2018年重庆医科大学附属儿童医院住院医师规范化培训结业典礼暨评优表彰大会召开

炎炎烈日红似火，欢声笑语把业结

——2018年重庆医科大学附属儿童医院住院医师规范化培训结业典礼暨评优表彰大会召开

2018 年7 月31 日下午，重庆医科大学附属儿童医院隆重举行“2018 年住院医师规范化培训结业典礼暨评优表彰大会”。我院赵晓东副院长、教务处朱静处长、继教办负责人余更生和住培优秀师资代表、责任导师代表、住培学员参加本次会议。

会议由朱静处长主持。赵晓东副院长在致辞中衷心感谢全体学员为医院作出的贡献，共同努力完成三甲医院的复评、西部儿科医师论坛等重大任务，以良好的道德品行，严谨的学术作风，有胜任力的专业水平，圆满结业。同时高度肯定住培师资团队在培训过程中发挥的重要作用，感谢住培责任导师和指导老师在繁忙的临床工作中关爱学员，悉心指导，保障住培教育的质量和水平。

优秀责任导师代表罗征秀教授在发言中，表达了全体责任导师的心声，将坚持学院严谨求实的教风，身正垂范的作风，陪伴每位学员成长，这既是责任也是使命。祝全体学员毕业后，做一个有情怀的儿科医生，做一个高尚的儿科医生。

2009 级儿院七年制硕士研究生刘星宇医师分享他的成长经历，衷心感谢学院老师们孜孜不倦的带教和用心指导。通过培训，让自身的医德和责任意识的培养、医患沟通的能力、终身学历能力、组织协调能力等方面均得到不断提升。

来自重庆市云阳县人民医院的向瑜医师作为委托培养学员在发言中认为，学术沙龙、学术论坛、户外拓展等培训让他获益匪浅，感谢此次培训，希望能争取机会再到儿科学院学习培训。

在欢快的音乐中，由赵晓东副院长、余更生主任、程茜教授、罗征秀教授和李禄全教授作为颁奖嘉宾分别给“优秀带教老师”、“2017-2018 年度规范化培训优秀住院医师”、“ 2017-2018 年度优秀住院医师规范化培训责任导师”、“2017-2018 年度优秀住院医师规范化培训学术沙龙”、“2017-2018 年度住院医师规范化培训优秀临床学术论文”和“2017-2018 年度住院医师规范化培训联谊会优秀工作者”共计21 人次颁发了荣誉证书。

朱静处长总结2018 年住培结业考核情况。2018 年住培儿科专业理论参考人数为255 人，临床实践能力参考人数为247 人，分别占全市住培总数的10%。2018年我院住培第一批次结业考试参考70 人，通过率为100%，专硕并轨住培学员参考177 人，专硕学员整体通过率为98.86%，协同基地住培学员通过率94.44%。她寄语学员们，希望每位学员能以“严谨求实创新奉献“的精神做一名优秀的儿科医生，以终身学习的行动，成长为优质的儿科医师。

盛夏时节，满园的桃李芬芳，赞誉着儿科学院尊师重教，默默育人的累累硕果，更祝福着每一位儿科学子满载理想，前程似锦。

                                                                            重庆医科大学附属儿童医院

                                                                        住院医师规范化培训事务管理办公室

                                                       2018年8月2日

                     重医儿院赵晓东副院长致辞并寄语                    重医儿院教务处朱静副处长主持

优秀责任导师代表罗征秀教授发言                               优秀住培学员代表刘星宇发言

                            优秀指导老师颁奖                               优秀责任导师颁奖

优秀住院医师颁奖

优秀住培联谊会工作者颁奖                       优秀住培学术沙龙小组颁奖

2018届住培结业学员合影

2018届专硕并轨住培结业学员合影

新闻链接：

优秀儿科医生“量产”之路[N]健康报,2018-01-01(3).---健康报首席记者谭嘉.

探索优秀儿科医生“量产”之路

缓解儿科“人才荒”，为我国儿科医生人才队伍尽快补充新鲜血液，高质量的儿科住培是关键。作为首批24家国家级住培示范基地中唯一的儿童专科医院，重庆医科大学附属儿童医院住院医师规范化培训有两个亮眼的标签：优质、产量。近15年来，该院培养儿科医师总数占全国儿科医师培养总数的40%，连续六年保持职业医师资格考试一次性通过率高出全国平均水平25%。

形成性评价引导岗位胜任力持续提升

入科轮转一个月后可自选考核地点，病房或门诊、急诊或ICU；自己准备好考核病例后向指导老师提出申请。25分钟的考核时间内，老师从医疗面谈、体格检查、沟通技能、临床判断、人文关怀、组织效能、整体表现7个方面现场考核打分，各项分值为1-9分。综合评分汇总后考评结果分为未符合要求、符合要求、表现优异三个档次。教师和学员同时还要分别对此次测评满意程度进行打分。“感觉自己的临床思维和能力得到很好的锻炼。”正在该院内分泌科轮转的第二年住院医师李雪刚刚完成了这样一次时长仅为25分钟的Mini-CEX评估量表（迷你临床演练评估量表）。

“不断进行的临床评估是才是保障住培质量的关键。国际著名的形成性评价工具Mini-CEX评估量表，简单易行不影响临床工作，考核内容全面，应用学科广泛，可行性高、信效度高，是住培学员培训效果评估的重要抓手。”重医大儿童医院毕业后医学教育办公室主任余更生说，以此为抓手开展形成性评价是重庆儿童医院近年来着力推动的核心教学改革举措。

