将人文关怀融入住培学习-锦州市中心医院学员住培心得

2017年9月，我从一名医学生角色转换为一名住院医师，大学5年，从没有真正以一名医生的身份投入到医院的工作，没有亲自接待过病人，对医院没有非常深入的认识。可是现在，我以一名医生的身份在医院中工作，慢慢体会到医生的辛苦及责任。

一年过去了，依稀记得当第一次在电脑上出现我的名字，当第一次在病志上签上自己的名字，当第一次被患者称呼为刘大夫，这些第一次让我激动不已，让我从对这个职业的渴望变成现实，感觉自己有了存在感，可以为他人做些什么。

我的专业是神经内科，随着在临床转科工作的学习，我发现临床医生不仅仅只是治病，也是一名“心理医生”。曾经有一名患者到门诊看病，当时只是简单的头晕，门诊老师给他进行仔细的体格检查，患者很激动，对医生感激涕零，他觉得医生重视他了，你对病人一份负责，病人还你一份信任，这种相互体谅使得就诊室格外温暖。神经内科病人的病情重，而且家属也着急，有时候必须面临着一些抉择，比如溶栓。患者一般得了脑梗塞有溶栓时间窗，而溶栓也是利弊共存的，家属是既着急又害怕。这时，科里的老师会耐心向患者家属谈及溶栓的利弊，更多的时候是一遍又一遍的向患者家属解释。有时病人在快下班的时候过来，老师们立即进入忙碌状态，直到夜幕降临、夜色已深……

神经内科的病人中，为数不少的人有或轻或重的焦虑，这时候不管是语言上的交流还是肢体上的交流都显得极其重要，他们会观察我们的一言一行，也许我们的一个不经意的动作和话语都会无形中影响着他们。科里每一个老师对待患者认真、负责任的态度值得我一直学习。

对于刚走出大学校园的我，住培是一个很好的锻炼机会，带教老师对我的要求，已经不再停留在大学实习时看看就好的状态，而是需要写好每一份大病志，更需要开始锻炼分析病人的病情，选择正确的治疗方案，告知病人及家属病情变化以及出现特殊情况后应该如何应对，开始我也有过胆怯，尤其是谈话的时候，心里没底，忐忐忑忑，怕被病人家属问的问题无法应对。在老师与患者家属谈话的时候默默观察，下班以后默默看书，不断的充实着自己。

神经内科的体格检查较为复杂，在临床实践中我紧跟带教老师学习每一个步骤，每一个细节，在熟练掌握基本要领之后，带教老师会让我单独操作，而她在旁边悉心指点。患者住院以后，我积极的到病房查看病人，并询问他们有什么不适，积极向老师汇报病人的情况。在接待患者时，有时他们可能看到我年龄比较小，对我产生不信任，通过与他们的沟通及交流，他们慢慢的接受我，然后夸我态度好，会关心人，这小大夫不错，听了之后让我感觉跑多少次病房都是值得的。有时候，人的内心就是这么容易满足，一句简短的话就可以让你满足一天，和患者接触多了，逐渐发现医患关系并没有传说中那么可怕，医生把患者当成自己的亲人，把对患者的人文关怀贯彻始终，患者把医生当作自己的恩人，患者的一份信任、一份认可就足以让医生为他们尽职尽责，解除病痛。

每次老师、主任查房都让我特别期待，感觉老师们懂得好多，随便一个病便能联系起好多相关疾病，把发病、病因、病程、诊断、检查、治疗等方面联系起来，整个疾病的框架就这样让老师脱口而出，这种境界让我十分羡慕，他们是我学习的榜样，让自己不断充实、积累知识，这是我以后的目标。

一年的经历，是我跨入医生行业的第一课，很庆幸自己遇到了科里热情耐心的老师们，他们扎实的医学基础知识、孜孜不倦的求知态度给我树立了榜样，让我看到了自身差距，促使我不断学习医学知识、不断进步。通过和老师们的学习，提高了自己观察、临床诊疗及与患者沟通的能力。健康所系，生命相托，重于泰山！