育心田馨香存心底

——记我在成都市第三人民医院住培的日子

唐艳  成都市第三人民医院超声医学基地

时光飞逝，美好的日子总是短暂的，转眼间，3年的住院医师规范化培训结束了，回想在成都市第三人民医院超声科住培的日子，有过开心、失落、认真，但更多的是收获和学习，这3年是我人生的宝贵财富，值得我永远珍惜和回味。

众所周知，住院医师规范化培训是每个医生毕业后到达临床前的必修课，通过这个住培，让我们把学校里的理论和实践结合起来，通过临床工作中的磨砺，让我们成为更加合格的、规范的临床医生。

来到成都市第三人民医院的第一天，记得那是个早上，看到医院里穿梭着各种行人，有的穿着白大褂，行色匆忙；有的还一边啃着早餐，一边小跑着前进；有的则大包小包地提着，一脸的焦急。门诊大厅挂号窗口排着长长的队伍，似乎看不到尽头，这就是医院，各种形形色色匆忙的人。医生忙，病人多，病人看病难，顿时，心里有些涩涩的，不禁想起了当年医学楼前神圣的医学生誓言：除人类之病痛，助健康之完美。对！我是医生，这就是我的责任，我一定要在这儿好好住培，好好学习，将来做个好医生，顿时，心中的责任感和自豪感油然而生。

接着迎接我们的就是为期两周的岗前规训，在这儿有来自学校的住培生，也有下面各个县级及乡镇卫生院送来的住培生，俗称委培生，我就是其中的一员——来自县医院的委培生。岗前培训的课程是丰富的，医院各领导不仅给我们讲解了国家关于住院医师规范化培训的必要性和重要性，还给我们讲解了三院的历史、发展史，展示了三院的教学及科研能力，顿时觉得我们虽然是苦逼的一代，但也是幸运的一代，能够在正规的三甲医院系统的学习3年，对我们初出茅庐的新手是多么好的锻炼机会及学习机会啊！时间很快，为期两周的岗前培训结束了，接下来就是分配住培基地，在来住培之前就多次听师姐说三院超声科的周鸿主任特别亲切，技术水平还高，因为他所在的整个科室氛围非常融洽……总之，她的心得体会就是在超声科住培很幸福，对主任就两字——崇拜。我当然心里也特美滋滋的，能够在这样的地方学习，就算是辛苦的，那也是幸福和幸运的。

来到科室后，由我们的教学秘书刘莹老师分配带教老师，当听说把我分给周主任时，心中不由得窃喜，太棒了！我能够跟着周主任学习，他可是实力担当啊，跟着周主任“混”，肯定可以学得到很多东西。还记得第一天跟着周主任在门诊超声，他做了几个病人，看病的人不太多，就叫我上机，让我打出胆总管，那人条件不错，我很顺利就打出来了，而且还把胰腺段也打出来了，因为我在原来医院上过一年班（当时没有安排专门的老师带教，属于自由发挥），毕竟还是有一定基础的。周老师又叫我扫查该患者的输尿管，我也顺利地完成了，主任当众表扬了我，说我不错，基础还比较好，还没有什么坏习惯（主要指检查病人不规范，切面不标准），正当心中美滋滋的时候，主任又来理论问题了，问我两边肾上腺的形态。啊？！我顿时脑袋空空的，什么形态呢？平时根本就没有关注，做病人的时候就顺便看看肾上腺有无明显占位就行了啊，根本没有刻意看它的形态，关键不是记不住，而是根本不知道，从来没有系统地学习过，这时候我人都懵了，怎么回答呢？说不知道呢，很丢人；乱说、说错了好像更丢人，于是我选择了低头沉默。看我没有回答上来，周老师马上圆场，说没关系，肾上腺在工作中最主要是认得到和打得出来，接着又给我们详细地讲解了肾上腺的相关知识，包括为什么高血压病人要关注肾上腺。当然类似的事情（可以很好地完成主任交代的技术操作问题而答不上理论问题）还发生了两三次，所以我对自己的总结就是：操作没有问题，理论知识太差。

