全科基地教学规范开展。

三、大手牵小手，齐步向前走

     为加强全科专业基地过程管理及考核管理，教育培训部组织了儿科-全科专业基地“点对点”进行指导及教学观摩。儿科基地主任、教学主任及骨干师资组成的专家组深入全科专业基地及轮转科室，查看教学活动过程、教学管理资料，发现存在的问题：带教师资多，带教能力及教学质量参差不齐；教学过程未体现全科住院医师的“全程、全人”理念；形成性评价及师资评价不规范、不完整。全科基地组队到儿科基地观摩教学过程、查阅教学资料等。通过指导及观摩，全科专业基地捋清了建设思路，狠抓师资能力建设，派遣全科师资参加国家级、省级师资培训，组织基层师资到成都玉林社区服务中心参观学习；邀请省内全科重点专业基地教学主任邹川、彭朝明教授到我院授课、现场指导全科教学门诊等，全科师资带教能力明显得到提升。定期组织全科教研室活动，讨论培训过程及考核管理中存在的问题，提出解决方案。定期组织座谈，了解住院医师的心理动态及学习状态，让他们有归宿感、获得感。逐步规范形成性评价，对教学活动及住院医师能力进行科学评估，促进培训质量稳步提升。

儿科基地面对面辅导全科基地教学管理工作

四、取得的成绩和努力方向

通过儿科“点对点”指导及教学观摩，全科基地建设取得了显著成效：教学管理逐渐规范；师资能力得到较大提升，在2022年及2023年四川省住院医师规范化培训全科师资竞赛中，我院分别获得教学查房“优秀奖”及“三等奖”；培训质量稳步提升，在2022年住院医师年度业务水平测试过程中，我院三名全科住院医师名列全国前10%，总体位于全国64.84%，应届住院医师结业理论考试连续两年100%通过，首次执医通过率稳步上升，一名住院医师参加四川省“成医杯”住院医师规范化培训技能大赛获得“一等奖”。

对照《两个标准》，我院全科专业基地还有很大进步空间，下一努力方向：以培训质量为抓手，加强过程管理，加大师资激励与考核力度，持续发挥儿科重点专业基地的引领作用，大手牵小手，促进全科专业基地内涵质量的全面提升，为基层输送更多合格的全科医师，助力健康中国的早日实现！

   全科基地李章军获四川省第八届住院医师规范化培训技能竞赛全科组“一等奖”（右4）