与住院医师规培工作“情定终身”

张龙   新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院

新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院，于2012年成为国家卫计委住院医师规范化培训全科医学科培训基地，次年开始接收自治区全科乡镇住院医师规培学员，连续三年以显著成效完成区卫生计生委住培计划。住培师资队伍建设始终是住培工作有效开展的重要保障，喀地一院自开展住培工作以来，院领导高度重视，全院教学师资队伍配备层级较高，全面推行一带一教师负责制，每位学员指定一名专职教师全程负责指导培训，目前医院共有住培教师86名。神经内科鲁庆波副主任医师，神经内科基地秘书，正是医院住培带教师资队伍中脱颖而出的一位“优秀带教老师”。

鲁庆波老师具有很强的带教责任感和使命感，长期从事临床一线工作，他默默耕耘，开拓进取，平易近人，把自己锻造成喀什地区各族广大患者心目中真正“白衣天使”是他毕生的理想；带教培养医疗队伍人才，他兢兢业业，以身作则，言传身教，为喀什地区各乡镇培养合格与称职的基层医师是他不懈的追求！

他是患者心中的好医生

工作十余年来，鲁庆波医生兢兢业业，一切以病人为中心，时时将科室的病人记挂于心，每天早上准时参与科室交班、查房，风雨无阻，节假日休；如遇神经内科危重病人，都会亲自查看病人，如不能及时赶到科室，不管多晚都会打电话到科室询问病情，指导诊治。科室收治急性缺血性脑卒中病人随叫随到，为患者行急诊支架取栓术、动脉溶栓术等再灌注治疗。

2015年4月一名维吾尔族女性患者，刚刚产下一个男婴20天，即因意识不清入住ICU，那时鲁庆波医生下夜班回家后被电话联系要求会诊该患者，他立即赶回医院认真查看病人后最终患者被确诊为脑静脉窦血栓形成，经过全力抢救患者化险为夷，但患者家庭经济困难，为了治病家里花光了所有的钱，就连吃饭的钱也没有了。鲁庆波医生听说这一情况，立即组织科内人员为患者进行捐款，虽然钱不多，但解决了患者的燃眉之急，为下级医师及住培学员树立了榜样，以自己的实际行动教育住培医生，要想学好医，先要学好如何做人。

他是年轻医师的好老师

从事临床工作后，他积极参与实习医生的带教工作，积累了大量的临床带教经验。2012年11月参加在新疆医科大学举办的“新疆医科大学临床带教教师临床技能培训班”，学习认真刻苦，最终以优异的成绩取得了合格证书，从此与教学工作“结缘”。2013年4月前往上海参加“第二届新疆维吾尔自治区住院医师规范化培训班”进一步深造，对住培工作有了深入的认识，有了更深的理解，从此与住院医师规培工作”情定终身”。

2013年医院正式启动新疆维吾尔自治区助理全科医师规范化培训（3+2模式），学员主要是来自于喀什地区、和田地区基层乡镇卫生院的青年全科医生，专业基础较差，汉语水平较低，为做好与学员之间的语言沟通，鲁庆波医生想了很多办法。米尔阿迪力是急诊基地的一名住院医师规范化培训学员，据他讲：他在神经内科轮岗培训时，鲁老师在日常查房时均用维吾尔语与维吾尔族患者交流，并且要询问患者是否听懂，问自己的维吾尔族同事自己发音是否准确，如果不准确，该怎么正确的发音。在以后查房时会对自己的发音进行校验，还是发音不准就反复向患者学习、向同事学习并记录笔记，反复的练习，直到学会、发音准确为止。鲁老师还买了《常用维吾尔语300句》一书，学习维吾尔字母及语法。所以我在鲁老师身上学到的不只是知识，还有坚持不懈的精神以及“三人行必有我师”的胸怀。

