转变考核方式 提高住培质量 -记2014级住培学员年度考核

转变考核方式 提高住培质量

                                  ——记2014级住培学员年度考核

2017年4月19日下午科教楼临床技能中心，一场严肃紧张的考试正在有条不紊地进行中。只见“医生”边思考边提问，“病人”在认真回答。这是由骨科、急诊科、妇产科三个专业基地组成的考核小组在对2014级住培学员进行年度考核。充当“病人”角色的是主考官，他的“医生”不是别人，正是被考核的住培学员。

这场考试只是2014级住培学员年度考核其中的一场，由不同专业基地组合的考核小组组织的考试正在陆续进行中。此次考核采用病例分析的新形式，由住培办牵头制定考核方案和评分标准，10个相关专业基地互相组合分六组对49名学员进行年度考核。

我院2014级住培学员入培已两年，第一学年采用PPT汇报的形式。旨在通过汇报让学员对过去一年的工作学习进行梳理总结，要求学员掌握PPT制作技能同时具备一定的语言表达能力。

第二学年如何进行年度考核才能最大程度地体现住培学员的综合能力、切实提高住培学员的临床思维能力成为住培办思考的问题。经过反复思考斟酌，借鉴国内优秀住培基地的经验结合我院住培实际探索性地提出病历分析的考核方案。

本次考核由各专业基地从临床实际患者中选择难度合适的具有专业代表性的病例，并将病例的基本信息提供给学员，完整信息提供给专家。通过学员对病例的病史采集、诊疗计划考察学员的临床思维能力。主考官从专业角度进行相关的提问，引导学员的思路，把握判定学员病例分析的总体成绩。病例分析从拟诊、辅助检查、诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗计划以及专业相关的知识提问七方面制定评分标准。

住院医师规范化培训的目的在于临床能力训练，其中良好的临床思维能力是核心和基础。我院一直很重视住培医师临床思维能力的培养，DxR系统的引进引导了学员科学规范的临床思维，此次病例分析又是一次对临床思维能力的检验和提升。今后我科室将积极探索适合我院实际的教学模式，努力提高住培教学质量。

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