感悟 | 医学生，医生，学一生

时间在打着病志的指尖悄悄流走，转眼间，成为肿瘤放射学规培住院医师已经半年多了。作为肿瘤学专业的专业型硕士研究生中的一员，很幸运地赶上了国家住培政策的实施，并有幸加入到大连医科大学附属第一医院的肿瘤放疗科。在这里，我从一名医学生变成了患者口中的“伊大夫”。这其中的转变是成长，是磨练，更是成为一名合格医生的必经之路。

　　记得第一天走进放疗科，我就被科室繁忙的气氛和浓厚的学习氛围感染了，在之后和各位老师的相处过程中，也感受到了放疗科这个大家庭带给我的温暖和责任。报到当天，亲切、负责的邓主任为我们详细介绍了肿瘤放疗的治疗流程和科室的相关情况。接着通过在放疗科的定位室、计划室、治疗室的轮转，我了解到从为患者定位、勾画靶区、制定放疗计划再到最后的治疗，是放疗医师、物理师、治疗师默契合作的过程，缺少任何一个环节都不能完成治疗。而对于放疗医师，对解剖学，尤其是影像断层解剖学的要求很高，只有了解每一个正常组织在影像学上的位置和特点，才能分辨出病变位置，从而进行放疗靶区的勾画。

　　肿瘤放射学规培基地非常重视对于我们住培生的培养。每周的查房、每两周一次的专业课程和每个月的文献摘读提升了我们的专业知识和阅读英文文献的能力。通过阅读国外经典的临床试验，深度解读了指南的治疗方案，我也了解到原来每一个治疗方案的背后都有着无数临床试验数据的支撑，让我更有信心应对患者关于治疗方面的问题。而相对于专业知识，让我获益更大的是我逐渐完成了从“医学生”到“医生”的转变。

　　关键词一：学习能力

　　记得刚入科时，很多简单的问题第一反应就是向老师求助，而不是自己去想办法找答案，而每当我问出一些本可以自己想明白的问题时，我的带教老师并不会直接回答我，而是反问“你觉得呢？”。我从一开始的手足无措到主动思考，渐渐的，我也能在查阅资料、思考后问出一些有价值的问题，与老师共同学习。作为医学生，在学医之路上谦卑谨慎地前行着，而作为医生同样需要谦卑谨慎的态度，更需要较强的学习能力，在临床治疗上遇到问题时通过自学解决问题。

　　关键词二：临床思维

　　所谓临床思维，我认为是发现主要症状，然后想出“为什么”和“怎么办”，即病因和治疗，当看到患者的主要症状，找出可能出现这个症状的病因，然后通过查体、辅助检查等方法确诊，然后进行治疗。当患者有多个疾病共存时，要优先解决危及生命的疾病。

　　关键词三：责任感

　　有这样一句话：一个人能力越大，背负的责任越大。而作为医生更是毋庸置疑的，从对医嘱的严格把握，到对患者症状的发展的分析和治疗。尤其是对于肿瘤患者，为患者选择最适合的个体化的治疗方案也是一种责任感的体现。也知道自己现在能力的有限，不能承担更多的责任。但我坚信在不断地学习和规范化的培训中我必将会成为优秀的一员，去承担更多的责任。

　　关键词四：认真

　　简单的“认真”二字包含了太多。认真的态度对于医生这个职业尤其重要，医生直接面对的就是患者的生命，所以无论是下医嘱还是对患者的病情进行记录，都要认真对待，每一个小差错都可能造成无法挽回的后果。

　　关键词五：“有时治愈，常常帮助，总是安慰”

　　现代医疗水平有限，很多疾病并不能完全治愈，在肿瘤放疗科，患者几乎都患有癌症，生存期有限，见到了很多肿瘤终末期患者因原发病不能控制导致器官功能衰竭而死亡，但是作为医生，在平时力所能及的范围内对患者多一些帮助，多与患者沟通，说一些鼓励的话，进行换位思考，会增加患者治疗的信心，提高患者的依从性，甚至可能延长患者生存期。

　　学医的这条路并不好走，从医学生到医生转变的过程累并快乐着。医学在不断发展，面对不断出现的新的问题，要不断学习。因为选择了这条路，就要义无反顾地走下去。既然选择远方，便只顾风雨兼程。我相信明天总会比今天进步一点点，我会向成为一名真正合格的临床医师的目标而不断努力下去。

　　虽十年饮冰，亦难凉热血！

　　（大连医科大学2015级住培研究生伊凡）