作为科室的带教老师兼住培教学秘书，鲁庆波医生全面负责住培医师的培训工作，将医德医风、神经专科查体作为入科教育的重点内容并亲自讲解；针对住培医师的培训内容，每月组织4次理论授课、1次技能授课、3次病历讨论、2次教学查房，要求授课形式多样、生动形象。科室的每一次讲课都是一堂生动的临床教学课，鼓励住培医生主动参与病例汇报及发言提出见解，最后授课老师总结，查漏补缺，为他们理清诊疗思路。鲁庆波医生讲课会要求住培医生对于疑点疑问要亲自去病人床边询问查体，同时查阅书籍和最新的治疗指南、搜索论文数据库，紧跟最新动向，这样才能不断提高专业能力，为病人谋得最大福利。张龙对这点有很深的体会，鲁老师每次讲课都做认真的准备，鲁老师讲课有个特点就是“病例引导式”，这样我们听起来不枯燥，而且每次讲的时候不是直接说出结论，通常都叫我们先说自己的看法，然后鲁老师才讲，每个知识点都下挖到底，为什么如此考虑，为什么你们这样考虑不对，结合解剖、病理生理知识做深入挖掘，让人听完了有茅塞顿开之感，同时鲁老师最后还要结合目前这一领域最新的进展让我们了解这一领域的最新知识。一年过去了，鲁老师关于“蛛网膜下腔出血”那堂课还历历在目，他形象地说“如果患者有一生中最严重的头痛就要考虑蛛网膜下腔出血可能”，这使我后来的工作事半功倍，避免了许多误诊、误治。

他以个人的从医经历和感悟解读“只看患者不看书就如迷路羔羊，只看书不看患者就如纸上谈兵”并教导住培医生，在带教工作中注重理论与实际相结合，化繁为简，深入浅出，常常举一些生活中生动的例子融入教学工作中，便于住培医生理解及记忆，激发了住培医生的学习兴趣。他将哲学思维融入临床诊疗及住培教学工作中，经常建议住培医生阅读一些书籍，拓宽临床思维，并最终将阅读成果转化到学习及日常诊疗工作中。“急诊工作繁忙又复杂，急诊医师很重要的工作就是分诊，病人症状千奇百怪，有时真让人摸不着头脑”。喀什地区第一人民医院急诊科金光说道。我曾作为住培学员到神经内科基地轮岗培训，在培训期间鲁老师特别注重诊疗思维的培训，他经常讲“知识学不完，授之以鱼不如授之以渔”。他看病特别注重主诉，从主诉开始分析，先定位后定性，这一临床诊疗思维将会使我受用终生。2016年6月我接诊了一位昏迷患者，昏倒时没人在旁边，无法采集病史，给诊断带来了很大困难。后来我想起来鲁老师跟我们说的，先定位、后定性，正推、反证，最终病人诊断明确得到了及时救治。后来想想当时鲁老师让我看《自然辩证法》并不是无的放矢。

鲁庆波医生给住培医生留下了深刻的印象，他曾经带教过的学员一提起他都赞不绝口。2015年毕业返乡工作的奥布力卡斯木表示：通过两年的规范化培训，使他掌握了各种常见疾病的规范化诊疗方案，培养了的临床思维能力，尤其是鲁老师的严谨医疗作风、认真的学习态度使他受益匪浅。库尔班江·阿卜拉是来自伽师县克孜勒苏乡卫生院的2013届助理全科住培医生，毕业回乡后将规范化培训所学的专业知识和临床思维、临床学习方法等带回了单位，工作态度和能力有了质的飞跃，由于表现出色已经被提拔为乡卫生院的副院长，提起鲁庆波老师，他说：“鲁老师给我最大的印象就是爱看书……他交给我们最多的是实用性很强的临床知识和技能，还有很多临床经验。对待每一位病人都非常认真负责。”

鲁庆波医生勤勤恳恳，不辞辛劳，为住院医师的规范化培训，他贡献自己的全部智慧和心力，用自己严谨求实的工作作风为住院医师作出表率。2013年、2014年连续两年被医院授予“优秀带教师资”称号，2015年获“优秀住培秘书”称号并入选“我心目中的优秀带教老师”。他不仅是医院里边的好大夫，更是住院医师心目中的好老师。