甘肃省卫生计生委举办出生缺陷防治项目系列培训班

5月15日-27日，省卫生计生委委托省计划生育科学技术服务中心，在兰州举办了2017年甘肃省免费孕前优生健康检查项目推进会暨质量管理、风险评估、临床检验培训班和出生缺陷干预暨农村妇女增补叶酸项目系列培训班，并邀请国家级知名专家授课。省卫生计生委副巡视员王坤出席并讲话。全省各市县卫生计生委（局）、项目办、计划生育技术服务机构和妇幼保健机构共计800多人参加了培训。

王坤指出，我省属西北经济欠发达省份，自然条件艰苦，居民健康素养不高，妇幼健康服务能力不足，出生缺陷发生率居高不下，实施免费孕前优生健康检查项目可有效推动出生缺陷预防关口前移，实现出生缺陷预防工作从“产前—围产”预防模式向“孕前—围孕”预防模式转移，从源头上降低出生缺陷的发生风险，提高出生人口素质，促进家庭幸福，保障社会和谐。

王坤对孕前优生健康检查项目给予了高度评价，一是孕前优生健康检查项目组织实施领导有力，各市县党委、政府对项目工作高度重视，将项目任务纳入年度工作目标责任考核，狠抓落实，项目工作有亮点、有创新。二是项目管理质量有效提升，通过针对风险评估和质量管理专项工作人员进行一对一培训进修，风险评估和档案质量控制水平明显进步。三是项目室间质评范围拓展，有30多家妇幼保健机构参与了室间质评，全省两次室间质评成绩优良率为84.66%，为提升妇幼健康服务能力做出了积极贡献。

在肯定成绩的同时，王坤也指出了存在的问题，一是受机构整合等因素影响，项目组织管理有松懈滑坡现象。二是工作的规范性有待进一步加强。三是目标人群选择不当影响项目实施效果。

最后，王坤对下一步工作提出了具体要求，一是要进一步加强领导，明确责任到人。二是严格规范实施项目，提高工作质量。确保高危计划怀孕人群管理率达到100%，农村夫妇目标人群检查覆盖率达到80%以上，城乡高危计划怀孕人群检查覆盖率达到80%以上，人群纳入符合率达到100%，风险评估及时率达到100%，各项随访及时率达到100%，受检对象妊娠率达到50%以上。三是做好信息管理，确保信息准确、有据可查。四是强化服务能力建设，保障项目实施。五是注意发挥甘肃省计划生育技术服务检验质量监测指导中心和甘肃省孕前优生数据分中心的龙头、引领、示范作用。省计划生育科学技术服务中心要按照工作技术规范要求，加强对项目的指导、管理、督导，抓好人员培训，抓好质量控制，有效推动项目严谨规范实施。六是进一步做好高危计划怀孕人群的管理和咨询指导服务，认真开展孕育神经管畸形高危人群的干预工作。

国家免费孕前优生健康检查项目服务的内容包括:优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查(共9项)、病毒筛查(4项)、医学影像检查、风险评估和咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访服务。目的：1.提高计划妊娠比例；2.提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识；3.改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。我省实施农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项目以来，神经管畸形发生率由2000年的38.44/万降至2016年的7.43/万，成效显著，但与全国同期相比，仍然处于较高水平。今年，我省在实施农村妇女增补叶酸项目的同时，重点加强孕育神经管畸形高风险人群的干预，特别是对既往有神经管畸形孕育史、不明原因流产史、死胎死产史、胎儿宫内生长迟缓史和现患中重度贫血的计划怀孕妇女免费进行血清叶酸、铁蛋白、维生素B12、同型半胱氨酸（Hcy）检测，对疑有叶酸利用能力障碍者，进行叶酸代谢能力基因检测,建立适合我省孕育神经管畸形高危人群管理模式。