宜宾市第一人民医院放射科专业基地住院医师规范化培训实践之路

宜宾市第一人民医院放射科专业基地

住院医师规范化培训实践之路

住院医师培训是从学生过渡到医务工作人员的一个阶段，是以知识学习为主到实践能力提升与知识获取并重的一个过程。本基地在住院医师培训过程中，深入思考、积极探索，不断提升培训质量。近三年来，基地住院医师结业考试通过率100%，培养的住院医师全部顺利就业，并受到用人单位一致好评。下面就提高住院医师岗位胜任力和职业获得感方面的经验分享如下。

一、提升住院医师岗位胜任力

提升住院医师岗位胜任力是一项系统性工程，涉及到教学培训、实践操作及评估反馈等多个方面，本基地在病例讨论方面实践成效尤为显著。

（一）教学培训

理论学习：通过小讲课、教学阅片方式，加强医学理论知识学习，确保住院医师掌握必要的基础医学、临床医学和医学伦理等知识。

技能培训：通过模拟训练、操作演练等形式，理论培训与现场教学相结合，提高住院医师临床操作技能和诊疗能力。例如心肺复苏、消化道造影、CT及MRI后处理操作等技能。

案例学习：本基地所有审核医生、报告医生、住院医师均在同一个办公室工作，方便沟通与现场教学，遇到有教学意义的案例及时进行讨论和分析，通过“学中干、干中学”，不断培养住院医师的临床思维和问题解决能力。

（二）实践操作

临床轮转：安排住院医师在不同临床科室间轮转实习，接触多种疾病和病例，增加实践经验。

导师制度：为住院医师配备经验丰富的指导医师，一对一指导帮助其快速成长。

晨读片制度：每天早上举行晨读片，住院医师积极发言，培养住院医师诊断思维。

（三）评估反馈

定期评估：通过定期理论考试和技能考核，全面了解住院医师能力水平。根据评估结果及时反馈，精准指导住院医师制定改进计划，促进其持续进步。

（四）病例讨论

病例讨论制度作为本基地一大特色，每周一次，近三年已举行120余次，从病例选择、文献查阅、课件准备到现场实施都由住院医师独立完成，指导导师现场辅导。现场实施流程如下：住院医师汇报病史——病例图片展示——一、二、三年级住院医师发言——本基地各导师发言、点评——结果讨论——住院医师理论教学。

通过病例讨论有力提高了住院医师专业能力、沟通能力、教学能力、学习能力。同时，主动学习的方式更有利于住院医师系统牢固掌握各器官、各病种知识。举例说明：若病例讨论为胰腺囊实性病变，那么住院医师会主动学习并牢固掌握胰腺各种囊实性病变（如粘液性肿瘤、浆液性肿瘤、实性假乳头状瘤、导管内乳头状粘液瘤、胰腺癌囊变）的诊断及鉴别诊断知识。

通过上述措施的实施，能有效提升住院医师的岗位胜任力，使其能够更好地适应临床工作需求，为患者提供高质量医疗服务。

二、提高住院医师职业获得感

提高住院医师的职业获得感是提升其工作积极性和满意度的重要方面。本基地从以下几个方面着手。

（一）制定合理的薪酬制度

根据住院医师是否考取医师资格证、报告修改率、工作量、岗位胜任力、是否能独立值班等方面制定了住院医师绩效考核方案，切实提高住院医师职业获得感和工作学习积极性。目前，部分岗位胜任力强、能独立值班的三年级住院医师每月综合收入可达到7000-8000元。

（二）提升住院医师融入感

本基地住院医师来源较广，有省内外的，有应届、往届的，有社会规培、单位委培的，提升住院医师融入感、归属感对保障住培质量、提升医疗质量具有重要意义。每年住院医师入基地时，我们会举行欢迎仪式、欢迎宴，毕业的时候会举行欢送仪式、欢送宴。在日常工作中，基地导师注重关心关爱医务人员身心健康，积极带动住院医师参加文化活动，合理改善工作环境、安排餐饮等，稳步提升住院医师的生活质量和职业获得感。