开拓创新，攻坚克难稳步推进住院医师规范化培训

新疆维吾尔自治区卫生计生委

近年来，在国家卫生计生委、新疆维吾尔自治区党委和人民政府的高度重视和大力支持下，我区稳步推进住院医师规范化培训工作，开局良好。截止目前，已有国家级培训基地11家，协作医院19家；在培人员3700人，其中全科专业291人，助理全科医生935人，中医156人，其他专业1406人，“四证合一”学员912人。

一、主要做法

（一）高位推动，建章立制，稳步推进

一是领导重视，高位推动。我区高度重视住培工作，2012年12月正式启动，将其纳入自治区人才推动工程，设立专项资金，每年自治区财政划拨700万元，三年累计拨付2027万元。同时，成立了以自治区党委常委、副主席为组长，多部门为成员的领导小组，下设办公室，并建立了联席会议制度。二是建章立制，规范工作。2014年底自治区七部门联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的实施意见》。2015年印发了《学员管理办法（试行）》、《师资管理办法（试行）》等4个管理办法。三是加强基地建设，夯实基础。我区有30家国家、自治区级基地医院，235个专业基地。目前14个地（州、市）基地医院基本实现全覆盖。基地医院的基地建设和能力建设项目资金落实到位，项目实施顺利。四是结合实际，加强学员培养。2013年招收学员119人，2014年招收住培学员954人，2015年招录1692人，并结合新疆实际，2013年开始开展了助理全科医生培训，目前在培人员935人，结业135人。五是加强督导，注重实效。采取多部门调研、专家督导、年度抽考等不同形式对培训基地进行督导检查。六是加强信息化建设，提高管理效率。通过自治区住院医师规范化综合管理平台，实现从学员招收、培训、监督、考核等各环节的信息化管理。

（二）培训师资，打牢基础，形成特色

一是依托上海、北京做骨干师资培训。从2012年开始共选送5批246名骨干师资进行培训。二是依托新疆医科大学采用四个模块的方式培训带教师资。两年共培训2500余人。三是结合适宜技术推广，基层练兵。挑选自治区师资赴我区10个地州开展急诊急救等技能培训。四是开展考官培训和考核。邀请上海专家对我区50名住培考官进行培训，使其掌握规范的考核方法和流程。

（三）借助外援，加强合作，提升质量

一是2013年3月与上海市卫生计生委签订合作协议，在全科医师规范化培训方面开展了全方位的合作与交流。二是进一步拓宽合作领域，今年6月又签订了《沪疆住院医师规范化培训合作协议》，上海六家医院与我区六家医院结对子，开展一对一帮扶。三是根据国家援疆援藏工作要求，今年将委派150名学员赴内地6个发达省市参加住院医师规范化培训。

（四）医教协同，专硕衔接，全面试点

一是根据国家有关文件要求启动“四证合一”培训，在落实住培与专业硕士培养有效衔接等措施制度上与自治区学位办、新疆医科大学基本达成一致意见。二是2014年在自治区人民医院和一附院开展试点，招录“四证合一”学员179人。2015年新疆医科大学新招收的符合住培条件的733名医学专业硕士研究生均纳入“四证合一”模式培养。

二、几点体会和下一步工作思路

一是高位推动是关键。住院医师规范化培训工作必须由政府层面高度推动，卫生计生、教育、发展改革、财政、人力资源社会保障、编制等多部门协同配合，才能保证培训的顺利实施。

二是师资培训是基础。师资是住培工作开展的前提和基础。通过组织骨干师资和带教师资培训、考官培训和考核等一系列师资培训和练兵活动，深刻体会到师资本身迫切需要培训。培训好的师资才能有效推动住培工作并取得良好的社会反响。

三是借助外援是捷径。通过与上海全面合作以及对上海、浙江、四川、江苏等地调研，我区通过借鉴、效仿先进地区的先进经验和成熟的做法，加强合作交流和帮扶指导，在开展住培工作中避免走弯路，避免重复，达到了事半功倍的效果。

四是督导监督是抓手。只有规范监督机制和考核评价体系，加强日常监督、考核，才能保障培训基地和学员质量。

下一步，我们将全面落实住培的各项政策措施，加快推进我区制度建立。一是加快制定配套政策。统筹解决人事、社保、就业、财政、发展改革、编制、学位等政策衔接问题，保证工作顺利实施。二是严格质量控制。运用信息化手段，创新教学方式，引入第三方评估机制，保证培训同质化规范化。三是进一步加强基地建设。严格准入、动态管理，建立全科基层实践培训基地教学示范点，以点带面，提高基层实践基地教学能力。四是进一步加强师资队伍建设。力争2016年带教师资全部执证上岗，将教学工作纳入医务人员工作绩效。五是加强政策宣传。大力宣传住培相关政策，营造良好的舆论氛围，努力争取社会各阶层的理解和支持，使广大医务工作者成为建立住培制度的践行者和倡导者。