孜孜不倦，桃李成林

——我心中的好老师段涛大夫

王伟琳  上海市第一妇婴保健院

数年前，当我还是个懵懵懂懂的医学生时，一堂妇产科理论课将我引入了妇产科的大门。那是一个普通的周三早晨，喧闹的下课教室里走来一位儒雅的男教授，还没等上课铃响，便在黑板上写了几行漂亮的英文字体：Physician knows everything, but does nothing；Surgeon does everything, but knows nothing；Pathologist does everything, knows everything, but it's already too late；Obstetrician and gynecologist does something, knows something, it's not too late.

男教授借着这幽默的语句介绍自己：“我叫段涛，是一名既做事、又懂事，还不太晚的妇产科大夫。”当时仍纠结于选择内科还是外科的我，突然间被这位具有内外兼修美感的妇产科所深深地吸引，义无反顾地选择妇产科作为职业方向。日月如梭，一晃眼的时光，当年的那个小丫头已经从一个连拉钩都踉踉跄跄的实习生成长为一名可以独立主刀的妇产科医生。这一路的成长，都离不开段老师的言传身教和谆谆教诲。

（一）把双手背在身后，只看不动是产科医生的最高境界

段老师是一名产科大夫，经常教导我们产科的临床思维和处理方式类似于若干学科的综合，更像全科医生：要学会像内科医生一样思考问题（think like a physician），像遗传学医生一样分析问题（analyze like a geneticist），像外科医生一样解决问题（act like a surgeon），像心理医生一样讨论问题（talk like a psychologist）。典型的产科医生是话多、直爽、爱动手，但是一个好的产科医生往往不是一个典型的产科医生。由于产科患者（特别是有并发症者）的病情变化比较快，充满许多的不确定性，因此仔细检查、多观察对于早期发现和早期治疗非常重要，需要与孕妇及其家属及时、反复沟通，即多看（see more）、 多沟通（talk more）、少做（do less）。把双手背在身后，只靠“眼睛”和“嘴巴”就能让产妇顺利安全分娩是产科医生的最高境界。这种境界，是我在经历了三年妇产科住院医师培训，经历了临床上跌打滚爬之后最深和最痛的领悟。

（二）of the resident, by the resident, for the resident

段老师不仅是一名妇产科大夫，同时也是一家三级甲等妇产科专科医院的大家长，他深切关注小医生的利益。他说：“住院医师是医生中最庞大的群体，而规范化培训住院医师是一个更加弱势的群体。规培生不是医院的正式员工，他（她）们更加需要一个组织来保障他（她）们的权益，来为他（她）们代言。”因此，2015年9月我们医院成立了全国首个住院医师委员会（简称“住委会”），住委会由住院医师组成（of the resident），由住院医师管理（by the resident），一切为了住院医师（for the resident）。“住委会”权力不小，“住委会”可以决定谁来为住院医师们上课，课程表是由TA们来决定的；“住委会”可以决定谁来做带教老师，住院医师不满意的上级医生未来将会失去带教住院医师的资格；“住委会”可以负责优秀带教老师的评选，因为只有住院医师才最了解谁是最好的、最认真负责的带教老师。作为段老师学生的我，有幸成为“住委会”的一员，搭建住院医师与各部门的沟通平台，为住院医师发声，将民主进行到底！

（三）“我这辈子买得最贵的玩具”

医学是临床实践性很强的学科，单单靠书本学习是不够的，也是不安全的。医生做手术和抢救病人是人命关天的事情，但很遗憾的是，绝大多数的医生是医学院毕业以后就进医院直接在上级医生的带领下开始临床实践了，是边做边学，边学边做的。在医学界，很多地方还是以师傅带徒弟的古老方式带下级医生学习手术的，有个说法：See one, Do one, Teach one（看一台手术，做一台手术，然后就可以带别人做手术了）。很少有人是在手术模具上练好了所有的基本功以后才上手术台的，也很少有人能够通过所有的危急重症模拟抢救培训以后才去单独值班的。为了让所有医生都在模拟培训后进入临床实战，充分保证患者的安全，在段老师的主持下，医院耗资2000万，建造了占地2000m²的国内最大的妇产科模拟实训中心，号称是他这辈子买过的最贵的“玩具”。

（四）医学教育需要人文关怀，人文精神

作为一名医学教育家，段老师道出心中的期许：“我们不希望医生最后成为一个开刀匠，他眼里只有病，没有病人，这是不对的。现在国内缺乏人文关怀，人文精神。”因此他苦口婆心教导我们小医生和所有员工，要明白患者的诉求：病人最简单的基本需求是keep me safe，保障我的安全；第二点是heal me，把我们的病看好；第三点是be nice to me，对我态度好一些，别那么冷漠；第四点是don't waste my money，别开那些没用的营养药给我。我们所有的小医生正是在“以患者为中心”的医院文化氛围中不断潜移默化，不断学习、成长、成熟和成才！

   （五）院长、大夫、教授，也是自媒体大V

段老师有多重身份，是院长、大夫、教授，也是自媒体大V。他“段涛大夫”的微信公众号拥有众多的铁杆粉丝！他坦言自己平时很忙，没有那么多精力亲自带教学生，没有那么多时间给员工开会。但是他以独特的方式在与学生、医生、管理者及患者沟通互动：“院长日记”讲的是医院管理的事情，讲医疗、教学、科研、管理、服务、创新； “怀孕生孩子那些事”是医学科普，讲的是产科的事情；还有很多的事情是这两个系列所无法覆盖的，于是决定再启动一个新的系列：“Tony日记。”他一周两次雷打不动推出科普和管理新文章，成为大家心中的期待，其微信公众号的影响力已深入人心，他是患者们心中幽默风趣的“段子手”和“段爷”；“信涛哥，得永生！”他是住院医师心中值得信赖的“涛哥”；他是员工心目中的好院长“Tony 哥”。

他是戴着海盗头巾做手术的主刀医生，斥资2000万买了个自己很喜欢的玩具！明明是院长，却只愿意做教授、当大夫……好的老师“授人以鱼不如授人以渔”，段老师不仅将鱼、渔授之于学生，更给学生一片海洋供其驰骋遨游。段涛大夫就是我们住院医师心中的好老师，此乃大师是也！