原来你是这样的全科

因为最初的梦想，高中毕业，我选择了学医，就读于一所医学类高职院校学习临床医学专业，从此开始了我的学医路。

经历了三年的理论学习和临床实践，我认识到医生不是一个简单的职业，医学更是一门高深的学科，因为肩负生命的重托，职业的特对医生各方面要求都很严格，不仅要有一颗仁心，还要有仁术。我深知自己的不足，学历太低是一道砍儿，也是心里的一道伤，但我不想就这样轻易否定自己，为了梦想，我必须不忘初心，坚持去实现可能，证明自己。

毕业在即，我注意到曾经实习的医院正在进行住院医师规范化培训招录报名，在详细咨询了招录条件，确认符合要求后立马报了名。经历了理论考核、志愿填报，技能考核后，最终如愿被宜昌中心人民医院全科住培基地录取，查询到录取消息的那一天，我一夜未眠，有接近梦想的兴奋，也有对接下来未知住培生活的期待和迷茫。

选择全科规培前，我对全科并没有过多深入的了解，只是在大学的课堂上听老师讲过全科，现在国家又提出家庭医生签约政策，社会对全科医生的需求大，在这一职业的前景和需求的驱使下，我选择了全科作为规培方向，。

按照轮转计划，我轮转的第一个科室就是全科病区。第一天报道，我见到了我们的基地主任，他和蔼的面容， 一下让紧张的情绪舒缓了很多，接下来他和基地教学秘书一起向我们这批轮转的学员介绍了科室和基地的情况，就轮转期间各项制度进行了入科宣教，然后给我们分配了带教老师，我的带教老师是全科病区心血管领域的专家—邓老师。我的住培生活就这样从很多个第一次开始了。

在接下来的一段时间，我都成了邓老师的小尾巴，只要是在病区里，老师去哪儿，我跟着；老师干啥，我看着；老师说啥，我记着。因为刚刚正式接触临床，对很多流程都不是很熟悉，我显得很局促不安，想要尽快去学习熟悉这些流程，但又觉得无从下手，只怪自己懂的太少，不会的太多。对于我的不知所措，邓老师常常安慰和鼓励我，给我锻炼的机会，在接诊病人时，除了向病人介绍自己，也会捎上我，指导我问诊病史，做体格检查，给我机会去接触患者，做简单的沟通，患者若是不配合，邓老师总是微笑去帮我说服他们给我机会。然后询问我对患者诊断及治疗的意见，指导我完成病历资料的书写。慢慢的，接诊患者、做简单的治疗和处理、书写病历方面我有了很大的进步和提高，患者开始接纳我，我也开始找到点儿自信。

邓老师对待工作特别严谨、细致，她经管的每一位病人基本情况、治疗方案她都记得清清楚楚，小到检查报告的每个指标，每一天病情变化。一开始我只惊叹她超人的记忆力，一次查房，竟能把这些信息记得如此清楚，后来我才渐渐发现其中的秘密。这不是她天生记性好，而是她把每个病人都放在心上。每日清晨，我总是很早到科室，却总看不见邓老师的影子，我还暗自庆幸来的早，然后想把化验单整整齐齐的贴好等老师过来查房，没想到老师已经去把病床上的重病人都看了一遍，对于我贴好化验单的事并没有表现出赞同，偶尔询问我患者的某个指标，明明刚刚贴过的化验单因为只顾去贴纸却忘了看内容，支支吾吾半天答不上来，老师并没有去责备我，只是告诉我要转换学生的角色，工作中要“胆大心细，认真负责”，做个有心人。医生没有必须完成的任务，只有义不容辞的责任。邓老师正是用她认真负责的工作态度收获了一大波 “粉丝”患者，也给我树立了榜样。

在这个科室里，老师有不同的专长，所以经管的病人病种多样，遇见典型的病例，老师们都会争取到患者的同意带领我们去学习然后讨论，每次学习都收获颇多。记得有一次，收治了一个右位心脏的患者，着实让我们开了眼界，老师带着我们做体检，拉心电图，这例患者是我遇见的第一例，被珍藏在我的资料册里。

我们不仅在本基地轮转可以参与查房、小讲课等学习活动，基地还定期组织在其他科室轮转的学员回基地召开座谈会。每次会议，我们的热情都很高，因为大家明白：我们的会议绝非大家认为的只是一场毫无营养的夸谈，基地组织的每次会议，大家都可以畅所欲言，吐露心声，交流学习心得，也可以在会议中实实在在的捞取一批“干货”。

针对带教老师、学员会上交流反馈的意见，基地主任认真分析指出了全科基地自建立以来，住培学员在轮转学习过程中存在的各种问题：全科基地建立之初，因为缺乏以往全科学员的带教经验，带教过程中，师生共同缺乏全科意识和观念，虽然大家都积极努力的学习，但结果收益还是不尽人意。学员轮转学习过程中的小讲课和教学查房，虽然基地都如期进行，但由于学员轮转安排的不同，在各科室参与学习的内容参差不一，学习效果未能达到预期。针对这些问题，主任提出：整合资源，重新规划一套比较切实可行、能落到实处，也确实能让每一位学员都能适应未来工作环境，适应全科医学要求和发展需要的一套学习方案来。

为此，主任和基地教学秘书、各位带教老师依据全科住院医师培训大纲要求，共同讨论研究出了一套新的培训学习方案，

新的方案颠倒以往的学习模式:“老师主讲，学生参与”变为“师生同讲，共同学习”。确立每周安排一次小讲课和教学查房，小讲课的内容遵照大纲要求，安排具体的讲课内容，由临床专科带教老师授课，课后安排学习效果检查；讲课安排师生穿插进行。学员的讲课内容自立主题，可以是临床见闻，所思所想，也可是健康宣讲，每次讲课都为学员确定了一名责任老师，对其授课效果进行评定。除此之外，全科南、北基地还将联合社区基地，为学员提供多元的学习环境。江北基地以临床专科为大环境，为学员提供专科多病种学习；江南和社区基地分别以面对“城市社区居民”及“基层居民”不同人群的健康需求，为学员提供综合的临床实践及健康管理学习。旨在将资源重新整合，更全面有效的学习。

除了确立了比较科学、具体的理论学习方案，针对国家培训大纲对学员三年规培轮转计划中的要求，基地还为每位学员编辑整理了一本学员轮转手册，里面包含了轮转全程的病种搜集、各科轮转的理论、技能考核及师生互评、患者及护理老师对学员的360度多方评价。资料夹作为评价学员综合学习能力的工具，全程监督指导学员完善过程管理体系。

培训之初，我的认识里对“全科”这个概念是模糊的，在基地主任及各位带教老师指导下，经历了一年学习，各方面都有了很大的提高，对于全科有了更深的理解，明白了自己肩负的责任和努力的方向。

虽然培训的过程充满了艰辛，有成功亦有失败。在你孤独失意时，总有人安慰你；在你茫无助时，总有人帮助你；在你取得进步时，总有人陪你分享，基地总能给你想不到温暖和归属感。

我没有想到自己会如此幸运，在这样一个有爱的全科大家庭里成长，相信我们一定会不负众望，不忘初心，砥砺前行。