与国际接轨的评价工具形成性评价强调学习终身不间断，不断发现问题进行修正。“这尤其符合临床特点，要把学员一点一点培养成为具有岗位胜任力的合格儿科医师。”余更生说，住院医师规培关键是“养”，关键是养，养成好的习惯临床诊疗规范并且进行同质化培训，完成毛坯的到成品的过程。在形成性评价的理论中，出科考核在入科第一个月后就开始进行，这使学员本学科培训中有持续改进的机会。

对于这一新型评价工具使用之初，也出现老师评价打分把握差距过大的问题。余更生介绍说，为此，基于形成性评价的原理结合教育心理学，在Mini-CEX评分标准上特别规定“三三制”原则，有效的避免了形成性评价客观公平受限的问题，“评分的目的是对学员正向激励，肯定优点、找到不足、持续改进。”

“医院始终坚持以评价方式革新推动教育教学改革，确保人才培养质量。”重庆儿童医院院长李秋说。该院住院医师规范化培训始于1993年，20多年来不断探索。以形成性评价为核心构建立体质量控制体系是近年来医院住培工作的重中之重。自2011年起，医院全面实施住院医师责任导师制。三年住培期间，责任导师“一对一”辅导住培学员。以责任导师为负责制为核心，对学员纵向全程分阶段评价，掌握学员的动态成长过程。正在感染科轮转的住院医师蔡金秀说，虽然自己在各科轮转，但每周都会与责任导师、神经内科黄志教授联系，得到专业和思想上的及时指导。

尽心带教的优秀师资是保证培训质量的关键。 “住培不是把本科教学搬到临床。”余更生说，医院持续开展住培师资专项培训并进行教师讲课水平、教学查房水平、出科考试评价等综合评估，进一步对住培师资的培训能力进行认证，尽量保证师资水平的同质化。在师资激励上，医院实施双导师制度，带教住培导师与硕士研究生导师享受同样的补助津贴，而且全院每年评选优秀责任导师给予奖励；同时建立师资淘汰机制，住培学生结业考试不过，教学津贴减半甚至取消导师补贴，连续两届学生结业考试不过取消责任导师招生资格。

在管理上，医院持续突出“重教”导向。李秋介绍，医院建立了以分区管理模式开展教学督导工作，促进教、学、管三方协同，推进临床教学规范和质量提升。在科室层面，住培培训考核目标与科室考核挂钩，科主任是第一责任人。同时完善教学质控信息化管理系统，实现完整的教育教学体系良性循环。

优质教学资源输出惠及患儿

“医院的培训模式、开展教学讲座等都和本院相同。住培医师不是打酱油的，有很多的动手机会。”专业学位并轨住院医师规范化培训的陈姣姣前不久在重庆儿童医院授权协同住培基地西安儿童医院进行了半年的培训，与本院如出一辙的培训模式和严格要求让她印象深刻。研究生管理处处长罗庆介绍说在国家医教协同的大环境下，我院的5+3专业学位全面与住院医师规范化培训进行无缝衔接，有效实施专业学位与住培学员完全同质化培训。

 “示范基地不是独善其身，更重要的责任是发挥区域引领作用，带动区域儿科住院医生培训水平的整体提升，进而提升西部地区儿童基层医疗服务能力。”李秋院长说，目前，重庆儿童医院收治的患儿中40%来自外埠基层周边地区，西部地区的儿科医疗服务能力整体相对较弱，迫切需要通过住培“量产”合格儿科医生充实到西部基层地区；利用国家住培协同机制，一方面培育协同基地有助于扩充培训，增加主基地培训量，另一方面提高协同基地培训与管理能力，逐步培养成国家住培基地做准备，再有还开展国家住培基地协同培养以弥补学科不足。 “但我们不能因为需求量大，就降低培训标准，对协同基地一样要高标准、严要求”。

在部分缺乏教学传统的医院，带教医生自身能力强，但缺乏带教意识。“ 带教老师不仅要自己业务出色，更重要的是与学员及时互动交流。”李秋说，2017年医院成为中国医师协会国家级儿科骨干师资培训基地。强化住培师资培训是该院优质教学资源输出的重点工作之一。该院教务处处长朱静介绍，陕西省咸阳市儿童医院新建6大病区，但专业儿科背景的医生很少。 该院通过开展师资培训专项，定期派专家到咸阳驻院带教，医院病源和病种都有明显变化。

目前，重医大儿童医院已逐步摸索形成教学住培基地与非教学住培基地实施同质化培训管理方式、创建了基于形成性评价的住院医师教育实践平台。该平台具有易操作、可复制的特点，已获知识产权保护。目前已有四川大学华西二院、苏州大学儿童医院、新疆乌鲁木齐儿童医院、长春儿童医院、湖南省儿童医院、哈尔滨儿童医院等10家医院上门“取经”获得授权推广。 多家医院反馈，该培训模式 “拿去就用得上，效果看得见。”

2017年，重医大儿童医院又联合西部10省市100家儿童医院组建了西部儿科发展联盟。并于今年9月启动建设基于形成性评价住院医师教育平台远程直播教学方案。“我们的目的就是要真正发挥示范基地作用，推广同质化教育理念和培训模式，培养更多具有岗位胜任力的优秀儿科医生。”李秋说。