住培的3年期间，给我印象深刻的是老师们一对一带教、手把手教学，当然我的带教老师周主任更不用说，他是一位上到院领导、下到实习同学和病人都对他评价特别高的一位好老师、好大夫，没有一点主任的架子，平易近人，他对每位同学，包括来转科的临床医生都特别耐心，认真耐心地讲解超声的相关知识，有机会就会让大家动手操作，对临床的医生他还会讲解一些与临床相关的超声知识，讲解临床与超声的联系，遇到特别的、有意义的病例，他会让大家一起来学习，他常说的一句话就是：见得多，知识面才广，而且有的病例你可能一辈子就见这么一例，有些病例你见过一次就永远不会忘记。最让我觉得可敬的是周老师的担当，作为科室主任，让我们可以单独上机的同学，单独做病人，自己或是派老师在后面单独指导。他总说：看得再多也不如上手做，超声本是一个考验手感的技术活，同样的图片，不同技术水平的人打出来是不一样的，你都没有把图像打出来，谈何诊断呢。而且他还说：现在你们是学习阶段，做事要踏实、要认真、要规范，要养成良好的习惯，那个习惯不一定是带教老师的习惯，但一定是你自己熟悉并认可的且规范的习惯，现在你们是没有能力来承担责任的，但是你们有带教老师，有什么不懂可以问，现在学习阶段犯了错有带教老师们帮你把关、纠正，以后自己单独做病人，单独承担责任了，你的一个错误疏忽可能就是病人的一生，当然也不要怕犯错误就不做，就停滞不前，要相信我和科室老师们就是你们强大的后盾。

周老师的好还在于他对人永远的鼓励和巧妙的语言表达方式，我记得当初有个一年级的同学正在上机做病人，她打出来的胰腺不太标准，可以说是打得不好，周老师看了是这样说的：我觉得这个胰腺你还可以打得更好。可以打得更好！多么巧妙的一句话，这既是对目前所打切面的肯定，也是对还需努力的希望，如果换成：这个胰腺你打得不标准或是不好，是不是又是另一个结果呢？病人会觉得给我做检查的这个医生不行，同学会觉得自卑，没有动力。所以说话技巧是多么的重要，主任常说：跟病人交流，说话技巧很重要，同样的话用不同的语言表达出来，效果会完全不一样，病人经常说我们态度不好，其实就是说话技巧和语气没有掌握好，给病人做好检查很重要，良好的交流让病人满意更重要，在当今这个医患关系紧张的社会，沟通很重要！很重要！当然在我们工作中出现漏诊、误诊、偶被病人投诉时，周老师不是责骂我们，而是鼓励我们，他总说：成长过程是这样的，谁都会犯错，关键是能够从犯错中有所总结、有所收获、有所成长，下次注意就是了。他还会给我们分享与病人的交流经验和技巧。 

在平时，每周医院都会举办理论讲座，内容包含内、外、妇、儿等学科，定期还会有技能培训，科室里每月也会举行两到三次科内讲课，由高年资老师给我们进行专题讲座，开阔大家的眼界；低年资医师，包括我们住培医师就进行病例讨论，把我们超声与临床和病理不符的病例拿来讨论学习，每周低年资医师们会进行内部的疑难病例讨论，把自己看到的有意义的病例和大家进行分享，相互交流经验。大家就是在这种互帮互助中进步着。

最让大家感动的是，今年我们一年级的一位住培学员，来自双流妇保的曾同学，不幸被查出患有脑胶质瘤，家境贫穷的她需要大笔的钱做手术及后期治疗，科室周主任牵头帮忙捐款，在网上弄众筹，经过他和科室老师们的努力，在医院募捐，并得到了医院领导、医生，乃至病人的帮助，募得十几万善款，帮助曾同学渡过难关，现在曾同学已经做完手术，并且恢复得很好，很快就会回到我们超声科这个大家庭来了。

所以我很庆幸我能够在这个温暖的超声大家庭待了3年，3年真的感觉太快了，从一个懵懵懂懂的新人，成长成今天的在理论及操作都较成熟的我，还记得在接受新华社记者住培医师提问时，我是这么说的：3年，在这儿我经过系统地学习，进步成长了许多，再隔两年我就可以考主治医生了，我可以毫不骄傲地说，经过这3年的住培学习，我至少还是对得起这个主治职称的，而不是时间到了，轮到我了，我考过了。当然未来的路还很长， 我目前的知识还远远不够，医学是一个需要不停钻研和学习的学科，路漫漫其修远兮，脚下步伐奈何能止。