立行立改，广东省第二人民医院以问题为导向让住培管理跃上新台阶

住院医师规范化培训基地国家评估无疑是通过规范标准检阅，借力专家把关，让被评估培训基地“站在国家级专家的肩膀上”跃上新台阶的绝好机会。广东省第二人民医院在评估后，立行立改，以问题为导向，扎实住培内涵管理，达到以评促进实效。

　　用雷厉风行的作风将住培工作的重要性深入到每个人

　　7月21日国家评估后，针对本次检查发现的问题，医院高度重视，于7月23日召开的中层骨干会议、7月28日院长办公会上就需整改的组织机构、具体措施、经费支持等方面提出了具体整改意见。9月29日，经医院党委会研究，决定再增加1名住院医师管理专职人员，切实加强住院医师管理工作。期间，分管科教的李观明副院长组织召开了住培专业基地主任工作会议，把整改意见分解到专业基地，并落实具体负责人。医教部科教科抓督促检查，确保整改高效且落实到位。整个整改工作环环相扣，层层紧抓，条条落实。

　　亮剑沉疴积弊，整肃住培全程管理

　　专家的评估可谓是360度、全方位、无死角，医院住培工作存在的问题就像沉疴积弊，被曝晒太阳底下。医院科教、人事、医政、财务、专业基地通力合作，逐项进行整肃。在专家提出的住院医师与本科教育无差距化培训、考核问题上，我院住院医师规范化培训专业基地培训及院级培训均作了明确调整，将培训的目标进行分解，对不同年资住院医师进行难度递进式的培训与考核，专业基地考核建立独立考核系统，考题难度明确要高于实习生水平，与研究生水平基本一致。完善学科出科考核，在原病历书写、病例分析考核及专业技能考核基础上，增加接诊病人考核内容。培训首年注重专业基本理论、专业技能，第二年在提升专业知识、技能基础上，增加专业外文文献阅读及汇报、科研申报及论文撰写等培训。对第三年的住院医师加入理论授课、带教技巧培训。通过三年培训，倾力打造会学能教，临床与科研能力并重的住院医师。为扶持住院医师科研起步，医院建立了院内青年基金，邀请外院专家评审、点评申报项目，每年拟立项20项，每项资助5万元。医院从2015年引入并开展住培工作全程信息化管理，针对评估专家建议，系统修改完善了亚专科培训及出科考核、细化了专业项目登记内容，目前还在不断完善教学评价、培训质量、考核情况等数据分析及反馈功能，修葺系统进度实时统计、审核实时追踪等功能，力图实现运用信息手段，高效、规范、严谨进行住培工作全程管理。

　　德医传承，从师资源头把培训质量关

　　医院住培指导老师均按要求取得了省师资合格证。医院通过教学质量评价反馈等机制，加强住培师资队伍的管理；通过加大对教学的经费投入，及时对师资授课、带教及教学职位给予补助等，提升师资队伍教学积极性。医院还建立了师资培训、交流与学习机制，每年选送骨干教师到国内、外学习培训，如2016年医院选拔7名优秀教师骨干送哈佛、麻省进行为期1年培训。医院同时鼓励各专业基地积极选派师资参加中国医师协会、省医师协会、省卫计委组织的培训和会议，了解住院医师规范化培训政策动向、掌握培训技巧。为更好激励师资，提高带教水平，彰显教师队伍尚德重品、勤勉治学的敬业精神和良好形象，医院还开展了“我心中的好老师”征文及评选、教师节表彰、青年教师理论授课竞赛等一系列活动。

　　关爱与责任并举，让住院医师以院为家

　　医院高度重视住培工作，把住培工作作为医院发展的核心工作来部署，对住院医师给予关爱也赋予责任。医院调整住院医师党小组归属，将住院医师党组织关系归入所属专业基地管理，紧密住院医师与培训基地间的关系。院级、科级活动积极鼓励住院医师参与。住院医师享有医院图书信息检索系统、临床技能中心设施免费使用权限，享受医院员工同等教学资源和培训机会。2016年，医院党委会专题研究提高住院医师待遇，在原来基础上每个住院医师每月增加1000元，并每年增长500元。目前住院医师福利、待遇处于广东省较高水平，且院内社会人、单位人、委培人员同工同酬。在住宿相当紧张的情况下，医院在院外以租赁宿舍楼的方式，解决大部分住院医师住房问题，对未在院住宿人员给予每月住房补贴。医院还不断完善住培管理制度、评价机制、不定期召开住院医师座谈会，解决住院医师工作、生活困难，让住院医师以院为家，同时医院也通过培训、考评赋予住院医师压力及责任。住院医师岗前培训除安排教育讲座外，还开展封闭式拓展训练，磨练住院医师个人意志及提高其团队意识。在培训期间建立严格轮转、培训计划，并实施严格的考核管理，通过日常考核、出科考核、年度考核及结业考核评价个人学习动态，保证培训质量。

（广东省第二人民医院供稿）